По каким причинам отказывают ноги и чем могут помочь врачи? Почему отказывают ноги у пожилого человека: причины, лечение, профилактика Пожилой человек плохо ходит

Из этой статьи вы узнаете:

Каковы основные причины, по которым у пожилого человека могут отказать ноги

Какие методы диагностики используются, чтобы понять, почему отказали ноги

Какие способы лечения используют, если у пожилого человека отказывают ноги

Какие существуют меры профилактики, способные защитить от паралича ног в пожилом возрасте

Пожилые люди больше других подвержены проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Когда у человека отказывают ноги, его охватывает страх, что это навсегда. И основания для этого есть, даже если через некоторое время все вернулось в норму. Это был звоночек о том, что с организмом не все в порядке. Формируется некое заболевание, и, если его не выявить как можно скорее, временный отказ ног обернется безвозвратным параличом. Поэтому – немедленно в поликлинику на обследование! Здоровые ноги – залог полноценной активной жизни до глубокой старости.

Заболевания, из-за которых у пожилого человека отказывают ноги

Вот пять основных недугов, которые могут вызвать онемение, паралич и другие проблемы с ногами пожилого человека:

Диабет является провокатором множества заболеваний всех систем организма. Почему же отказывают ноги у людей преклонного возраста при сахарном диабете? Это результат разрыва связей между рецепторами нейронов, частое следствие высокого содержания глюкозы в крови. Ткани ног теряют чувствительность, немеют, в них появляется неприятное покалывание. В результате наступает полная потеря возможности передвигаться.

Еще одна распространенная проблема со здоровьем, часто приводящая к тому, что у пожилого человека отказывают ноги, – остеохондроз.

Клетки спинного мозга – их нервные волокна – сдавливаются нездоровым позвоночником, в результате чего прерывается взаимодействие между ними. А когда к остеохондрозу добавляется грыжа пояснично-крестцовой зоны, проблема усиливается многократно! Больной, кроме онемения, рискует получить гораздо более тяжелые осложнения вплоть до паралича ног.

Атеросклероз выражается в недостатке кровоснабжения сосудов из-за их сужения. Как следствие они испытывают кислородный голод. Затруднено очищение сосудов от омертвевших клеток, что ведет к их зашлаковыванию. Если пустить это на самотек, не взяться за лечение немедленно и серьезно, ноги пожилого человека станут быстро уставать, неметь и болеть. Со временем начнется омертвение тканей. А это уже прямая дорога к гангрене и ампутации!

Болезнь Рейно – это реакция организма на непорядок с нервной системой. Она становится катализатором нарушения периферической геодинамики. Ее проявления – онемение тканей ног и заметная бледность кожи. При тактильном контакте появляется боль. Когда у пожилого человека из-за этой патологии отказывают ноги, лечение результатов почти не приносит. Но оно важно для удержания недуга от развития. Данное заболевание считается женским, так как у мужчин диагностируется редко.

Ревматоидный артрит – это воспаление и дальнейшее разрушение соединительных тканей суставов. Причины его возникновения до сих пор неизвестны. У него много внешних признаков: онемение, снижение подвижности суставов и потеря их двигательных функций.

Другие причины отказа ног в пожилом возрасте

Факторов, приводящих к параличу, много. Если у человека преклонного возраста отказали ноги, причины этого не всегда сразу понятны даже светилам медицины.

К неспособности передвигаться могут привести нарушенное кровообращение, патологии нервной системы и других органов:

алкогольная и диабетическая полинейропатия;

облитерирующий эндартериит;

болезни позвоночника.

Эти недуги становятся причиной онемения тканей ног и сбоев в нормальной работе опорно-двигательного аппарата. Из-за них может оказаться в инвалидном кресле и молодой человек, а у пожилых людей этот риск сильно возрастает ввиду наличия других возрастных заболеваний. В лучшем случае паралич может быть временным, в худшем – навсегда.

Алкогольная полинейропатия

Полинейропатия чаще всего возникает по причине алкоголизма.

В начальных фазах она выглядит следующим образом:

ноги немеют, в них появляется ощущение бегающих мурашек;

икроножные мышцы страдают от жгучих болей и сильнейших спазмов;

нарушается походка;

ноги начинают быстро уставать;

слабеют, а затем атрофируются мышцы.

Конечно, все эти проблемы сваливаются на пьющего человека не одномоментно. Развитие болезни усиливается от рюмки к рюмке. Симптомы добавляются один за другим в течение некоторого времени. Сначала становится трудно встать. Расстояния, пройденные без передышки, сокращаются, и любое движение начинает причинять боль. Наконец, страдающий алкоголизмом вовсе теряет способность передвигаться.

Почему так происходит? И почему у пожилого пьющего человека ноги отказывают быстрее, чем у молодого? Этиловый спирт губительно влияет на клетки конечностей. Он блокирует взаимодействие между ними, мешает прохождению сигнала по нервным волокнам. Кроме того, затормаживается доставка всех необходимых им питательных веществ, без которых невозможна полноценная жизнедеятельность тканей. В результате в мышцах появляется слабость, а позже наступает полная их неподвижность. У пожилых людей эти процессы проходят гораздо быстрее, так как мышцы и без алкоголя атрофируются с возрастом. Организм каждого человека индивидуален. Поэтому невозможно предсказать заранее, как он отреагирует на алкоголь. Запас прочности у всех разный. Кого-то оставят неподвижным длительные повторяющиеся запои, а кому-то будет достаточно большой однократной дозы спиртного, чтобы на время или навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу. Не стоит испытывать судьбу и проверять возможности своего организма экспериментальным путем.

Еще один фактор, который может привести к отказу ног алкоголика, – это недостаток витаминов группы В. От чрезмерного употребления этилового спирта нарушается работа кишечника. Резко сокращается его способность всасывать необходимые организму микроэлементы, в том числе и витамины. Хроническая форма авитаминоза губительно действует на нервные волокна и является причиной мышечной слабости, которая, в свою очередь, ведет к ограничению двигательных функций. Когда к полинейропатии добавляется авитаминоз группы В, ситуация становится и вовсе плачевной. Шансы на положительную динамику лечения падают.

Почтенный возраст значительно усложняет положение дел, даже если у пожилого человека отказала только одна нога. Что делать в этом случае? Лечится ли полинейропатия на почве алкоголя? Гарантировать результат не сможет никто. Это касается не только пожилых людей. Болезнь не менее опасна и для молодых. Разница лишь в вероятности появления и скорости развития. Без лечения патология будет прогрессировать, и результатом станет полный паралич ног.

Но затормозить ее развитие и улучшить самочувствие можно, если не нарушать следующих правил:

Полный отказ от употребления алкоголя.

Реабилитация желудочно-кишечного тракта.

Восполнение недостатка витаминов путем внутримышечных инъекций.

Лечебная гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры.

Полноценное сбалансированное питание. Обязателен белок и витамины группы В.

Лечебная физкультура и физиотерапия помогут несколько улучшить состояние мышц и вернуть некоторую подвижность ногам.

Диабетическая полинейропатия

Сахарный диабет – очень серьезное заболевание. Но когда по причине постоянно повышенного уровня глюкозы в крови разрушаются связи нервных клеток, мы получаем в результате еще и диабетическую полинейропатию. Вместе они наносят неизмеримо больший вред, чем один сахарный диабет, от которого и так страдает весь организм. Диабетическая и алкогольная полинейропатии в симптоматике очень похожи. Различны лишь причины, приведшие к таким последствиям. Жжение и боль в ногах, быстрая утомляемость, онемение, слабость и тяжесть ведут к параличу. Страдают при полинейропатии и сосуды нижних конечностей. Очень велика вероятность появления трофических язв. В критических случаях это заканчивается сепсисом и гангреной. Поэтому, когда у пожилого человека при диабете второго типа отказывают ноги, его шансы получить эти осложнения очень высоки. Диабетическую полинейропатию наблюдает специалист-эндокринолог. Для улучшения состояния он назначает медикаментозное лечение с целью увеличить текучесть крови и поддержать нервные волокна. Рассматривается необходимость применения инсулина. Такая терапия не излечивает патологию до конца, но приостанавливает ее развитие и облегчает симптомы.

Облитерирующий эндартериит

Кровеносные сосуды у пожилого человека уже изношены. И облитерирующий эндартериит грозит ему в первую очередь. Это заболевание артерий ног, при котором они сужаются. В тяжелых случаях сосуды становятся совершенно непроходимыми, и ткани из-за полного отсутствия питания начинают отмирать. Далее наступает обездвижение, и очень вероятна смерть.

Сосудистых заболеваний ног множество, но облитерирующий эндартериит - одно из самых опасных.

Возможные причины его появления:

повышенная свертываемость крови;

аутоиммунное поражение сосудов ног;

атеросклероз;

инфекции.

Очень долго развитие патологии протекает скрыто. Все начинается с неприятных ощущений во время ходьбы. Дальше появляются уже известные нам симптомы заболеваний ног: судороги, отеки, онемение. Потом наступает очередь трофических язв. Знаковый показатель облитерирующего эндартериита – появление перемежающейся хромоты, сильных болей при ходьбе, которые заставляют останавливаться и дожидаться, пока они стихнут. Часто отказывают ноги именно у пожилых людей. Что делать в этом случае? Нужно срочно проконсультироваться с хирургом и кардиологом.

Инсульт головного мозга

Инсульт тоже может привести к отказу ног. В мозгу нарушается кровообращение, и в результате начинают отмирать нервные клетки. Если пациент затягивает с обращением в больницу, инсульт часто заканчивается летальным исходом.

Отказ ног не единственный его признак:

потеря ориентации во времени и пространстве;

речь становится невнятной;

сознание замутнено;

появляются глухота и слепота разной степени;

ослабевают мышцы;

возможен паралич (чаще конечностей).

Как понять, что случился инсульт?

Нужно предложить больному человеку поднять вверх руки, попросить его что-нибудь сказать и улыбнуться. Если улыбка будет несимметричной, руки подняты на разную высоту, а речь неразборчива, можно говорить об инсульте. Но и при правильном выполнении этих действий нельзя быть уверенным, что с мозговым кровообращением все в порядке. Данные явления могут наступить позже, а время будет упущено. Поэтому обследование в стационаре необходимо.

Заболевания позвоночника

Если у пожилого человека отказывают ноги, речь может идти об остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника. Такие случаи крайне редки, но все же есть. Патология обычно проявляется болями в спине. Еще один ее признак – затруднение в отправлении естественных нужд человека. Какая связь между этими симптомами? Одни нервные волокна спинного мозга регулируют опорно-двигательный аппарат, другие – освобождение прямой кишки и мочевого пузыря. Только специалисты смогут разобраться в причинах отказа ног у конкретного человека. Это кардиолог, хирург и невролог. Но поставить правильный диагноз можно только после комплексного обследования у всех троих. Как только вы почувствовали неприятные перемены в ногах, не тяните с посещением специалистов. Чем раньше произойдет обращение, тем больше вероятность полного излечения начинающейся патологии. Но даже если ее нельзя устранить до конца, то избежать паралича ног можно.

Методы диагностики ног в пожилом возрасте

Перед выбором способа лечения нужно понять, почему отказывают ноги у пожилого человека, выяснить все источники патологии. Это будет возможно только по результатам обследований и анализов от врачей нескольких специализаций. Совокупность данных укажет на источник заболевания, терапия будет назначена одним или несколькими докторами сразу. Если есть какие-то болевые ощущения в позвоночнике, нужно обязательно пройти полное обследование. Может оказаться достаточным сделать УЗИ и рентген, а могут понадобиться и углубленные исследования, такие как компьютерная томография или даже МРТ. Последняя дает самую точную картину состояния позвоночника. При наличии результатов полного обследования, включая анализы и тесты, можно поставить диагноз и назначить комплексное лечение. По его окончании необходимо повторно обследоваться, чтобы убедиться в положительной динамике, и, если нужно, продолжить терапию.

Для постановки диагноза «паралич ног» требуется следующее:

Осмотр невролога;

Рентгеноскопия;

Тестирование рефлексов ног;

Миография;

Компьютерная томография;

Магниторезонансная томография.

Какое лечение назначают, если у пожилого человека отказывают ноги

Для определения способа лечения паралича нужно четкое понимание причины его возникновения. Мы убедились, что патологий, ведущих к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата, много. Если причина – остеохондроз, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства для облегчения состояния и восстановления подвижности пожилого человека. Когда ноги уже отказали, нужно налаживать обмен веществ в организме при помощи хондропротекторов. Необходимы витамины, физиотерапия и ЛФК. Без лечебной физкультуры остальное будет малоэффективно. Симптомы, предшествующие параличу ног, – это лишь проявления хронических заболеваний, требующих терапии. Главная задача – определить, что вызвало эти симптомы и обездвижило пациента, то есть найти патологию, ставшую спусковым механизмом для паралича, и лечить его причину одновременно с облегчением состояния пожилого человека.

Некоторые хронические заболевания, приведшие к неподвижности ног, нуждаются не только в назначении таблеток, уколов, физиотерапевтических процедур, но и в строжайшей диете. К таким недугам людей преклонного возраста можно отнести артрит и атеросклероз. При снижении гемоглобина в крови необходимы лекарства, содержащие железо, а при варикозе лучше носить поддерживающие чулки. Некоторые проблемы со здоровьем можно устранить на операционном столе: межпозвонковую грыжу, тромбофлебит, защемление нервов. И паралич отступит после исчезновения его источника.

Меры профилактики паралича ног в пожилом возрасте

Чтобы до глубокой старости оставаться здоровыми и подвижными, не переносить мучительные боли, не проходить через тяжелое и затратное лечение, нужно ответственно относиться к своему здоровью. При первых тревожных симптомах не откладывайте обращение к врачу. Нужно не столько лечить появившиеся патологии, сколько заниматься их профилактикой:

избавиться от вредных привычек;

употреблять меньше соли;

придерживаться здорового и сбалансированного питания, наполненного источниками большого перечня витаминов, железа, магния, калия и кальция;

строго следить за своим весом;

вести активный образ жизни, но с осторожностью;

как можно больше времени проводить на свежем воздухе;

не нагружать ноги ношением каблуков и другой неудобной обуви;

насколько возможно часто проходить профилактическое обследование организма, чтобы на ранних стадиях выявлять и сразу лечить отклонения, ведущие к параличу.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Свернуть

Алкоголизм является хроническим заболеванием, негативно влияющим на все органы. Нарушения касаются всего организма, включая развитие такого состояния, как паралич нижних конечностей. После запоя отказали ноги – что делать и каким может быть лечение?

Особенности лечения полностью зависят от причин, которые вызвали это состояние, симптомов и общей тяжести болезни. Но в любом лечении такого состояния главным является полный отказ от спиртосодержащих напитков, соблюдение диеты, выполнение профилактических мер. Если не начать своевременное лечение, то после отказа ног, перестают работать почки, печень, самый неблагоприятный прогноз – летальный исход.

Причины отказа ног у алкоголиков

Почему отказывают ноги от алкоголя? Надо понимать, что алкоголизм – это болезнь, вызывающая структурные изменения в тканях, нарушения кровообращения, патологии нервной системы. Поэтому отказ ног является одной из стадий хронического алкоголизма, чаще всего вызываемой полинейропатией, то есть поражениями центральной нервной системы.

Механизм такого заболевания включает в себя следующее:

этанол, попадая в организм, всасывается через слизистую органов ЖКТ, уже через 3-5 минут попадая в общую кровеносную систему;
затем алкоголь и продукты его распада проникают в печень и мозг, снижая активность ЦНС, оказывая крайне негативное влияние на весь организм.

При нарушении работы ЦНС наблюдаются «спутанность» создания, речь становится невнятной, человеку сложно выражать свои мысли, внимание рассеивается. Пьянице становится трудно ходить, если не прекратить принимать спиртное, наступает паралич ног при алкоголизме.

Происходит это на фоне длительного, многолетнего приема спиртного с длительностью от 7-10 лет. У пьяницы при этом наблюдаются такие симптомы:

в области ног сначала наблюдается онемение;
если ничего не предпринять, то появление временно онемевших участков постепенно сменяется временным параличом;
при дальнейшем употреблении влкоголя наблюдается полный отказ, который сопровождается психозами, нарушениями работы ЖКТ, угнетением нервной и иммунной систем, патологиями пищеварительной системы и другим расстройствами.

Что является причиной, почему отказывают ноги от алкоголя? Основных факторов, вызывающих такое состояние несколько:

Систематическое пьянство вызывает увеличенное давление на сосудистые стенки, переполнение сначала мелких капилляров, затем и крупных сосудов. Эластичность сосудов снижается, общее кровообращение ухудшается, но начинается это с ног. Сначала наблюдается частичный паралич, но в дальнейшем он переходит в полный, не поддающийся лечению.
Одной из причин является расширение вен, первыми симптомами являются отечность, боли в области ног. На этом этапе пьяница обычно не обращает внимание на проблему, которая со временем ухудшается. Из-за большого скопления жидкости отечность постепенно перерастает в появление первых язв, ноги сильно начинают сильно болеть.
Этанол вызывает вымывание кальция из организма, нарушается состояние опорно-двигательного аппарата, кости становится довольно хрупкими, начинают болеть стопы, колени, постепенно ноги просто отказывают.
Поражения нервной системы приводят к появлению сильных судорог. Постепенно судороги учащаются, появляются сильные боли, со временем наступает частичный отказ ног. Если вовремя не предпринять никаких мер, то частичный паралич переходит в полный.

Полинейропатия

Одной из причин отказа ног является полинейропатия, диагностируемая у 10-15 % пьяниц, сталкивающихся с такой проблемой. Первыми признаками являются зуд, покалывание, раздражения в пораженной области. Появляются такие симптомы, как боли даже в состоянии покоя, мышцы становятся дряблыми, постепенно наблюдается частичный отказ ног, который при отсутствии лечения переходит в постоянный.

Причинами полинейропатии у пьяниц являются:

замедление импульсов из-за попадания в волокна нейронов этанола;
кислородное голодание клеток;
сдавливание отдельных участков тела, что приводит к повреждению отдельных нервных волокон.

Именно такое состояние чаще всего сопровождается острыми расстройствами психики, что требует немедленного лечения у профильных специалистов.

Одной из причин отказа ног является полинейропатия

Диабетическая нейропатия

Сахарный диабет является одной из причин, когда у алкоголика отказывают ноги. Причинами заболевания выступают:

быстрое попадание этанола в кровь через слизистые органов ЖКТ;
спирт проникает в печень, вызывает многочисленные поражения тканей;
с кровотоком этанол и продукты распада проникают в мозг, становятся причиной дисфункции всех органов, вызывая проблемы с щитовидной железой;
в организме наблюдается нарушение выработки инсулина, кровообращения.

Из-за утончения сосудов и увеличения нагрузок на них наблюдается износ сосудистой системы, точечные кровоизлияния. Особенно сильно страдают ноги, появляются такие симптомы:

расширение вен;
сильные боли не только при ходьбе, но и во время покоя;
наблюдаются отеки стоп, коленей;
постепенно происходит частичный отказ ног, который сменяется полным.

Закупорка сосудов

Отказ ног часто происходит из-за нарушений работы кровеносных сосудов. При приеме спиртного большая нагрузка приходится на все органы и системы, но большее поражение приходится на сосуды, которые быстро изнашиваются, истончаются.

Этанол выступает в качестве сильнейшего растворителя, который расщепляет защитный слой, становится причиной образования тромбов. Такие пробки из эритроцитов постепенно увеличиваются, вызывая разрывы сосудов, точечные кровоизлияния. Нарушается кровообращение, что приводит к отказу, сначала временному, а потом и постоянному параличу.

Этанол выступает в качестве сильнейшего растворителя, становится причиной образования тромбов

Кроме проблем с опорно-двигательным аппаратом, закупорка сосудов приводит к такому опасному заболеванию, как инсульт. Даже при своевременном лечении, человек может остаться инвалидом, то есть прогноз самый неблагоприятный.

Инфекции (менингит, вирусный энцефалит и другие фоновые болезни)

Одной из причин отказа ног являются различные инфекционные и вирусные болезни. Обычно пьяница на последних стадиях алкоголизм полностью перестает за собой следить. Для него не имеют значение гигиена, внешние условия, все чаще наблюдаются такие фоновые болезни, как простуда или грипп, среди алкоголиков не редкость туберкулез, менингит, вирусные энцефалит. Все они приводят к потере зрения, ухудшению зрения, пьяница теряет способность самостоятельно передвигаться. Начинается все с легкого покалывания, которое быстро сменяется болями, отеками и невозможностью ходить.

Среди наиболее опасных болезней, которые могут привести к параличу, являются:

менингит (воспалительные процессы в оболочках спинного, головного мозга);
вирусный энцефалит (воспаление головного мозга);
туберкулез (возбудитель проникает не только в легкие, но и другие ткани, Вызывая обширное поражение организма).

Особенности лечения отказа ног после алкоголя

Почему у алкоголиков отказывают ноги? Каким может быть лечение и прогнозы? Все зависит от основной причины паралича, течения болезни, причин, которые ее вызвали. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, при первых же признаках следует обратиться в клинику, где будет назначена диагностика и соответствующее лечение.

Основными мерами, которые необходимы для лечения, является полный отказ от крепких напитков. Для этого можно использовать кодирование, использование специальных препаратов, вызывающих отвращение к спиртному, лечение в стационаре. Необходимый метод определяет врач, как и используемые медицинские препараты.

На время проведения диагностики обычно назначается полноценное питание, специальный рацион с полным исключением жирной пищи, спиртного. Также назначаются внутримышечные или внутривенные вливания таких препаратов:

никотиновая кислота;
витаминные комплексы;
актовегин;
пентоксифиллин для улучшения циркуляции;
нейромедин, ускоряющий нервно-мышечную проводимость.

При ярко выраженных болевых ощущениях показан прием нимесулида или диклофенака, других нестероидных медикаментов, антидепрессантов, анальгетиков, карбамазепина. Для улучшения и восстановления микроциркуляции используется цитофлавин, который также весьма эффеткивен при борьбе с болями.

Полностью вылечить алкогольный паралич можно только на ранних стадиях

Можно ли вылечить отказ ног полностью? В большинстве случаев больным присваивается инвалидность, трудоспособность сохраняется в редких случаях, даже при систематическом лечении и отказе от спиртного. Полностью вылечить алкогольный паралич можно только на ранних стадиях, когда больной своевременно обратил внимание на появившуюся проблему и начал лечение.

При полинейропатии лечение требует длительного времени, чтобы сохранить эффект терапии, необходима диета и сбалансированное питание, отказ от спиртного. Показаны лечебная физкультура, физиопроцедуры, но назначать их может только специалист.

Профилактика

Можно ли вылечить отказ ног и как предотвратить это состояние? Лучшей профилактикой будет полный отказ от спиртного, но если первые симптомы уже появились, потребуются следующие методы:

утягивающие повязки, если появились сильные боли, расширение вен;
теплые ванны для избавления от судорог, нарушений кровообращения;
легкий массаж, проводить который должны только специалисты;
различные медицинские препараты (назначаются только врачом, так как их наименование полностью зависит от общего состояния, фоновых болезней).

О том, насколько пагубно влияет спиртное на все органы, можно увидеть тут:

←Предыдущая статья Следующая статья →

Многие из нас хотя бы раз в жизни ощутили внезапную слабость в ногах. Конечно, от этого эпизода до состояния, когда человек утрачивает способность нормально двигаться, как правило, далеко. Но стоит разобраться в причинах, почему могут отниматься ноги, чтобы знать, в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины онемения и слабости ног

Начать нужно с того, что в выражение «отнялись ноги» - очень яркое. Но за ним могут скрываться различные состояния. В одном случае снижается или утрачивается чувствительность ног - немеют ткани. В другом случае чувствительность сохраняется, но человек теряет уверенную опору, ощущает мышечную слабость.

Когда вы обращаетесь к врачу - специалист обязательно будет выяснять, что именно вы имеете ввиду, жалуясь, что «отнимаются ноги».

Варианты нормы

Это может произойти и в норме, например, если вы перенапрягли мышцы ног . Тканям будет недоставать питательных веществ и кислорода, а вы ощутите, что нужно передохнуть.

Вариантом нормы можно считать и ситуацию, когда ноги отнимаются при сильном стрессе . В этот момент все «силы организма» перенаправляются на поддержание основных систем - мозга, сердца. Происходит спазм сосудов конечностей - они недополучают питания и кислорода. Иногда человек не чувствует слабости, но говорит, что у него «похолодели руки и ноги». Это состояние не должно длиться долго.

Иногда слабость в ногах ощущают женщины на поздних сроках беременности и матери, которые недавно родили . Это связано с изменениями конфигурации тазовых костей, повышенной нагрузкой, возможным сдавлением тех или иных сосудов, нервных окончаний и т.д.

В любом случае, если это не разовый эпизод, а ситуация, с которой вы сталкиваетесь регулярно (пусть и редко) - необходимо обязательно пройти обследование у врача.

Патологические причины

Общей патологической причиной нарушения чувствительности и слабости ног является нарушение их иннервации. В свою очередь, это может произойти в следующих случаях:

При заболеваниях нервной ткани и сосудов нижних конечностей

Тромбофлебит, атеросклероз сосудов ног нарушает состояние тканей. В том числе, будут страдать и нервные окончания. Более частыми симптомами здесь будут чувство тяжести, боли, судороги. Но может возникать и онемение.

Нейропатия - заболевание нервной ткани, которое может быть вызвано:

сахарным диабетом,
рассеянным склерозом,
недостатком витаминов, микроэлементов, питательных веществ,
отравлением, в том числе, алкогольным,
травмами,
инфекционными заболеваниями.

Существуют и другие заболевания, поражающие нервно-мышечную передачу. Например, миастения, миодистрофии различного рода. Это зачастую наследственные системные патологии.

При нарушении проведения импульсов по периферическим нервам возникает не только онемение, но и мышечная слабость. Ведь мышцы перестают нормально работать, изменяют конфигурацию, атрофируются.

При заболеваниях позвоночника, опухолях и травмах

И подобные заболевания влияют на состояние спинномозговых нервов. Они могут оказаться сдавлены, например, воспаленными, отекшими тканями. Тогда и чувствительность тех зон, за которые «отвечает» данный нерв, нарушится.

Как правило, в этой ситуации не только «отнимаются ноги», но и болит спина, поясница. Чаше наблюдается асимметрия, т.е. немеет и слабеет левая или правая нога.

Такие же состояния может вызвать опухоль - костной ткани или прилежащих мягких тканей - или их травма.

При эндокринных заболеваниях, болезнях почек

Массированные нарушения обмена веществ, которые связаны с неправильной работой эндокринной системы, почек - приводят к неправильному питанию тканей. В том числе, страдает и нервная система. Но здесь утрата чувствительности или мышечной силы в ногах, скорее всего, не станет первым симптомом. Перед тем, как начнут «отниматься ноги», вы столкнетесь с общим ухудшением самочувствия.

При заболеваниях сердца

Если сердце работает неправильно - кровоснабжение нижних конечностей нарушается в первую очередь (т.к. это самый «труднодоступный» для крови участок нашего тела). Возникают отеки, ноги немеют. Параллельно человек чувствует общую слабость, одышку.

Что делать

Прочитав этот список причин, вызывающих слабость и онемение ног, можно понять, насколько они серьезны. Ни одну из них нельзя оставлять без внимания.

Повторим: если у вас периодически отнимаются ноги, пусть даже это происходит очень редко, но вам уже знакомо данное состояние - срочно обращайтесь к врачу! К невропатологу.

Для постановки диагноза вам будут назначены различные процедуры и исследования. Например:

Анализы крови, мочи;
Допплерография;

Опираясь на точный диагноз, специалисты назначат вам лечение. Неукоснительно выполняйте их предписания. Не тратьте время на самолечение или «народные методы». Ведь многие из перечисленных заболеваний можно либо совершенно излечить, либо хорошо скорректировать, если «поймать» их в самом начале.

Конкретная схема лечения будет зависеть от основного заболевания. Невозможно порекомендовать ни одной меры или препарата, который бы подошел в любом случае. Но всегда наилучший эффект дает комплекс мер. То есть, кроме приема лекарств, специалист должен предложить вам процедуры, упражнения, обсудить изменение режима нагрузок, отдыха, питания.

Слабость в ногах – характеризуется тем, что в мышцах снизился тонус. Это не самостоятельное расстройство, оно является следствием влияния широкого спектра причин. Слабость не только в ногах, но и в руках, говорит о том, что у человека проблемы с позвоночником. Нередко причиной возникновения является , который может привести к разрушению структуры хрящей и соединительной ткани. При таком заболевании слабость чаще всего наступает в руках, а нижние конечности подвергаются намного реже.

Слабость в ногах и головокружение свидетельствуют о том, что у девочки скоро начнётся первая менструация, а для женщины – первые признаки беременности. Кроме этого, появление слабости в молодом возрасте зачастую носит безвредный характер, но это проявления в старшем, особенно пожилом возрасте, имеет ряд опасных причин – патологии мышечной ткани, костных структур, соединительной ткани и прочее. Все это говорит о том, что появление слабости в ногах может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими причинами.

Симптом может выражаться в двух формах – субъективной, при которой слабость не удаётся обнаружить по данным обследования, и объективной – низкий мышечный тонус подтверждается диагностикой. Что характерно, слабость может поражать как отдельные мышцы, так и конечности целиком.

Этиология

Слабость в ногах может появляться на фоне протекания множества процессов, которые условно можно разделить на несколько групп. К первой относятся причины, не связанные с внутренними расстройствами организма, и встречаются они в основном у подростков и людей среднего возраста:

дискомфортная обувь. Очень важно подбирать правильную обувь, поскольку человек большую часть жизни проводит на ногах;
условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в стоячем положении;
химиотерапия, которую применяют в лечении онкологии;
нерациональное питание или вегетарианство. Из-за того, что организм не получает достаточного количества витаминов и питательных минералов, а нагрузка остаётся высокой, возникает данное чувство;
гормональный дисбаланс – зачастую наблюдается у девочек в первые несколько раз протекания менструации;
беременность – самый безобидный фактор возникновения. Выражается как начальные признаки того, что женщина готовится стать матерью. Такой симптом будет сопровождать её на протяжении всего периода, вплоть до самих родов.

Вторую группу причин, почему возникает слабость в ногах, составляют такие заболевания:

Симптомы

Поскольку слабость в ногах сама по себе является симптомом, он может лишь сопровождаться некоторыми признаками, возникающими из-за различных причин. Самыми распространёнными из них являются:

ощущение того, что кружится голова – нередко возникает по причине изменения показателей артериального давления, а также при гормональных перестройках в детском организме, когда наблюдается интенсивный рост и формирование нервной системы. Лечение в таком случае можно проводить самостоятельно, поскольку это лишь временный симптом. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, и оставлять достаточно времени для полноценного отдыха;
ватные ноги – основная причина возникновения это длительное влияние на организм высоких температур, при этом слабость наблюдается не только в руках и ногах, а распространяется по всему телу. Наиболее подвержены ватным ногам представительницы женского пола во время месячных или при , а также люди с критически высокой массой тела;
боль – этот симптом может наблюдаться в любой зоне нижних конечностей и объясняется травмами или нарушением циркуляции крови;
дрожь – говорит о том, что, возможно, в организме человека содержится недостаточное количество глюкозы;
повышение температуры тела. Появляется при эмоциональных перепадах, различных инфекциях или интоксикациях, от влияния аллергенов и физических нагрузок;
приступы тошноты – самый неприятный симптом, которым может сопровождаться слабость в ногах. Возникает из-за переедания, или же, наоборот, продолжительного голодания, а также при нарушении функционирования вестибулярного аппарата и перепадах кровяного давления;
сильные головные боли, нередко переходящие в – появляются на фоне отравлений химикатами или токсинами. Нередко сопровождаются повышением потоотделения и выработки слюны;
онемение и отёки.

Отдельно стоит рассмотреть вегетососудистую дистонию (ВСД) – при таком заболевании наблюдается не только слабость в руках и ногах, но и , боль и ощущение того, что кружится голова, сильное потоотделение. Чаще всего такие признаки ВСД возникают из-за продолжительного нахождения в непроветриваемых и душных помещениях или залах. Нередко ВСД является наследственной, и может активизироваться на фоне гормонального дисбаланса, частых стрессовых ситуаций, а также при раке или травмах головного мозга.

Слабость в ногах и руках часто наблюдается при остеохондрозе – самом распространённом заболевании позвоночного отдела, которое влияет на структуру хрящей и соединительной ткани. Для остеохондроза характерно длительное и медленное формирование, а слабость - это самый первый симптом данного заболевания, трансформирующийся в боль, которая возникает даже в состоянии покоя. Лечение в основном направлено на восстановление нормального кровотока в ногах.

Слабость в ногах при беременности на ранних сроках связана с тем, что в организме изменяются и замедляются практически все процессы. Это усугубляется токсикозом, нарушениями сна, ощущением того, что кружится голова. На поздних сроках слабость и ощущение ватных конечностей обуславливается ростом плода, нервами перед родами. Лечение состоит из рационального режима дня и отдыха, а также в сбалансированном питании.

Диагностика

Сама по себе слабость в ногах не требует диагностики, но обследование пациента необходимо проводить для определения, почему же возник данный признак. Для этого больному необходимо пройти консультации и осмотры у многих специалистов, среди которых.

Категории

Популярное