Причины, процедура и подготовка к анализу на уровень меди в крови. Какую роль играет медь в крови и какой должна быть ее норма Медь анализ крови что означает

В организме человека 75 -150 мг меди (copper), самая большая концентрация в мозге и печени, около 50% в мышцах и костях.

Роль меди в организме человека:

Ферменты : медь находится в составе многих важнейших ферментов (аскорбиназа, тирозиназа, цитохромоксидаза, супероксиддисмутаза и др.), она требуется для следующих катализаторов:

  • фермента, который отвечает за выработку эластина, коллагена, соединительных белковых тканей;
  • супероксиддисмутаза - антиоксиданта, противовоспалительного фермента, который защищает организм от действия свободных радикалов, способствует повышению устойчивости к яду инфекций, связывая микробные токсины и усиливая воздействия антибиотиков. Медь, обладая противовоспалительным свойством, ослабляет симптомы аутоиммунных заболеваний, к примеру, ревматоидного артрита.
  • гистаминаза, управляющего метаболизмом гистамина;
  • меланина, участвующего в продуцировании натурального пигмента волос и кожи.

Нервная система и головной мозг : медь требуется для синтеза фосфолипидов, находящихся в клеточных мембранах. Они сохраняют миелин, изолирующий нервные волокна клеток. Медь содействует регуляции работы нейромедиаторов.

Обмен веществ : медь участвует в расщеплении жиров, углеводов, в синтезе простагландина и способствует нормальной работе и активизации инсулина. Простагландин регулирует разнообразные функции в организме, в том числе, сокращение сердечной мышцы, заживление ран, давление крови. Также медь содействует процессу утилизации углеводов, белков.

Система крови : принимает участие в производстве эритроцитов. Медь достает железо из резервов, содействует его усвоению и выработке гемоглобина. Также медь участвует в доставке кислорода к мышцам. Во время интенсивной физической нагрузки повышает скорость кровообращения.

Иммунная система : медь укрепляет сопротивляемость организма инфекциям. Во время инфекции или воспаления в организме мобилизуются два фермента, содержащие медь - церулоплазмин и супероксиддисмутаз.

Медь требуется для утилизации витамина C .

Усваивается лишь 5-10% меди с поступающей пищей.

Потребность в меди увеличивают следующие заболевания: цирроз печени, гастрит и язва желудка, онкологические заболевания. При нарушениях экскреции желчи и холестазе (недостаточность выделения желчи) норма потребления меди уменьшается.

Недостаток меди

Дефицит меди может развиваться при поступлении данного в количестве 1 мг и меньше.

Причины недостатка меди :

  • Неудовлетворительное количество поступления микроэлемента.
  • Продолжительный прием глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов антимикробной терапии.
  • Длительный прием антацидов и очень больших доз цинка .
  • Полное парентеральное питание (внутривенное).
  • Заболевания ЖКТ (нетропическая спру, целиакия, желудочно-кишечные фистулы).
  • Нарушения обмена меди.

Симптомы недостатка меди :

  • нарушение синтеза гемоглобина, замедленный процесс всасывания , угнетение кроветворения, развитие анемии;
  • нарушения работы щитовидной железы - гипотиреоз;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышение вероятности развития ишемической болезни сердца, кардиопатии, формирование аневризм стенок артерий;
  • возрастание вероятности развития бронхиальной астмы, аллергических дерматозов;
  • процесс дегенерации миелиновой оболочки нервных волокон, повышение вероятности развития рассеянного склероза;
  • нейтропения (пониженный уровень нейтрофилов в крови), лейкопения (низкое содержание лейкоцитов);
  • ухудшение состояния соединительной и костной ткани, наблюдается деминерализация костей, остеопороз, повышается вероятность переломов;
  • у девочек - замедление полового развития, нарушение менструального цикла, у женщин - бесплодие;
  • нарушение пигментации кожи (витилиго), обесцвечивание волос;
  • угнетение иммунной системе, ускорение процесса старения;
  • синдром дыхательных расстройств у новорожденных;
  • нарушения липидного обмена: диабет, ожирение, атеросклероз.

Избыток меди в организме

Токсичной дозой является количество 200 - 250 мг в сутки.

Случаи острого отравления медью были зафиксированы:

  • в попытках самоубийства;
  • при наружном использовании;
  • при случайном употреблении детьми;
  • при приеме загрязненной питьевой воды или воды и напитков из медных контейнеров;
  • у рабочих, трудившихся на виноградниках и применяющих соединения из меди в качестве пестицидов.

Причины избытка меди :

  • Избыточное поступление микроэлемента в организм: в условиях производства через вдыхание пыли и паров соединений меди, в быту - в результате отравлений растворами соединений меди, применения посуды из меди.
  • Нарушения обмена микроэлемента.

Симптомы избытка меди :

  • Нарушения работы ЦНС: депрессивные состояния, бессонница, снижение памяти.
  • "Медная лихорадка" при вдыхании паров: значительное повышение температуры, обильное потоотделение, озноб, спазмы в икроножных мышцах.
  • Пыль и окись меди провоцирует слезотечение, раздражение слизистых оболочек и конъюнктивы, чихание, жжение в зеве, головную боль, слабость, боли в мышцах, желудочно-кишечные расстройства.
  • Нарушения работы почек и печени.
  • Развитие цирроза печени и вторичное поражение головного мозга, обусловленное наследственным нарушением белкового обмена и обмена меди - болезнь Вильсона-Коновалова. Эта наследственная патология, связанная с процессом накопления меди в печени.
  • Аллергические дерматозы: нейродермит, экземы, крапивница.
  • Повышение вероятности развития атеросклероза.
  • Эритроцитолиз (разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина), гемоглобин в моче, малокровие.
  • Отложение избытка микроэлемента в ткани головного мозга, в печени, миокарде, коже, поджелудочной железе.

Нехватка меди в организме и симптомы её дефицита – довольно редкое явление. Несмотря на это, при появлении первых признаков недостатка вещества необходимо выяснить причину патологических изменений. Роль меди для человеческого организма огромна – этот элемент выполняет ряд жизненно-важных функций, поэтому его дефицит может вызвать тяжёлые осложнения и необратимые последствия.

Причины развития медного дефицита

Медь играет важнейшую роль в нормальном функционировании многих систем организма человека. Она содержится во всех тканях и органах, участвует в метаболических процессах. Без этого вещества невозможен кроветворный процесс, не будут расти клетки, образовываться белки и синтезироваться гормоны.

Медь является незаменимым микроэлементом и относится к важнейшим для человеческого организма веществам. Изменение нормального показателя меди в крови провоцирует нарушение работы всех систем и жизненно-важных органов.

В человеческом теле содержится 75-150 мг вещества. Наибольшее количество микроэлемента сконцентрировано в:

  • костях;
  • мышцах;
  • головном мозге;
  • почках;
  • печени.

Здоровый человек должен ежедневно удовлетворять потребность в меди. Ежедневная норма поступления микроэлемента в организм с водой и едой (мг):

  • нормальный средний показатель взрослого – 1-2;
  • периоды беременности и грудного вскармливания – 2-2,5;
  • спортсмены – 2,5-3;
  • 1-3 года – 1;
  • 4-6 лет – 1,5;
  • 7-12 лет – 1,5-2;
  • 12-18 лет – 2;
  • старше 18 лет – 2,5.

Медный дефицит диагностируют, если показатель становится ниже 1мг. Однако избыток вещества не менее вреден, чем его нехватка. Верхний допустимый предел содержания микроэлемента в крови – 5 мг.

Причины нехватки меди:

  1. Наследственные патологии выработки ферментов (ферментопатия).
  2. Раннее введение прикорма или неправильно организованное грудное вскармливание.
  3. Несбалансированная пища или длительное нахождение на парентеральном питании в результате травм или других патологий.
  4. Болезни ЖКТ (энтерит, целиакия, колит).
  5. Тяжёлые патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит).
  6. Нарушения работы печени, воспалительные и инфекционные патологические процессы в органе.
  7. Моно и другие строгие диеты или вегетарианство.
  8. Приём некоторых медикаментов (кортикостероиды, антигипертензивные лекарства).

Важно знать, что алкоголь способен сильно понизить эффективность всасывания меди и усугубить её дефицит.

Симптомы низкого уровня меди в организме

Симптомы понижения уровня меди чаще всего характерны для малышей до 1 года, которые родились с недостатком веса или раньше срока, а также имеющие патологии эндокринной системы или заболевания ЖКТ и другие болезни. Дети, у которых в организме медь плохо усваивается, имеют задержку в развитии и росте, могут страдать анемией, недостатком веса (снижение или медленный набор).

Характерные признаки нехватки микроэлемента у взрослых:

  • интенсивное выпадение волос;
  • отсутствие аппетита;
  • развитие анемии;
  • запоры;
  • головные боли;
  • изменение цвета кожных покровов, пигментация и высыпания на коже;
  • ухудшение работы органов дыхания;
  • апатия или депрессия;
  • снижение иммунитета;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость сосудов;
  • нарушение сердцебиения (аритмия);
  • варикозное расширение вен.

Ярким симптомом недостатка меди является преждевременная седина, особенно у женщин. Многие не придают этому признаку серьёзного значения, списывая на другие факторы.

Медь: восполнение нехватки в организме

Избежать развития патологии можно, если вовремя удовлетворять потребность организма в микроэлементе. Человек получает медь из продуктов питания и воды. Если рацион сбалансирован, то проблема медного дефицита не возникает, за исключением случаев развития внутренних заболеваний, провоцирующих нехватку вещества.

  1. Мясо и субпродукты (печень).
  2. Молочная продукция.
  3. Морепродукты.
  4. Злаковые.
  5. Свежие фрукты.
  6. Вода.
  7. Овощи.
  8. Зелень свежая.
  9. Любые орехи.

Если человек здоров, употребляет здоровую и сбалансированную пищу, медный дефицит ему не грозит. Восполнить недостаток вещества в организме помогут медьсодержащие продукты. В случае явно выраженных признаков дефицита микроэлемента необходимо принимать биодобавки, которые содержат соединения в комплексе.

Медь относится к химическим веществам, без которых человеческий организм не может полноценно функционировать. Данный микроэлемент участвует в процессе кровообразования, тканевом дыхании, синтезе ряда ферментов. Дефицит меди у здоровых людей практически не возникает, поскольку обычный рацион питания вполне может обеспечить организм достаточным количеством этого вещества . Патологические же состояния развиваются только тогда, когда нарушается усвоение и обмен микроэлементов из-за недугов кишечника и генетических заболеваний

Что происходит с медью в организме

Медь, поступающая в организм с пищей, усваивается в тонком кишечнике. В клетках кишечной стенки микроэлемент связывают транспортные белки и переносят в печень. Из печени часть меди в соединении с церулоплазмином выходит кровь, часть остается в гепатоцитах, часть выводится с желчью. Дневная норма меди для взрослого – 1-2 мг. На состоянии здоровья человека негативно может отразиться как дефицит, так и переизбыток рассматриваемого микроэлемента.

Основные биологические свойства меди:

  • Способствует усвоению железа и образованию клеток крови.
  • Входит в состав энзимов клеточного дыхания.
  • Принимает участие в синтезе меланина (пигмента, окрашивающего кожу и волосы), коллагена, эластина, миелина (вещества, формирующего оболочку нервных волокон).
  • Влияет на образование многочисленных ферментов и белков, в том числе участвующих в реакциях воспаления, иммунного ответа.

Причины дефицита меди

Дефицит меди бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма патологии – это болезнь Менкеса, при которой нарушается усвоение и клеточный транспорт меди. Диагностируют этот недуг в раннем детском возрасте по серьезным неврологическим расстройствам, замедлению роста ребенка, характерному виду волосяного покрова (волоски обесцвечены и сильно закручены). Болезнь Менкеса не лечится, больные долго не живут.

Приобретенная форма дефицита меди встречается чаще, чем врожденная, но при обычном питании недостатка в меди человеческий организм не испытывает, поскольку этот микроэлемент содержится во многих доступных продуктах (печени, мясе, горохе, гречке, рисе, пшенице, грибах и т.д.). Страдают от патологии преимущественно люди, находящиеся долгое время на парентеральном введении питательных смесей (указанный путь введения минует пищеварительный тракт).

Обратите внимание

Также привести к недостаточному усвоению меди может переизбыток в продуктах питания или лечение цинксодержащими медикаментами. Это химическое вещество конкурирует с медью и не дает ей проникать в клетки кишечника.

Однако к наиболее распространенным причинам недостаточного поступления в организм меди относят заболевания желудка, кишечника, почек:

Вызвать дефицит меди в организме может также длительное лечение гормональными препаратами и лекарствами, подавляющими секрецию желудка.

Помимо врожденной и приобретенной форм дефицита меди выделяют еще истинную и ложную. К первой относятся все описанные выше состояния. А вот вторая представлена одним недугом – болезнью Вильсона-Коновалова . При этой патологии медь нормально всасывается в кишечнике и попадает в печень, но покинуть гепатоциты не может, поэтому накапливается в них. Со временем происходит разрушение клеток печени и замещение их фиброзной тканью – развивается . На начальных стадиях заболевания в крови отмечается пониженное содержание меди, но с прогрессированием патологических изменений это вещество начинает проникать в кровоток в несвязанном с белками виде и откладываться в различных органах, вызывая их токсическое повреждение.

Симптомы недостатка меди в организме

Заподозрить дефицит меди можно по следующим симптомам:


Если эти признаки наблюдаются, необходимо обратиться к терапевту и обследоваться. Кроме того, сдать анализы на медь желательно больным, страдающим длительными кишечными расстройствами.

Диагностируют дефицит меди с помощью анализов на содержание этого микроэлемента в крови, моче, ногтях и волосах. Для женщин считается нормальным концентрация меди в сыворотке крови на уровне 0,8-1,5 мкг/л, для мужчин – 0,75-1,45 мкг/л. Однако стоит отметить, что каждый лабораторный цент дает свои нормальные значения данного показателя.

Коррекция дефицита меди

Лечение нарушений, связанных с дефицитом меди, необходимо начинать с устранения заболевания, которое привело к возникновению этого дефицита.

То есть, если длительное время сохраняется жидкий стул, необходимо обязательно пойти к доктору и обследоваться, так как даже самые дорогие витаминно-минеральные комплексы не будут усваиваться воспаленной кишечной стенкой.

После того, как будет установлена причина ненормального поступления в организм меди, врач назначит лекарственные препараты для коррекции.

Медь входит в состав различных медикаментозных средств и пищевых добавок:

  • Био-Медь (Россия – ЦМБ);
  • Biosorin Медь (Natura Media);
  • Хелатная медь (Solgar);
  • Медь активная (ELIT-PHARM) – комплекс меди, железа, аскорбиновой и фолиевой кислоты.

Людям, которые хотят в профилактических целях пополнить запас организма медью, свой выбор лучше остановить не на пищевых добавках, а на продуктах, богатых этим микроэлементом. Например, печени, орехах, мясе, кашах, грибах, фасоли, горохе, морепродуктах. Включение указанных продуктов в рацион практически всегда помогает привести концентрацию меди в норму за короткое время.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Атомы меди входят в состав многих ферментов (например, цитохромоксидаза, супероксиддисмутаза, тирозиназа), участвуют в синтезе , остеогенезе, образовании эластических тканей и функционировании центральной нервной системы.

Недостаточное поступление меди в организм

  • Выявлено у больных на парентеральном питании, у недоношенных новорожденных и детей, кото­рых кормили молочными смесями, обогащенными железом и содержащими сироп сахарного тростника, хлопковое масло.
  • , устойчивая к лечению препаратами и витаминами. Читайте о диагностике анемии в статье « ».
  • Лейкопения с уровнем менее 5000/мкл и нейтропения с менее 1500/мкл.
  • Введение соединений меди повышает содержание в течение 3 недель, анемия луч­ше поддается лечению и повышается ретикулоцитоз.
  • Подтверждает диагноз снижения меди в организме снижение уровня , сывороточной меди и тканевой меди (в печени).

Синдром курчавых волос

Синдром курчавых волос возникает вследствие мутации гена, локализованного в Х-хромосоме, рецессивно наследуемого и отвечающе­го за транспорт меди в слизистой тонкого кишечника. Мутация приводит к блокаде транспорта и, соответственно, к дефициту меди.

Клинически наблюдается гипотермия у новорожденных, нарушение усвоения пищи, удлинение периода желтухи до 2-3 месяцев, выпадение и депигмен­тация волос и их скручивание. Также отмечаются депигментация кожи на лице, задержка об­щего развития, слабоумие, повышенная восприимчивость к инфекциям, ранняя младенческая смертность, снижение эластичности сосудов.

При синдроме курчавых волос снижается уровень меди в сыворотке крови и печени, но в сохраняется в норме, повышается уровень меди в амниотической жидкости, культуре фибробластов и клетках амниона. Снижается уровень церулоплазмина в крови.

Норма

Нормы меди в крови:

    свободная медь — 1,6-2,4 мкмоль/л или 10-15 мкг/дл

    общая медь — 10-22 мкмоль/л или 63,7-140,12 мкг/дл

Норма меди в суточной моче — 0,3-0,8 мкмоль/л или 20-50 мкг.

Уровень меди в печени — 0,3-0,8 мкмоль/грамм ткани печени или 20-50 мкг/г ткани.

Норма меди в крови и моче не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе - референсные значения.

Расшифровка результата

Причины снижения

  • — ряд му­таций приводит к неправильному транспорту меди из кишечника, медь накапливается и связы­вается с белками комплекса Гольджи в клетках печени
  • нефроз — потери церулоплазмина с мочой, что приводит к снижению меди
  • в стадии ремиссии
  • некоторые — необходимо восполнить как железо, так и медь
  • лечение адренокортикотропным гормоном () и кортикостероидами

Причины повышения

  • болезнь Вильсона-Коновалова — повышен уровень свободной меди в сыворотке крови
  • анемии:
  1. пернициозная анемия
  2. мегалобластическая анемия беременных
  3. железодефицитная анемия

Медь - один из важнейших незаменимых микроэлементов (МЭ), необходимых для жизнедеятельности человека. В организме взрослого человека содержится 1,57 - 3,14 ммоль меди, причем половина этого количества приходится на мышцы и кости, а 10 % - на ткани печени. Ключевую роль в обмене меди играет печень.

Большая часть поступающей в организм меди выделяется с калом, выделение с мочой весьма незначительно. Медь участвует в биохимических процессах как составная часть электрон-переносящих белков, осуществляющих реакции окисления субстратов молекулярным кислородом. Ряд белков - ферментов содержат до 4 ионов меди и более.

Почему важно делать Меди в крови?

Важнейшим из них является церулоплазмин - мультифункциональный белок, обладающий активностью ферроксидазы, аминоксидазы и частично супероксидцисмутазы, участвующий в гомеостазе меди и играющий роль реактанта острой фазы в воспалительных процессах, защищающий липидные мембраны от перекисного окисления. Медь в сыворотке присутствует исключительно в форме, связанной с церулоплазмином (95 %) и альбумином (5 %).

Медь обладает выраженным противовоспалительным свойством, смягчает проявление аутоиммунных заболеваний, таких, например, как ревматоидный артрит. Дефицит меди отражается и на липидном составе плазмы крови: повышается содержание холестерина, триглицеридов и фосфолипидов за счет угнетения липопротеинлипазы, которая действует на ЛПОНП, превращая их в структуры, близкие ЛПНП; при недостаточности фермента этот процесс нарушается, что приводит к гиперхолестеринемии. Кроме этого, медь входит в состав аполипопротеида ЛПНП (апо-В) и необходима для его перевода в растворимую форму, дефицит меди вызывает структурные изменения апо-В и тем самым затрудняет его связывание рецепторным белком.

При каких заболеваниях делается Медь в крови?

Ревматоидный артрит, лейкозы, анемии, эмфизема легких.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Меди в крови?

Желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, почки.

Как подготовиться к сдаче Меди в крови?

Материал для сдачи Меди в крови

Сыворотка крови.

Срок выполнения Меди в крови

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Меди в крови

  • Неспецифическая гиперкупремия при острых и хронических воспалительных заболеваниях, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени, ин-фаркте миокарда и некоторых злокачест-венных новообразованиях, заболеваниях крови (лейкозы, лимфогранулематоз, гемохроматоз, большая и малая талассемия, мегалобластная и апластическая анемия);
  • Профессиональный гиперкупреоз (медная лихорадка, пневмокониоз);
  • Отравление медьсодержащими препаратами;
  • Гемодиализный гиперкупреоз;
  • Применение пероральных контрацептивов, эстрогенов.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Меди в крови

  • Наследственные формы гипо- и дискупреоза: болезнь Менкеса (болезнь «курчавых волос» с тяжелым пораже-нием ЦНС);
  • Синдром Марфана (аномалии скелета, элас-тических и коллагеновых волокон, разрыв аневризмы аорты, арахнодактилия и др.);
  • Болезнь Вильсона - Коно-валова (размягчение в головном мозге, крупноузловой цирроз печени, гиперкупрурия);
  • Синдром Элерса - Данло (наследственная мезенхимальная дисплазия, связанная с дефицитом лизилоксидазы);
  • Первичная (идиопатическая) эмфизема легких;
  • Медь-дефицитные коллагено- и эластопатии (аортопатии, артериопатии, аневризмы);
  • Медь-дефицитные заболевания костного скелета и суставов.
  • Медь-дефицитные анемии алиментарного происхождения.
  • Медь-дефицитные состояния при полном парентеральном питании (анемия).