Больно сжимать пальцы в кулак причины. Утром не могу сжать руку в кулак-больно, что делать и что за болезнь

Все когда-нибудь начинается. Вот и такая хворь непонятная, когда не можешь сжать руку в кулак, берется, казалось бы, ниоткуда и внезапно. Что за причины могут быть у этого явления? Причин, как обычно, много. Назовем несколько самых важных.

Проблемы с позвоночником

Порой человек не может сжать руку в кулак, если у него имеются проблемы с шейным и грудным отделом позвоночного столба, точнее - с пятым, шестым и седьмым шейными и первым, вторым и третьи грудными позвонками. Следует сделать компьютерную томографию, на снимках обычно видно все сразу.

Больной желудок или кишечник

Да, больной желудочно-кишечный тракт бывает источником очень многих проблем со здоровьем. Например, инфекция, попавшая в кишечник и вызвавшая воспаление, может дать осложнение на суставы и вызвать их воспаление. Не исключено, что и в этом случае больной желудок или кишечник дает такой побочный эффект. Не мешает проверить.

Эта причина, пожалуй, самая серьезная. Человек просыпается ночью из-за нытья в локте или плече, или крутит колено. После массажа ему становится легче. Но со временем боль не только не исчезает, но и усиливается, пальцы становятся непослушными, рука не сжимается в кулак, ноги не сгибаются в коленах. Суставы постепенно разрушаются из-за начавшегося воспаления. Тут важно не доводить дело до хирургического вмешательства. Если в области сустава появилась боль, припухлость, покраснение кожи, следует обратиться как можно быстрее к ревматологу.

Особенно важно вовремя начать лечение при реактивном артрите . Такой артрит появляется после перенесенной ангины, после внедрения кишечной или половой инфекции, а также при попадании инфекции внутрь сустава во время хирургической операции. При реактивном артрите поражаются крупные суставы на ногах, прием асимметрично.

Хрящи, связки и суставы разрушаются и при ревматоидном артрите. Воспалительный процесс возникает, как правило, вследствие сбоя в работе иммунной системы - т.н. аутоиммунном заболевании. При таком заболевании иммунная система человека начинает активно защищать организм от мнимого врага и атаковать собственные клетки внутри сустава. Отсутствие лечения может привести к инвалидному креслу. Можно назвать признаки ревматоидного артрита. Страдают запястье, пальцы рук, причем, они болят одновременно на двух руках. Утром человек не может сжать руку в кулак, пальцы приходится долго разминать. Человек долго «расхаживается», избавляясь от скованности движений.

Подагра, или микрокристаллический артрит (отложение солей) вызывается нарушением обмена веществ, погрешностями в питании, болезнями почек, стрессами. При подагре в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Кристаллы натрия начинают откладываться в суставах, сустав опухает и дает сильную, порой нестерпимую боль.

Эту причину легко отследить, сделав рентгенографический снимок или МРТ.

Заболевания сердца

В этих случаях возникают побочные ощущения в области левой лопатки и груди. Можно попробовать выпить корвалол и искусственно вызвать кашель - это должно помочь.

У боли в кисти может быть множество причин, от травмы до довольно серьезных заболеваний. К счастью, многие из них поддаются лечению, и со временем симптомы ослабевают или пропадают вовсе.

Причины боли в кисти

Ниже приведен перечень самых распространенных причин, вызывающих боль в кисти.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Это состояние, приводящее к защемлению нерва на уровне позвоночного канала. Межпозвонковый диск представляет собой мягкую "прокладку" между позвонками, служащую для амортизации трения между костями. Вследствие возрастной дегенерации или травмы в наружной оболочке межпозвонкового диска (т.н. фиброзном кольце) может образоваться трещина, через которую часть внутреннего ядра диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал. Позвоночный канал - полая трубка, образованная дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Грыжа может сдавить близлежащие нервы, что приводит к боли и другим неприятным симптомам.

Симптомы в кисти могут быть следующими:

• боль в кисти и/или пальцах руки;
• онемение кисти и/или пальцев руки;
• слабость кисти.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника;

• боль между лопатками;
• боль под лопаткой;
• онемение руки;
• слабость в руке.

Сочетание боли в кисти руки с двумя перечисленными симптомами говорят о достоверности диагноза грыжа диска шейного отдела позвоночника в 90% случаев.

Лечение межпозвонковой грыжи включает ненасильственное вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, медицинский массаж, прием обезболивающих препаратов или гирудотерапию. . Если лечение не дает результатов, врач может поставить вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тендинит де Кервена

Это заболевание также называют болезнью де Кервена. Тендинит де Кервена вызывает боль в запястье большого пальца.

Боль может возникнуть внезапно или медленно прогрессировать, иррадиировать в большой палец или в руку. Если у Вас тендинит де Кервена, вы можете ощущать боль при:

• сжатии руки в кулак;
• хватании или держании предметов;
• поворотах запястья.

Боль при болезни де Кервена вызвана воспалением сухожилиями запястья, расположенных в основании большого пальца. Виды деятельности, включающие повторяющиеся движения кисти руки или чрезмерное ее использование зачастую являются причинами появления тендинита де Кервена.

В группе высокого риска развития болезни де Кервена находятся мамы маленьких детей, из-за вынужденной позиции запястья при держании ребенка, а также за счет гормонального сбоя после родов. Перелом запястья также повышает риск возникновения тендинита де Кервена.

Лечение боли в запястье при болезни де Кервена включает:

• ношение шины для того, чтобы дать отдых большому пальцу и запястью;
• противовоспалительные препараты;
• инъекции кортизона.

Хирургическое вмешательство может рассматриваться в том случае, если симптомы остаются выраженными после того, как другие методы лечения не привели к заметному положительному эффекту.

Синдром карпального канала

Синдром карпального канала был одним из самых распространенных состояний, связанных с защемлением нерва. Сейчас из-за введения в нашу жизнь компьютеров уступил первенство грыжам межпозвонкового диска.

Синдром карпального канала вызывает боль в:

• ладони и пальцах;
• запястье;
• руке.

Боль зачастую сильнее по ночам, чем в течение дня. При синдроме карпального канала также могут наблюдаться:

• слабость;
• покалывание
;
• онемение.

Чаще всего, эти симптомы появляются в большом, указательном и среднем пальцах, оттого для человека с синдромом карпального канала может испытывать трудности при хватании предметов.

Синдром карпального канала появляется при сдавлении срединного нерва. Срединный нерв отвечает за чувствительность и движение пальцев (кроме мизинца).

Срединный нерв проходит через карпальный канал. Карпальный канал - структура, состоящая из костей и соединительных тканей, находящаяся в основании кисти. Именно внутри этого узкого пространства срединный нерв может быть сдавлен воспаленными или раздраженными сухожилиями или другими тканями.

Лечение синдрома карпального канала включает:

• обеспечение покоя кисти и запястью;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
• ношение шины на запястье;
• инъекции стероидов;
• физиотерапия.

Хирургическое вмешательство может быть предложено в том случае, если симптомы не ослабевают через 6 недель или дольше после начала лечения.

Перелом

Перелом может вызвать сильную боль в кисти. Кроме боли, могут проявляться следующие симптомы:

• скованность движений кисти;
• опухание кисти;
• потеря подвижности кисти.

Если вы, например, сломали палец, вы можете быть не в состоянии полноценно им двигать. Вы также можете заметить, что поврежденный палец опух и, в некоторых случаях, короче, чем обычно.

Существует несколько типов переломов:

• простой перелом;
• сложный перелом;
• осколочный перелом;
• открытый перелом.

При простых переломах кость стабильна. При сложных переломах, кость может быть смещена, что делает лечение более серьезным. При осколочных переломах кость оказывается сломанной в нескольких местах. Открытые переломы - это переломы, при которых часть кости прорывает кожу.

Лечение перелома кости зависит от его типа. Наложение гипса или шины часто используется при простых переломах. Скобы, спицы и пластины могут понадобиться для лечения более сложных переломов. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артрит

Артрит вызывает потерю хрящевой ткани, из-за чего кости начинают тереться друг о друга. Когда хрящевая ткань разрушается, возникает воспаление и опухание, что приводит к появлению боли и иногда серьезно отражается на образе жизни пациента.

Чаще всего артрит кисти появляется в следующих областях:

• основание большого пальца;
• суставы одного или нескольких пальцев.

Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита. Остеортрит вызывает прогрессирующую дегенерацию хрящевой ткани.

Остеоартрит может возникнуть с возрастом или в результате травмы (например, после перелома или смещения).

Симптомы остеоартрита кисти включают:

• боль;
• опухание;
• ограничение подвижности.

На пальцах могут возникать костные утолщения, узелки.

Остеоартрит также может вызывать сильную ноющую боль в основании большого пальца. Рука может стать слабее, отчего человеку становится сложнее выполнять свои повседневные дела.

Лечение остеоартрита зависит о выраженности болевого синдрома и проблем в повседневной жизни. Лечение включает:

• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• ношение шин на пальцах или запястье;
• прикладывание грелки;
• физиотерапию.

Если лечение не помогает, пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Стенозирующий теносиновит

Стенозирующий теносиновит также называют тендовагинитом. Тендовагинит приводит к тому, что палец или пальцы "застревают" в согнутой позиции. Это состояние может быть болезненным, особенно при сгибании и распрямлении пораженного пальца.

Стенозирующий теносиновит возникает при раздражении сухожилий мышц-сгибателей, которые отвечают за подвижность пальцев. В конечном итоге, сухожилия утолщаются внутри т.н. сухожильного влагалища, отсюда и название - тендовагинит.

На пораженных сухожилиях могут появляться узелки. Само сухожильное влагалище также может утолщаться.

Все это мешает нормальному движению сухожилий. В результате, сухожилие может "застрять", когда вы пытаетесь выпрямить или согнуть палец. Вы даже можете почувствовать это "застревание", а затем щелчок, когда связка освобождается.

До сих пор точно неизвестно, что вызывает стенозирующий теносиновит. Высокому риску развития тендовагинита подвергаются люди с:

• ревматоидным артритом;
• подагрой;
• диабетом.

У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Стенозирующий теносиновит более распространенный у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Покой и ношение шины могут решить проблему. Обезболивающие препараты и инъекции кортикостероидов снижают боль и воспаление. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тех случаях, если другие методы лечения не помогли.

Утром не могу сжать руку в кулак-больно, что делать и что за болезнь?

Так может проявлять себя ревматоидный артрит, поражая в первую очередь мелкие симметричные суставы (полиартрит), отчего и возникает боль при сжимании кисти в кулак (особенно в часы пробуждения).

Необходимо сдать анализы на ревмопробы и на кальций, а так же сделать рентген кистей рук. Но такие симптомы могут быть и при остеоартрозе, а иногда они возникают из-за длительной нагрузки на суставы, связанные с особенностями жизнедеятельности конкретного человека (например - много работает на компьютере).

В любом случае - нужен точный диагноз специалиста и вовремя начатое лечение, чтобы не возникла деформация суставов.

Это может быть туннельный синдром. Проявляется болями в запястье и ощущением натяжения сухожилий в области запястья. И ещё онемением в пальцах кисти.

Причина (этиология) синдрома - отек и утолщение сухожилий и защемление срединного нерва в канале запястья (карпальном канале) или отек и утолщение самого нерва.

Это происходит по причине длительной нагрузки на соответствующую группу мышц, когда рука долго носила, подавала, убирала, скоблила или мышкой по столу возила и т.д.

Диагностируется это заболевание неврологом.

Лечение: щадящее положение кисти во время работы на компьютере, ношение специального бандажа, препараты, улучшающие кровообращение.

Если межфаланговые суставы пальцев утолщены деформированы(покручены) при такой симптоматике следует подумать о неспецифическом инфекционном полиартрите, ревматоидном полиартрите. Возраст имеет значение. На старость лет всякие артрозы развиваются. Если была накануне тяжелая физическая работа с нагрузкой на пальцы или физические упражнения, то сам бог велел после этого с трудом пальцы в кулак сжимать. Это функциональное проходящее состояние.

У меня тут произошло нечто подобное и продержалось неделю, потом прошло само (не успела дойти до врача):

проснулась утром в новогодние каникулы. Правая рука (кисть) заметно отекла, чувствительность пропала, не могла даже пальцами шевелить особенно, СЖАТЬ В КУЛАК не могла тоже! Только в "полу-кулак", дальше - больно и страшно.

Травм никаких не было, причину искала-искала в голове - не нашла.

Поликлиники в новогодние каникулы закрыты, обращаться в скорую помощь показалось - "горячно".

начиталась в интернете: по признакам похоже на артрит, артроз, и всё в этом духе.

Я - МОЛОДАЯ.)) Какой, к черту, артрит. Ааааа!

Ни пользоваться клавиатурой не могла, ни писать ручкой, естественно.

Отходила рука, только если подержать в теплой воде или после принятия горячей ванны.

По утрам дело было совсем плохо, к вечеру лучше.

Когда же дождалась окончания праздников и пришла в поликлинику, очевидные признаки и симптомы уже прошли (прошли сами! Я противница необдуманного применения лекарств (стараюсь, воздерживаться от них в принципе). Ничего не принимала).

Все врачи (терапевт, хирург, сосудистый хирург, невропатолог) развели руками. Так и не знаем, что это было.

Доброго дня. Новости не очень хорошие. Это может быть и межпозвоночная грыжа, и подагра, или микрокристаллический артрит (отложение солей) вызывается нарушением обмена веществ, погрешностями в питании, болезнями почек, стрессами. При подагре в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Кристаллы натрия начинают откладываться в суставах, сустав опухает и дает сильную, порой нестерпимую боль. Может сердце о себе дает знать, в любом случае, не нужно искать ответа тут, а идти к врачу. Чем дальше, тем будет хуже и само по себе не рассосется. В конце концов рука может превратиться в зонтик.

Онемение ног, рук и пальцев - причины и лечение. Онемение конечностей – характеризуется неприятным ощущением потери чувствительности и гибкости конечности, часто сопровождается покалываниями, жжением, зябкостью и стягиванием кожи. Онемение конечностей появляется при нарушениях прохождения нервного импульса от рецепторов к головному мозгу. Возникает при длительном нахождении тела в некомфортной позе. Чувствительность быстро возвращается при изменении положения тела. Но если после смены позы неприятные ощущения остаются, и онемение возникает достаточно часто, это может являться симптомом серьезного заболевания. Когда обратиться к врачу Столкнувшись с онемением, люди часто сомневаются, нужно ли идти к врачу или стоит подождать, пока симптомы онемения пройдут самостоятельно. В каких случаях онемение требует обязательной консультации невропатолога? Онемение конечностей возникает часто и без видимых причин Онемение вызывает нарушение координации движений Понижается чувствительность к разным температурам, и человек не отличает теплую и холодную воду Онемение сопровождается слабостью, болью или утратой подвижности Одновременно с онемением возникают нарушения зрения и психические расстройства Почему немеют руки, ноги или пальцы Часто онемение конечностей может оказаться признаком следующих заболеваний: Нарушения кровообращения в области конечностей Туннельные синдромы, обусловленные сдавливанием нерва в узких областях: в зоне локтя, запястья, лодыжек или паха Болезнь Рейно, которая характеризуется расстройствами кровообращения артерий, чаще в области конечностей Остеохондроз Межпозвоночные грыжи Ревматоидный артрит и другие болезни, вызывающие поражение нервов в результате деформации суставов Транзиторные ишемические атаки Рассеянный склероз Дефицит витаминов (особенно витамина B12) и микроэлементов, а также чрезмерное употребление алкоголя Сахарный диабет Мигрень Некоторые наследственные заболевания, обусловленные поражением нервов Онемение рук, кистей рук Часто возникает при сжимании нервно-сосудистого пучка соединительной тканью или мышцами. Онемение со временем может переходить в боль. Для определения места, в котором происходит сдавливание, врач проводит диагностику. В некоторых случаях, онемение рук бывает связано с нарушениями функций позвоночника. В этом случае только врач сможет определить пораженное место и устранить сдавливание сосуда или нерва. Онемение пальцев рук Онемение пальцев рук в наши дни встречается достаточно часто. Ежедневная работа на компьютерной клавиатуре часто провоцирует развитие так называемого синдрома запястного канала. Синдром возникает, когда в результате напряжения происходит отек сухожилия и сдавливается нерв, обеспечивающий чувствительность пальцев (большого, указательного и среднего) и ладони. Сухожилия и нерв проходят через общий достаточно узкий канал. При отеке сухожилия сдавливание нерва вызывает покалывание, онемение, а также пульсирующую боль в области пальцев. Если не начать лечение вовремя, заболевание может привести к отмиранию мышцы, ответственной за движения большого пальца руки. По статистике, синдрому запястного канала в большей степени подвержены женщины. Онемение ног Онемение ног бывает вызвано нарушением чувствительности нервов. По статистике, более 90% случаев онемений ног вызваны проблемами с позвоночником: остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и т. п. Межпозвонковые грыжи сжимают нервные корешки, вызывая спазм тканей. В итоге человек может ощущать боль и онемение в ногах, чувство «ползания мурашек» или «ватных ног». Боль и онемение в ногах могут возникать также вследствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Часто, еще до появления признаков онемения, пациент начинает ощущать постоянные боли в поясничной области. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, заболевание будет прогрессировать. Реже онемение ног объясняется иными системными болезнями, такими как сахарный диабет. Онемение пальцев ног Вызывать онемение пальцев ног могут различные заболевания обмена веществ, например, радикулоневрит. Также, причиной может быть туберкулез позвоночника, остеохондроз, при котором происходит сужение межпозвоночных щелей, различные нарушения в сосудах, а иногда – развитие злокачественной опухоли. Онкологические заболевания становятся причиной онемения пальцев ног за счет разрастания опухоли снаружи или внутри спинного мозга. Опухоль создает давление, в результате которого возникает онемение. Рекомендации для уменьшения онемения конечностей При онемениях конечностей курение является смертельным ядом, поскольку никотин вызывает спазм кровеносных сосудов. По той же причине больным с онемением противопоказаны крепкий чай и кофе, а также алкоголь. Следует употреблять в пищу больше горячей еды. Лучшее блюдо – горячая гречневая или овсяная каша. На завтрак полезно употреблять проращенное зерно. Необходимо закаливать организм: легкий бег, а зимой – коньки и лыжи, помогут нормализовать кровоснабжение рук и ног. Тем, у кого недостаточно хорошо осуществляется кровоснабжение в области конечностей, необходимо употреблять пищу, богатую микроэлементами, в частности железом. Народные средства Народная медицина предлагает рецепты для облегчения симптомов онемения. Контрастные ванночки. Действенным средством от онемения являются контрастные ванночки. Нужно приготовить две емкости: с умеренно горячей и холодной водой. Поочередно опускать руки (или ноги) то в холодную, то в горячую воду на 30 секунд. Чередование повторять 5 раз. Намазать скипидарной мазью и надеть варежки (или носки). Выполнять процедуры утром и вечером в течение 10 дней. Медовое обертывание. На ночь делать медовое обертывание. Намазать места, в которых часто ощущается онемение, тонким слоем меда и обернуть хлопковой тканью. Онемение прекращается после 3–4 обертываний. Камфорная мазь. Растереть руки камфорной мазью докрасна перед сном. Надеть шерстяные варежки или перчатки. Достаточно провести 2–3 сеанса для прекращения онемения. Багульник. Настоять багульник болотный на яблочном уксусе в пропорции 1:3 в течение недели. Втирать настойку в пальцы рук или ног 3 раза в день.

▲Разжать «кулак» контрактуры▲ Три года назад я перенёс инсульт, восстановился практически на 80%, но продолжал лечение, и у меня начался синдром стягивания мышц, - пишет читатель. - Сейчас хожу с трудом, сидеть практически не могу, выпрямляюсь с сильной болью, ощущение, будто правую сторону перетянули резиновым жгутом. Может, профессор Кадыков даст конкреные рекомендации, которые помогут мне избавиться от такого состояния?" Александр Емельянович. Вот что рассказал корреспонденту Любови Ульяновой доктор медицинских наук профессор Альберт Серафимович Кадыков. Альберт КАДЫКОВ: Возможно, то, о чём пишет Александр Емеьянович, является мышечной контрактурой: от латинского «контрактус», что оозначает стягивать, сокращать. Другими словами, контрактура - это стойкое ограничение движение в суставе. Назовём основные виды контрактур и причины их возникновения. Артрологические контрактуры появляются при артритах (воспалительных процессах в суставах), артрозах (изменениях в суставах обменного, возрастного, дистрофического характера), подагре, других заболеваниях. Из-за боли человек вначале ограничивает движение, которое, если ничего не предпринимать, довольно трудно преодолеть. В результате травм, ожогов возникают посттравматические контрактуры, дерматогенно-рубцовые изменения кожи, также затрудняющие движение сустава. Особая форма - контрактура Дюпюитрена. В этом случае развивается фиброзное перерождение кисти, чаще страдают четвёртый и пятый пальцы. Болезнь возникает обычно в 40 лет, точная причина её появления не определена. Ряд контрактур связан с неврогенными изменениями. Спастическая контрактура развивается в результате инсультов, других заболеваний центральной нервной системы. В мышцах происходит неравномерное повышение тонуса, при котором, говоря простым языком, сила мышц-сгибателей превалирует над силой мышц-разгибателей. Если спастичность своевременно не лечить, развивается контрактура, от которой, к сожалению, избавиться удаётся не всегда. Кроме того, есть артропатии, они тоже связаны с заболеваниями ЦНС. В этих случаях измения происходят в суставе - он отекает, при движении появляется боль. Часто артропатии сочетаются с мышечной спастичностью: постепенно контрактура «захватывает» сустав и у человека появляются, к прмеру, «скрюченные руки». Не зря один известный рентгенолог заметил, что артропатия - это карикатура на артроз. кор: Как лечить контрактуру? А.К.: Если контрактура суставная, назначают различные нестероидные противоспалительные препараты, например, найз, кетонал. При очень сильных болях снятия восспалительного процесса прямо в сустав делают инъекции кеналога или других препаратов. При спастических контрактурах используют препараты для снижения мышечного тонуса, миорелаксанты - сирдалуд, баклофен, мидокалм. Как долго, в каких дозах принимать эти лекарства скажет врач: всё индивидуально. Самолечение по совету знакомых здесь недопустимо. Часто бывает, что люди снижают мыщечную спастику с лихвой. Например, нога, в которой тонус повышен незначительно, после необоснованнго приёма лекарств вообще перестаёт выполнять опорную функцию. Лечением надо заниматься очень аккуратно. Сейчас появились новые лекарства, в частности, ботокс, препарат ботулинового токсина, которые вводят в микродозах. Они действуют только на область введения, уменьшают тонус и предотвращают развитие котрактуры. Наряду с препаратами назначают лечение лазером, токами, магнитом, иглорефлексотерапию. Физиопроцедуры снимают боль, улучшают кровообращение в суставах. Хорошо помогает теплолечение - аппликации парафина, озокерита, а также грязи. «кор»: Но если контрактура сопровождается воспалительным процессом, теплолечение может только ухудшить состояние. А.К.: Действительно, когда сустав воспалён или когда в него делают инъекции, теплолечение не применяют. Когда к нему можно приступить, определит врач. Очень важно вовремя заметить изменение тонуса и не затягивать с началом физиотерапевтического лечения. «кор»: Его проводят курсом? А.К.: Как правило назначают 10-15 сеансов. Я бы посоветовал начинать с физиопроцедур в поликлинике, а потом купить, допустим, парафин и продолжить лечение дома. Парафин нагревают до 50-56 градусов или до субферильной температуры, то есть температуры тела, после чего накладывают на поражённое место. Можно также прикладывать голубую глину, принимать тёплые(не горячие!) ванны с морской солью. К слову годятся и другие народные средства, например, листья лопуха, капусты. «кор»: Одна наша читательница рассказывала, что от контрактуры руки ей помогли компрессы с разведённым уксусом. Случайно прочитала в старом журнале «Наука и жизнь», что загрубевшей клеёнке можно вернуть эластичность, если протирать её тряпкой, смоченной в слабом растворе уксуса. Вот и решила попробовать этот способ для лечения контрактуры. Помогло. А.К.: Я с таким лечением не сталкивался. Теоретически, наверное, такое возможно. А если ещё и помогло, то хорошо. Правда, лучше делать с разведённым уксусом ванночки, а не компрессы, чтобы не получился ожог. «кор»: К слову, у нашей читательницы в первый раз так и случилось, потом она стала добавлять в уксус больше воды. А.К.: Вот видите, как бывает. Поэтому разведите в миске слабый раствор уксуса и, спустив в него руку, легонько сжимайте-разжимайте кисть, делайте другие движения. Таким образом, вовремя заметите даже незначительное жжение. Упражнения можно делать и в растворе морской или поваренной соли - движения в воде лучше расслабляют мышцы. Вообще, что касается лечебной физкультуры, хочу предостеречь от чрезмерного усердия. Ведь что делают некоторые больные. Допустим, движение руки у человека есть, но слабенькое. И тогда, чтобы нарастить силу, он начинает резко сжимать губку, мячик, или даже эспандер, причём делает это чуть ли не всё свободное время. И вместо того, чтобы нарастить силу, наращивает тонус! Кстати, судя по письму, похожее случилось у Алексанлра Емельяновича. Между тем движения должны быть лёгкие, как бы схватывающие, чтобы они воспрепятствовали спастике. Поэтому вместо мячика лучше возьмите, например, кубик. Или делайте движения в противоположную сторону, то есть не сгибательные. А разгибательные движения в кисти и пальцах. Хорошо помогает массаж. На спазмированных мышцах он должен быть мягким, расслабляющим, а на мышцах - «антагонистах», то есть разгибателях, - более интенсивный. Словом, при контрактуре перспективы для творчества - большие. Но ещё раз повторю - творчество должно быть аккуратным. Человек в плане извлечения может сделать сам для себя очень многое, но важно, чтобы не во вред. Бывает приходит больной, кисть сжата в кулак - не разжать! Начинаешь распрашивать, что делал, оказывается, сидел перед телевизором и всё время сжимал губку. Вот такое «творчество» опасно. «кор»: Вы упомянули про сжатый кулак. Я слышала, что люди таются порой разжимать сустав через боль - стиснув зубы, резко, с силой. Такое снятие контрактуры допустимо? А.К.: Если пытаться снимать напряжение силой, делать это надо очень и очень осторожно. Но самое главное - лучше не доводить до такого. Когда вовремя и регулярно начинают лечиться, до контрактуры, как правило не доходит. Хочу обратить внимание ещё на одно обстоятельство. В своём письме Александр Емельянович обмолвился, что испытывает ощущение стягивания. При некоторых обстоятельствах такие ощущения болезненности, стягивания, боли в руки или ноге могут давать центры, которые расположены в определённом участке головного мозга - в таламусе. Бывает, подобные симптомы и сам больной, и его врачи воспринимают как спастику, хотя на самом деле это проявления так называемого таламического синдрома. «кор»: Получается, в этом случае, грубо говоря, надо лечить не руки-ноги, а голову? А.К.: Да есть специальные препараты, которые снимат этот синдром, но сначала необходимо точно установить причину таких ощущений - сделать МРТ, провести другие обследования и только тогда начинать лечение. «кор»: Последний вопрос - может ли контрактура возникать повторно? А.К.: К сожалению, такое бывает, поэтому некоторые процедуры человеку иногда приходиться делать довольно долго, если имеется тенденция к нарастанию контрактуры. Порой пациент вынужден лечиться подобно гипертонику, всю жизнь - это зависит от тонуса мышц или болезни суставов. Любой недуг, как известно, легче предупредить, чем потом лечить. И контрактура - одно из ярких подтверждений этой, по сути, самой главной идеи нашего разговора.

Ревматоидный артрит часто начинается с поражения мелких симметричных суставов

Часто бывает, что человек просыпается ночью из-за того, что у него ноет локоть или плечо, крутит колено. Сделал массаж, намазал мазью — стало легче. Но со временем боль усиливается, приступы повторяются чаще. Непослушными пальцами не удается застегнуть пуговицу, а несколько ступенек превращаются в непреодолимую преграду, потому что нога не сгибается в колене. Разрушенный воспалением сустав врачи советуют заменить протезом.

— Чтобы не доводить дело до операции, при появлении боли, припухлости в суставе или покраснении кожи в месте дискомфорта нужно идти на прием к ревматологу, — рассказывает заведующий первым ревматологическим отделением Александровской клинической больницы, доцент кафедры внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский . — Специалист выяснит причину артрита — воспалительного заболевания суставных тканей- и назначит лечение, которое важно начать своевременно. Особенно это касается реактивного артрита. Он может возникнуть после перенесенной ангины, мочеполовой или кишечной инфекции, если с кровотоком в сустав попали микробы и началось воспаление. Также его нередко провоцирует инфекция, попавшая внутрь сустава во время операции либо манипуляции, после травмы.

Воспалительный процесс, разрушающий хрящи, кости и связки, бывает и при ревматоидном артрите, но провоцирует его сбой в иммунной системе. Она активно защищается от мнимого врага, атакуя собственную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность сустава. Если человек не обращается к врачу, то в течение нескольких лет может стать инвалидом. Без лечения сустав разрушается, и патологическое изменение ограничивает подвижность и сковывает движения до минимума.

— Какие первые признаки артрита?

— При ревматоидном артрите вначале страдают симметричные мелкие суставы кистей или стоп. Чаще всего пациент обращает внимание на запястья и пальцы рук, которые одновременно с обеих сторон воспаляются и болят. Человек жалуется, что после пробуждения не может сжать пальцы в кулак и их приходится некоторое время разминать или что утром он долго расхаживается, чтобы преодолеть скованность суставов. Для реактивного артрита больше характерно поражение крупных суставов на ногах, причем ассиметричное.

— Подагру тоже вызывает воспаление?

— Да. При микрокристаллическом артрите из-за нарушения обмена веществ, погрешностей питания, заболевания почек, стресса в крови повышается уровень мочевой кислоты. При этом кристаллы мочекислого натрия откладываются в суставе, он опухает, кожа краснеет и любое прикосновение вызывает нестерпимую боль.

Чем снять боль при обострении подагры? Правда ли, что подагрику лучше сесть на «голодную» диету? Почему возникает ревматоидный артрит и как его лечить? Что делать в случае запущенного остеоартроза?