Клайра: отзывы и инструкция по применению. Отличие клайры от джес Клайра более натуральный препарат чем джес

Оценка статьи

Джес – это противозачаточный препарат нового поколения, предназначенный для орального применения, отличающийся антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Противозачаточный эффект фармакологического средства строится на комбинировании нескольких факторов, одним из которых выступает угнетение овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в полости шейки матки.

Основной активный ингредиент, входящий в состав Джес плюс – дроспиренон и этинилэстрадиол, который относится к категории женских половых гормонов. Эта уникальная комбинация не только обеспечивает надежное противозачаточное действие, но и нормализует менструальный цикл, уменьшает болезненность и интенсивность кровотечения.

Таблетки Джес применяются с целью контрацепции, а также для снятия симптомов предменструального синдрома, уменьшения угревой сыпи и повышенной жирности кожи и волос. Также гормональный препарат снижает вероятность развития онкологических заболеваний.

Цена противозачаточного препарата в зависимости от дозировки и количества таблеток варьируется в пределах 1025-2990 рублей.

Чем заменить Джес и существуют ли дженерики с аналогичным принципом действия, стоимость которых намного ниже? Основные синонимы по составу:

Димиа;
Ярина;
Регулон;
Клайра;
Мидиана;
Видора Микро;
Жаннин;
Даилла.

Перед тем, как воспользоваться вышеперечисленными аналогами Джес, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, так как все гормональные лекарственные препараты имеют определенные противопоказания к применению.

Димиа

Противозачаточные таблетки Джес имеют несколько дженериков – фармакологических препаратов с идентичным составом и аналогичным принципом действия. К таким средствам относится Димиа – аналог Джес, предназначенный для предупреждения наступления беременности у девушек детородного возраста.

Форма выпуска Димиа – таблетки для внутреннего приема. Важнейшее действующее вещество в составе медикаментозного средства – дроспиренон и этинилэстрадиол.

Одна таблетка содержит:

Дроспиренон – 3 мг;
Этинилэстрадиол – 20 мкг.

Показания к использованию лекарственного препарата – предотвращение нежелательного зачатия, улучшение состояния ногтей, кожных покровов и волос. Прием лекарства приводит в норму менструальный цикл, уменьшает симптоматику ПМС. Димиа принимается на протяжении 28 суток, по одной капсуле в одно и то же время.

Как и любой другой медикаментозный препарат, Димиа имеет некоторые противопоказания, побочные эффекты:

Нельзя принимать при венозной или артериальной форме тромбоза.
При тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.
Злокачественное новообразование в молочных железах или органах малого таза.
При панкреатите, мигренях, кровотечениях.
Период беременности и кормления грудью.

Сахарный диабет может быть относительным противопоказанием к назначению противозачаточных средств. Это означает, что таблетки можно принимать, но под постоянным врачебным контролем.

Инструкция к таблеткам гласит, что они могут вызывать некоторые побочные действия – головокружения, головные боли, нарушения сна, тахикардия, варикоз вен нижних конечностей, повышение или полное исчезновение аппетита, холецистит, болезненные спазмы в спине или животе, кандидоз. В некоторых случаях Димиа может вызывать кожные аллергические реакции.

Ярина

Ярина – это структурный аналог лекарственного препарата Джес, который отличается аналогичностью состава и высоким противозачаточным эффектом. Производится в форме таблеток для перорального применения.

Данные противозачаточные таблетки обеспечивают контрацептивный результат, повышает густоту цервикальной слизи в шейке матки, что препятствует активности сперматозоидов. Как показывают отзывы многих женщин, регулярное применение Ярины уменьшает объемы кровотечений и болезненных ощущений во время «критических» дней.

Каждая таблетка имеет в своем составе:

Дроспиренон – 3 мг;
Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Инструкция по применению медикаментозного средства утверждает, что принимать лекарство рекомендуется с противозачаточной целью, при жирной себорее, а также акне.

Противопоказание к назначению Ярины – тромбозы артериального или венозного типа, панкреатит, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, почечная и печеночная дисфункция, период беременности и лактации, а также индивидуальная непереносимость действующих компонентов Ярины.

Побочные действия, которые могут возникнуть после приема препарата, выражаются в форме рвоты, тошноты, расстройства стула, изменений веса тела, резкого повышения или снижения либидо, резких скачков артериального давления.

Регулон

Регулон представляет собой более дешевый заменитель контрацептивного средства Джес, характеризующийся антиэстрогенными и гестагенными свойствами. Как и другие аналоги Джес плюс, Регулон обладает андрогенными и анаболическими характеристиками.

Выпуск медикамента производится в форме таблеток, состав которых выглядит следующим образом:

Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
Дезогестрел – 0,15 мг.

Способ приема лекарственного средства: по таблетке в сутки, лучше всего в одно и тоже время дня. После 3 недель делают перерыв на 7 суток, после чего употребление медикамента продолжают.

Основное показание к приему Регулона – недопущение беременности. Перед применением лекарства необходимо внимательно изучить противопоказания, побочные действия Регулона. Приема таблеток следует избегать при резких колебаний артериального давления, мигрени, инсульте, тромбозе, гепатите и других патологиях печени, желчнокаменной болезни, на протяжении всех триместров беременности и во время грудного вскармливания.

Побочные эффекты Регулона характеризуются патологиями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, припухлости и болезненности молочных желез, маточных кровотечений или кандидоза, нарушений обмена веществ или кожных аллергических реакций. В таком случае от приема Регулона лучше всего отказаться и заменить его аналогом.

Клайра

Перечисляя средства контрацепции, которые дешевле Джеса, невозможно не вспомнить о таком препарате, как Клайра. Это комбинированное противозачаточное средство, которое производится в форме таблеток, покрытых желудочнорастворимой пленочной оболочкой.

Основное активное вещество, которое обеспечивает противозачаточное действие лекарства – эстрадиол, а также диеногест. Эти компоненты гарантируют угнетение процесса созревания яйцеклетки, а также оказывают непосредственное воздействие на плотность секрета цервикального канала.

Показания к использованию: предохранение от нежелательного зачатия, нормализация месячных, нейтрализация симптомов ПМС.

Описание к Клайре утверждает, что противопоказаниями к приему лекарственного препарата могут являться непереносимость лактозы, повышенная склонность к образованию тромбов, инсульты или инфаркты, стенокардия, панкреатит, атеросклероз, эпилепсия и другие психические расстройства.

Медикаментозное средство категорически не рекомендуется принимать при подозрении на беременность, во время грудного кормления, с особой осторожностью Клайра употребляется при склонности к ожирению. Наличие пристрастия к курению также считается относительным противопоказанием.

Мидиана

Мидиана или Мидиана Фемоден – фармакологический аналог Джес плюс, отзывы врачей об этом препарате положительные. Это низкодозированное противозачаточное средство, которое рекомендовано к применению женщинам детородного возраста, стремящимся избежать беременности.

В составе каждой капсулы Медианы содержатся следующие компоненты:

Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
Дроспиренон – 3 мг.

Дроспиренон обеспечивает выраженный косметический эффект после приема лекарства, уменьшая выработку мужских половых гормонов в организме женщины. В результате уменьшается угревая сыпь, нормализуется работа сальных желез, устраняются болезненные спазмы во время месячных.

Как и другие аналоги Джеса, капсулы Медианы рекомендуется начинать употреблять в первый день менструального цикла. Далее нужно соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке с лекарством. После того, как все капсулы Медианы закончатся, необходимо сделать паузу на неделю, после чего продолжить прием лекарственного средства.

Прием медикаментозного препарата не рекомендован в случае болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, сбоев в работе почек и печени, а также повышенной чувствительности к ингредиентам Медианы. К побочным эффектам противозачаточных таблеток можно отнести резкое увеличение веса тела, расстройства сна, сильную боль в висках, тахикардию.

Видора микро

Видора микро относится к современным монофазным гормональным медикаментам с противозачаточным действием, о котором можно найти многочисленные положительные отзывы врачей и пациенток. Как и другие контрацептивные препараты, выпускается в фармакологической форме капсул, покрытых пленочной оболочкой.

Состав Видора микро:

Этинилэстрадиол – 0,02 мг;
Дроспиренон – 0,3 мг.

Показания к применению Видора микро не ограничиваются исключительно контрацептивным эффектом. Медикаментозное средство рекомендуется принимать также в случае тяжелого течения предменструального синдрома, склонности к образованию угрей или жирной себорее.

Видора микро имеет целый ряд противопоказаний к назначению:

Влагалищные кровотечения невыясненного происхождения.
Мигрени, артериальная гипертензия.
Сахарный диабет, панкреатит, холецистит.
Атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда.
Беременность, лактация.

К побочным эффектам фармакологического средства относят повышенную активность вируса герпеса или грибковой инфекции, аллергии, увеличение веса тела или анорексию, нарушения аппетита, болезненные ощущения в животе, шее или конечностях, сухость кожи, рвоту, тошноту.

Жанин

Жанин – это современный гормональный контрацептив нового поколения, о котором можно найти не один положительный отзыв. Многие женщины на собственном опыте убедились в высокой эффективности медикаментозного средства.

Выпускается в форме драже белого цвета. Активные вещества, составляющие основу Жанин:

Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
Диеногест – 0,2 мг.

Эти компоненты являются аналогами естественных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. При проникновении в женский организм данные вещества моментально подавляют овуляцию, что приводит к предотвращению нежелательного зачатия.

Кроме того, регулярное употребление Жанин приводит к изменениям эндометрия структурно-функционального характера, при которых вероятность успешной имплантации яйцеклетки сводится к минимуму.

Показаниями к приему Жанин считается не только предотвращение беременности, но и слишком длительные, болезненные или обильные месячные, восстановление после гинекологических операций, эндометриоз. Также использование лекарства рекомендовано при угревой сыпи, повышенной жирности кожи и волос.

Противопоказания: тромбоз, ишемия, стенокардия, аритмия, сердечно-сосудистые патологии, болезни печени, почек, злокачественные новообразования гормонозависимого типа.

Применение Жанин может сопровождаться некоторыми побочными действиями – головокружениями, мигренями, болезненностью в области груди, тошнотой, рвотой, резкими перепадами настроения, кожной сыпью.

Даилла

Заменить Джес можно при помощи средства Даилла, которое относится к гормональным противозачаточным препаратам комбинированного типа. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и регуляции андрогенных факторов. Это означает, что медикаментозное средство не только защищает от зачатия, но и нормализует работу сальных желез, устраняет проявления угревой сыпи, уменьшает боль и дискомфорт во время менструации.

Лекарство производится в виде таблеток, предназначенных для каждодневного приема. Активные компоненты: этинилэстрадиол и дроспиренон. Именно они обеспечивают высокий контрацептивный эффект, как и другие синонимы Джес.

Противопоказаниями к применению лекарства считаются патологии эндокринной системы, почечная или печеночная дисфункция, курение, онкологические заболевания,влагалищные кровотечения, желчнокаменная болезнь, беременность.

Перед применением противозачаточных таблеток Даилла рекомендуется посоветоваться с врачом, так как препарат может вызывать побочные эффекты – высыпания на коже, перепады артериального давления, нарушения пищеварения, тошноту.

Перед тем, как использовать аналоги Джес, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только врач, проведя анализ крови и все необходимые лабораторные исследования подскажет, какой лекарственный препарат можно использовать для того, чтобы недорого и эффективно заменить гормональное контрацептивное средство Джес.

В продаже можно найти множество различных препаратов для контрацептивного эффекта. Среди них достаточно известные Клайра и Джес. Они очень эффективны не только в целях контрацепции, но также и позволяют лечить некоторые заболевания у женщин.

Лекарство продается в форме таблеток по 28 штук. Всего производитель предлагает пять видов таблетированных форм разных оттенков. Различаются они маркировками. В составе содержится основное активное вещество эстрадиола валерат , а также ряд вспомогательных веществ, таких как лактозы моногидрат, крахмал, тальк, диоксид титана, краситель, макрогол и гипромеллоза.

Действие препарата разделено по таблеткам. Первые четыре таблетки активные, каждый тип содержит разные дозировки гормона. В большой упаковке предложено также и две неактивных таблетки, чтобы не было путаницы во время приема.

Лекарство применяется при следующих состояниях:

Для регулирования менструации.
При нерегулярных циклах.
Для контрацепции.
Для лечения тяжелой формы угревой болезни.

Существует множество противопоказаний, при которых нельзя использовать данное лекарство. Среди них:

Склонность или наличие тромбозов.
Беременность и период лактации.
Детский возраст до 18 лет.
Период после рождения ребенка должен составлять не менее 6 месяцев (даже в случае, если женщина не кормит грудью).
Варикозное расширение вен.
Тяжелые заболевания крови.
Склонность или наличие патологий в работе сердца.
Перенесшие инсульт или сердечный приступ.
Повышенное или пониженное артериальное давление.
Курящие женщины.
Страдающие алкоголизмом.
Тяжелая степень диабета.
Раковые заболевания.
Серьезные патологии печени и почек.
Камни в желчном пузыре.
Тяжелые наследственные заболевания.

Пациенты, которые применяют данное средство, часто отмечают появление побочных действий. Среди них наиболее часто встречаются следующие:

Молочница.
Увеличение или снижение веса.
Склонность к перееданию.
Головные боли, головокружения.
Сухость слизистых оболочек.
Увеличение молочных желез и болезненные ощущения в них.
Боли в области живота.
Нарушения цикла.
Тошнота.
Длительные или короткие кровянистые мажущие выделения.
Снижение либидо.
Депрессивные расстройства.
Изменение настроения.
Аллергические реакции.
Высыпания по типу акне.
Нарушение в работе печени.
Появление камней в желчном пузыре.

Побочные действия появляются достаточно часто, особенно это касается кровянистых мажущих выделений и тошноты в начале приема препарата. В последующем, по мере лечения, женщины отмечают снижение появления побочных реакций. Организм постепенно адаптируется к дозировке гормона.

Лекарство принимается без перерывов, каждый день в одно и то же время . Первая таблетка обычно употребляется в первый день цикла, далее цикл может несколько видоизмениться. Это считается нормой и стоит продолжать прием средства далее.

Существует специальная схема приема для тех, кто случайно пропустил одну или несколько таблеток. В таком случае следует помнить, что существенно снижается контрацептивный эффект.

Если у женщины на фоне приема лекарства наблюдаются сильные головные боли, длительные кровотечения, одышка, боль в груди и частичная потеря зрения, то следует прекратить прием препарата. Однако, отмена Клайры требует осторожности. Для этого необходима консультация лечащего врача.

Препарат можно найти в аптеках по рецепту врача. Его стоимость варьируется в пределах 1100 рублей за полную упаковку.

Лекартво является противозачаточным низкодозированным препаратом. Продается в таблетированной форме по 28 штук . В составе содержится основные активные компоненты дроспиренон, кальция левомефолат, а также этинилэстрадиола бетадекс клатрат. Помимо них, присутствуют и вспомогательные вещества, такие как крокскармеллоза натрия, магния стеарат, гипролоза, лактоза.

Действие лекарства достигается благодаря работе активных веществ. Именно они подавляют овуляцию, за счет чего обеспечивается контрацептивный результат и увеличение уровня вязкости цервикальной слизи.

Лекарство назначается при следующих состояниях:

Для регуляции менструального цикла.
При болезненных менструациях.
Для контрацептивного эффекта.
Для лечения угревой болезни в тяжелой степени тяжести.

Существует ряд противопоказаний, при которых применять препарат не рекомендуется. Среди них:

Чувствительность к компонентам.
Тромбоз и склонность к нему.
Мигрени.
Сахарный диабет.
Тяжелые заболевания печени и почек.
Сердечная недостаточность и другие тяжелые болезни сердца.
Злокачественные опухоли.
Неясного генеза кровотечения.
Непереносимость лактозы.
Беременность и естественное вскармливание.
Детский возраст до 18 лет.

Некоторые пациенты отмечают появление побочных эффектов. Среди них наиболее часто встречаются:

Снижение либидо.
Кровотечения и мажущие выделения.
Головные боли и головокружение.
Тошнота, рвота.
Изменения настроения.
Депрессивные расстройства.
Возможно появление различных опухолей.
Нарушение функции печени.
Аллергические реакции.

При появлении этих побочных явлений следует помнить, что постепенно организм адаптируется к принимаемым дозам гормонов и побочные явления будут снижаться.

Препарат активно всасывается стенками кишечника, но если у женщины наблюдалась рвота или сильная диарея, то контрацептивный эффект может быть снижен.

Лекарство продается по рецепту врача. В аптеках можно найти его по цене примерно 1000 рублей за упаковку.

Основные сходства

Оба лекарства представляют собой низкодозированные монофазные препараты . Они направлены на аналогичный результат - контрацепция . Противопоказания и побочные эффекты у препаратов сильно схожи. Стоимость обоих лекарств приблизительно одинаковая - около 1000 рублей за упаковку . Выпускаются они оба в форме таблеток по 28 штук.

Сравнение и отличия

Состав средств несколько отличается. Активные компоненты у них разные. Показания к применению у них аналогичные. Но врачи чаще назначают Клайру не только для контрацепции, но и для лечения некоторых заболеваний.

Что лучше выбрать

Оба препарата являются контрацептивами, поэтому врачи способны выбрать тот или иной, основываясь на результатах анализа пациентки и необходимости лечения того или иного заболевания.

Средства эффективны, поэтому что из них выбирать - следует доверить специалисту . Контрацептивные препараты лучше не начинать принимать без сдачи необходимых анализов, а также при наличии хотя бы одного противопоказания.

В последнее время достаточно часто современные врачи при определенных заболеваниях выписывают препарат «Клайра». Отзывы врачей, плюсы, минусы данного средства - все это мы рассмотрим ниже.

Как они работают?

Данный препарат представляет собой комбинированный который основывается на взаимодействии ряда факторов. Наиболее важными среди них являются подавление овуляции, а также корректировка свойств цервикальной слизи - именно на этом и основывается действие препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы, минусы специалисты всегда рассматривают) часто говорят о том, что именно это средство выделяется среди аналогичных своим эффектом.

Помимо предупреждения нежелательной беременности данный препарат отличается еще целым рядом дополнительных полезных свойств, которые, даже учитывая какие-либо отрицательные качества, позволяют выбрать оптимальный вариант контрацепции. Все противопоказания описывает к препарату «Клайра» инструкция. Отзывы врачей также включают информацию о том, кому такой медикамент принимать нежелательно.

Что дает прием?

Снижение интенсивности и болезненности что в итоге приводит к значительному снижению риска железодефицитной анемии. Именно это основной эффект, который обеспечивает «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы данного препарата см. ниже) говорят о том, что все это обеспечивается в полной мере, в связи с чем медикамент и рекомендуют использовать настолько часто. Помимо всего прочего, достаточно часто отмечается и то, что прием данного средства обеспечивает существенное снижение возможности развития рака эндометрия. Также прием препарата уменьшает риск рака яичников.

Что отмечают врачи?

Касательно препарата «Клайра» отзывы врачей часто отмечают тот факт, что он отличается весьма благоприятным воздействием на эндометрий, в связи с чем его используют в процессе лечения длительных или же слишком сильных менструальных кровотечений, не имеющих органической патологии. Данные симптомы периодически относятся к Именно этот факт выделяют имеющиеся о препарате «Клайра» отзывы врачей. При эндометриозе его использование также может быть назначено.

Исследования

Безопасность и эффективность использования валерата/диеногеста в процессе лечения различных симптомов маточного дисфункционального кровотечения были определены в процессе проведения двух клинических исследований.

При проведении обоих исследований были использованы одинаковый дизайн упаковки и план анализа. В конечном итоге было отобрано 269 пациенток для использования препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы описаны подробно), принимающих участие в исследовании, говорят о том, что помимо этого было задействовано в исследовании 152 пациентки, на которых проверялся В этих исследованиях было определено, что препарат оказался гораздо более эффективным в сравнении с плацебо в процессе лечения данных симптомов, и при этом стоит отметить тот факт, что конечная точка ответа на препарат «Клайра» составила более 40% в каждом из проведенных исследований.

Помимо этого, каждое из исследований наглядно продемонстрировало статистически и клинически значимое снижение менструальных кровопотерь, и в дальнейшем это сопровождалось статистически значимым увеличением показателей метаболизма железа, что на данный момент часто отмечают о средстве «Клайра» отзывы врачей (плюсы и минусы данного препарата мы рассматриваем).

В качестве эстрогена в этом препарате выступает эстрадиола вариат, который представляет собой предшественника природного 17β-эстрадиола человека. Эстрогенный компонент, использующийся в данном средстве, значительно отличается от эстрогенов, которые обычно используются в комбинированных пероральных контрацептивах, представляющих собой стандартные синтетические эстрогены, такие как местранол или этинилэстрадиол, каждый из которых содержит этинильную группу, находящуюся в положении 17α. Данная группа обуславливает значительно большую метаболическую стабильность, но в то же время отличается более выраженным воздействием на печень, что тоже является достаточно важным.

При описании препарата «Клайра» отзывы врачей часто упоминают и то, что его прием отличается гораздо менее выраженным воздействием на печень в сравнении с другими трехфазными КПК, в состав которых входят левоноргестрел и этинилэстрадиол. В процессе проведения исследований было определено, что воздействие на концентрацию глобулина, предназначенного для связывания половых гормонов, является менее выраженным. В комплексе с диеногестом эстрадиола валерат показывает значительное увеличение ЛПВП, в то время как общая концентрация холестерина ЛПНП уменьшается.

Диеногест - это прогестаген, работающий в случае перорального применения. Он отличается дополнительными антиандрогенными частичными эффектами, в то время как его антиэстрогенные, андрогенные и эстрогенные свойства являются незначительными. За счет уникальной химической структуры достигается целый спектр фармакологического действия, в который входят наиболее значимые преимущества 19-нор-прогестагенов, а также различных производных прогестерона, что довольно часто отмечают имеющиеся о средстве «Клайра» отзывы (плюсы/минусы будут рассмотрены далее).

Еще доклинические данные, которые были получены в процессе проведения рядовых исследований токсичности после многочисленного введения доз, а также канцерогенного потенциала и генотоксичности данного средства, не показали, что есть какой-то существенный специфический риск для человека. Однако при описании медикамента «Клайра» отзывы врачей-гинекологов часто говорят о том, что не стоит забывать о возможности стимулирования ряда опухолей и гормонозависимых тканей В случае правильного использования так называемый индекс Перля (показатель, определяющий частоту возникновения беременности у ста женщин на протяжении года применения того или иного препарата) имеет значение менее 1, но в случае пропуска таблеток или же неправильного использования он может возрастать.

Далее будет рассмотрена фармакокинетика препарата «Клайра». Отзывы врачей-гинекологов практически полностью подтверждают информацию, указанную самим производителем, в связи с чем данное средство и назначается многим пациентам.

Диеногест

Абсорбция . После проведения перорального приема этот элемент быстро и при этом почти полностью всасывается. С max в сыворотке крови достигает показателя 90.5 нг/мл примерно через час после того как принимается таблетка (в ней содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола вариата). Биодоступность в данном случае достигает показателя в 91%. Стоит отметить, что фармакокинетика диеногеста в диапазоне дозировки от 1 до 8 мг характеризуется непосредственной зависимостью от дозы. Если препарат используется одновременно с приемом пищи, это не вызывает никакого клинически значимого влияния на степень или же скорость всасывания данного элемента.

Распределение . Немалая часть циркулирующего диеногеста (10%) пребывает в несвязанном виде, в то время как остальная часть имеет неспецифическую связь с альбумином. Диеногест сам по себе непосредственно не связывается ни с кортикостероидсвязывающим глобулином, ни с ГСПГ. Именно по этой причине полностью исключается риск вытеснения тестостерона из данной связи с ГСПГ или же кортизола из связи данного элемента с КСГ. То или иное влияние на различные физиологические процессы перемещения эндогенных стероидов, соответственно, является практически невозможным. При равновесной концентрации V d составляет 46 л в результате внутривенного введения 85 мкг диеногеста, помеченного тритием.

Метаболизм . Диеногест элемент практически полностью метаболизируется в полном соответствии с известными на сегодняшний день путями метаболизма стероидных гормонов, а также с формированием метаболитов, которые в преимущественном большинстве случаев гормонально неактивные. Данные метаболиты выводятся чрезвычайно быстро, поэтому преобладающей фракцией в кровяной плазме выступает неизменный диеногест. Общий клиренс после внутривенного применения меченого тритием диеногеста составляет 5.1 л/ч.

Элиминация . В результате приема данного элемента внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест полностью выходит в виде метаболитов, выводящихся почками и кишечником в примерном соотношении 3:1. После перорального использования приблизительно 42% дозы полностью выводится на протяжении первых суток, в то время как 63% - на протяжении 6 дней посредством почечной экскреции. Помимо этого, через 6 дней через кишечником и почками выводится приблизительно 86% дозы.

Равновесная концентрация. В данном случае фармакокинетика диеногеста не имеет зависимости от концентрации ГСПГ. Показатель C ss достигается примерно через три дня после использования одинаковой дозы, которая составляет 3 мг диеногеста в комплексе с 2 мг эстрадиола валерата.

Эстрадиола валерат

Абсорбция . Вследствие приема препарата эстрадиола вариат достаточно быстро и полностью абсорбируется. Расщепление на валериановую кислоту и непосредственно сам эстрадиол осуществляется в процессе всасывания данного элемента в слизистой оболочке ЖКТ или же на протяжении первого пассажа через печень, вследствие чего появляются эстрадиол и его метаболиты. Если средство принимается одновременно с пищей, это не оказывает никакого клинически значимого воздействия на степень или же скорость всасывания этого элемента.

Метаболизм . Валериановая кислота отличается предельно быстрым метаболизмом. После приема внутрь приблизительно 3% дозы она становится абсолютно биодоступной в виде чистого эстрадиола, подвергающегося интенсивному эффекту первоначального прохождения через печень, вследствие чего существенная часть введенной дозы начинает метаболизироваться уже в слизистой желудочно-кишечного тракта. В комплексе с пресистемным метаболизмом непосредственно в печени приблизительно 95% от общего количества принятой внутрь дозы в конечном итоге метаболизируется до того как поступит в системную циркуляцию. В качестве основных метаболитов здесь выступают эстрона сульфат, эстрон и эстрона глюкуронид.

Распределение . В сыворотке крови около 38% эстрадиола имеет непосредственную связь с ГСПГ, в то время как 60% - с альбумином, и только 2-3% постоянно циркулирует в несвязанном состоянии. Стоит отметить тот факт, что эстрадиол может несущественно увеличивать общую концентрацию ГСПГ в кровяной сыворотке, и данный эффект непосредственно зависит от приятой дозы. На 21-й день приема данного препарата общая концентрация ГСПГ достигала приблизительно 146% от исходной, в то время как к 28-му дню, который является завершением фазы применения неактивных таблеток, уже была снижена до 141%.

Элиминация . Из-за достаточно большого циркулирующего пула глюкуронидов и сульфатов, а также из-за печеночно-кишечной рециркуляции Т 1/2 эстрадиола после перорального использования в терминальной фазе представляет собой комплексную характеристику, непосредственно зависящую от всех этих процессов.

Равновесная концентрация. Фармакокинетика эстрадиола непосредственно зависит от концентрации ГСПГ. У женщин концентрация эстрадиола в кровяной плазме является комплексом эндогенного эстрадиола, а также того эстрадиола, который поступает в процессе приема данного препарата. На протяжении фазы приема таблеток, в которых содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, средняя концентрация эстрадиола в кровяной сыворотке при равноместном состоянии составляет 51.6 пг/мл.

Когда используется данный препарат?

В первую очередь назначается "Клайра" при климаксе. Отзывы врачей говорят о том, что это оптимальный выбор для лечения женщин, страдающих обильными или же длительными менструальными кровотечениями при отсутствии какой-либо органической патологии.

Также данный препарат принято использовать для пероральной контрацепции.

Противопоказания

О препарате «Клайра» отзывы врачей (побочные эффекты - тому виной) не всегда положительны. Так, выделяют некоторые противопоказания. Отметим несколько состояний, при которых данное средство не должно использоваться, и при этом прием должен быть полностью отменен в том случае, если одно из них начинает развиваться на фоне терапии:

чрезмерная чувствительность к каким-либо активным веществам или же к определенному вспомогательному компоненту;
тромбоэмболии или же тромбозы в настоящее время или же в анамнезе;
состояния, которые являются предшествующими тромбозу как в анамнезе, так и в настоящее время;
выраженная наследственная или же приобретенная предрасположенность к появлению артериального или венозного тромбоза, включая также дефицит антитромбина III, дефицит протеина S и С, антитела к фосфолипидам и гипергомоцистсинемия;
присутствие повышенного риска артериального или венозного тромбоза;
наличие мигрени с какими-либо неврологическими очаговыми симптомами как на данный момент, так и в анамнезе;
сахарный диабет, характеризующийся различными сосудистыми осложнениями;
панкреатит, имеющий выраженную гипертриглицеридемию на данный момент или в анамнезе;
тяжелые заболевания печени или наличие печеночной недостаточности;
проявленные гормонозависимые злокачественные опухоли или же подозрение на их возникновение;
опухоли печени;
беременность или же подозрения на нее;
кровотечение из влагалища неясного генеза;
наличие непереносимости лактозы, клюкозо-галактозная мальабсорбция или же дефицит лактазы.

Помимо всего прочего, стоит отметить еще один случай, при котором не могут использоваться противозачаточные таблетки «Клайра». Отзывы врачей говорят о том, что их не стоит принимать во время грудного вскармливания.

Особые предостережения

Если определенные заболевания, состояния или же факторы риска, указанные ниже, наблюдаются у человека в настоящее время, нужно будет предельно тщательно обдумать потенциальный риск и пользу от приема этого препарата в каждом отдельном случае. В частности, это касается следующих ситуаций:

факторы риска последующего развития тромбоэмболии и тромбоза;
прочие заболевания, при которых могут быть замечены различные нарушения периферического кровообращения;
гипертриглицеридемия;
наличие наследственного ангионевротического отека;
различные заболевания, которые впервые появились или же усугубились на протяжении беременности или в процессе предыдущего использования половых гормонов.

Во всех перечисленных случаях нельзя принимать таблетки «Клайра». Отзывы врачей в этой ситуации помогут сохранить здоровье.

Беременность и период грудного вскармливания

Использование данного препарата противопоказано на протяжении беременности. При этом случаются такие ситуации, когда зачатие наступает на фоне приема, что также упоминает к препарату «Клайра» инструкция по применению. Отзывы врачей говорят о том, что в данном случае нужно моментально прекратить последующий прием. Однако в процессе проведения крупномасштабных исследований не было определено повышение риска развития каких-либо врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК как до зачатия, так и при случайном их приеме в начале беременности.

КПК иногда оказывают влияние на лактацию, так как они могут негативно сказываться на объеме вырабатываемого молока или вовсе менять его состав, что часто упоминают о препарате «Клайра» отзывы врачей. После 40 лет по этой причине его использование особенно не рекомендуется.

Противозачаточные таблетки Джес содержат в составе действующее вещество (форма бетадекс клатрата ), также в состав Джеса входит активный ингредиент .

Кроме того, в состав таблеток входят дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Состав оболочки таблетки включает гипромеллозу, титана диоксид, тальк, краситель.

Форма выпуска

Гормональные таблетки Джес покрывает пленочная оболочка.

Активные таблетки круглые, двояковыпуклые, имеют светло-розовый цвет. С одной стороны — гравировка «DS» в шестиграннике, на изломе таблетки белое ядро.

Таблетки-плацебо круглые, двояковыпуклые, их покрывает белая пленочная оболочка. На одной стороне таблетки – гравировка «DP» в шестиграннике. На изломе – белое ядро.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что препарат Джес является монофазным пероральным контрацептивом, который также оказывает на организм антиандрогенное и антиминералокортикоидное влияние.

Контрацептив подавляет процесс овуляции , а также оказывает воздействие на цервикальный секрет, вследствие чего сперматозоиды не могут проникать сквозь него свободно.

Те женщины, которые принимают это лекарство, отмечают, что месячный цикл у них является более регулярным, менструации становятся мене болезненными, а кровотечения – не такими обильными. Как следствие, уменьшается риск анемии . При применении комбинированных пероральных средств контрацепции также снижается вероятность рака яичников и эндометрия .

Активное вещество дроспиренон оказывает антиминералокортикоидное воздействие на организм. Под его влиянием предупреждается накопление лишних килограммов в организме, а также появление отеков. Он положительно воздействует на состояние женщины в период ПМС, уменьшая интенсивность психоэмоциональных нарушений, боли в груди в суставах, а также других неприятных симптомов.

Отмечается антиандрогенная активность этого компонента, которая определяет положительное влияние на состояние кожи. Как следствие, уменьшается количество акне, снижается уровень жирности кожи и волос. Влияние дроспиренона схоже с действием естественного в организме.

Эстрогенная, андрогенная, глюкокортикоидная и антиглюкокортикоидная активность у дроспиренона отсутствует. Сочетаясь с этинилэстрадиолом, дроспиренон действует благоприятно на липидный профиль.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Дроспиренон после перорального приема всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация отмечается спустя 1-2 часа после приема. Уровень его биодоступности составляет 76-85%. Биодоступность не зависит от связи приема пищи и препарата. При приеме циклами максимальный уровень дроспиренона в сыворотке отмечается в период между 7 и 14 днем лечения.

После внутреннего приема дроспиренон метаболизируется экстенсивно. Только незначительная часть вещества выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся через почки и кишечник. Вещество хорошо переносят больные с печеночной недостаточностью в легкой и умеренной форме.

Этинилэстрадиол после приема внутрь всасывается полностью и быстро. После употребления однократно максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа. Биодоступность компонента составляет около 60%. Метаболизируется полностью через ароматическое гидроксилирование. Метаболиты из организма выводятся с желчью и мочой.

Показания к применению

Побочные действия

Отмечаются такие наиболее распространенные побочные эффекты Джеса:

тошнота;
нерегулярные месячные;
кровотечения из половых органов неясного происхождения;
боли в молочных железах.

Серьезные побочные действия препарата, которое проявляется в редких случаях, — тромбоэмболия (венозная, артериальная).

Также иногда отмечались следующие побочные эффекты:

мигрень ;
подавленное настроение, перепады настроения, снижение сексуального влечения;
многоформная эритема .

Выделяется ряд побочных явлений, которые возникают очень редко, но при этом они могут быть связаны с применением средства Джес:

опухоли;
гипертензия ;
усугубление симптомов ангионевротического отека;
нарушение работы печени ;
влияние на резистентность к инсулину, изменение толерантности к глюкозе;
болезнь Крона ;
хлоазма ;
неспецифический язвенный ;
симптомы повышенной чувствительности.

Инструкция по применению Джеса (Способ и дозировка)

Если женщина выбирает противозачаточные таблетки Джес, инструкция по применению должна ею четко соблюдаться. Предусматривается, что таблетки необходимо принимать строго в том порядке, который указывается на их упаковке. Ежедневно препарат нужно принять приблизительно в одно время, запивать его необильным количеством жидкости. Инструкция по применению Джеса предусматривает прием одной таблетки в сутки на протяжении 28 дней. Новая упаковка должна начинаться на следующий день после того, как женщины выпила последнюю таблетку из предыдущей упаковки. Как правило, кровотечение может начаться на 2-3 день после того, как произошла отмена.

Если женщина в предыдущем месяце не принимала никаких гормональных средств контрацепции, прием Джес начинается в первый день месячного цикла. Возможно начало приема на 2-5-й день цикла, но при этом желательно применять дополнительно барьерную контрацепцию на протяжении первых семи дней приема таблеток Джес.

Как принимать таблетки при переходе на них после других методов предохранения, следует спрашивать у гинеколога, который рекомендовал этот препарат.

После проведения аборта на ранних сроках можно начинать прием Джеса сразу же, при этом дополнительных мер контрацепции не нужно.

Если роды или аборт произошли во втором триместре, то прием Джес ОК желательно начинать на 21-28-й день после этого.

В том случае, если женщина пропустила таблетку, которая является неактивной, это можно игнорировать. Но все же не следует принимать пропущенные неактивные таблетки, для чего они выбрасываются.

Если произошел пропуск таблетки, которая является активной, и при этом опоздание не превышает 12 часов, в таком случае защита не уменьшается. Нужно как можно скорее принять препарат. Если опоздание превысило 12 часов, женщина 2 таблетки пропустила, или перерыв был еще более продолжительным, в таком случае уровень защиты снижается. Соответственно, чем более длительным был перерыв, тем большей является вероятность оплодотворения.

Таким образом, последствия прекращения приема Джеса следующие: если он составляет 4 дня и более, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Чтобы произошло адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо непрерывно принимать таблетки на протяжении семи дней.

Следовательно, при пропуске женщине нужно принять следующую таблетку поскорее, допускается прием двух таблеток сразу. Далее продолжается прием активных таблеток в привычное время. Неактивные нужно выбросить и начать новую упаковку. В данном случае кровотечение при приеме маловероятно, однако небольшие выделения при приеме могут отмечаться.

Если в период приеме произошел перерыв употребления активных пилюль, и в дни приема неактивных таблеток кровотечения не отмечалось, следует обязательно исключить беременность.

В случае развития серьезных расстройств ЖКТ возможно неполное всасывание активных веществ. В такие дни необходимо использование дополнительной контрацепции. Если у женщины отмечалась рвота в течение 4 часов после употребления таблетки, следует действовать так, как и при пропуске пилюли.

Как прекратить прием таблеток и при этом перейти на другие методы контрацепции, желательно детально расспросить у специалиста-гинеколога.

Передозировка

Нет информации о серьезных случаях передозировки препарата. Вследствие передозировки у женщины может наблюдаться рвота, тошнота, появление мажущих выделений, а также метроррагия. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении Джес и других лекарств (ряд антибиотиков, индукторы ферментов) может спровоцировать проявление прорывных кровотечений, а также уменьшения уровня надежности.

При одновременном применении с Джес лекарств, индуцирующих микросомальные ферменты печени (это барбитураты , примидон , карбамазепин , фенитоин , рифампицин и др.), увеличивается клиренс половых гормонов.

Под влиянием некоторых возможно снижение кишечно-печеночной циркуляции эстрогенов и, соответственно, уменьшение концентрации этинилэстрадиола.

В период одновременного приема лекарств, которые оказывают влияние на микросомальные ферменты, а также на протяжении 28 дней после отмены таких ЛС необходимы дополнительные средства контрацепции. Дополнительная контрацепция нужна в течение 7 дней после приема ампициллинов и тетрациклинов.

Джес может оказывать влияние на метаболизм других медикаментов.

Чтобы определить вероятность взаимодействия с Джесом других препаратов, необходимо внимательно знакомиться с инструкцией к ним.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту.

Условия хранения

Хранить Джес нужно при температуре до 30°С, беречь от влаги и доступа детей.

Срок годности

Можно хранить 5 лет.

Особые указания

При наличии определенных факторов риска перед приемом Джеса нужно взвесить целесообразность использования именно этого средства контрацепции.

Следует учесть, что в процессе исследований была обнаружена связь между предохранением с помощью оральных контрацептивов и увеличением частоты проявления тромбоэмболии, венозных и артериальных тромбозов. Однако эти болезни отмечаются очень редко. Более высокий риск проявления тромбоза отмечается у курящих, в старшем возрасте, при ожирении, мигрени, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий.

При увеличении интенсивности и частоты мигрени нужно прекратить прием Джеса.

Также существует риск проявления рака шейки матки у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией .

Редко у женщин, которые принимали оральные контрацептивы, отмечалось развитие доброкачественных опухолей печени. В очень редких случаях отмечались злокачественные опухоли печени.

Женщины, у которых отмечается высокий риск проявления гиперкалиемии , должны определить уровень калия в крове в процессе первого цикла использования лекарства Джес.

Женщины с гипертриглицеридемией должен учесть, что при приеме Джеса у них возрастает риск развития панкреатита.

Если в период приема препарата у женщины отмечается выраженное повышение давления, прием контрацептива следует прекратить. Если посредством гипотензивного лечения показатели АД удается нормализовать, тогда прием таблеток можно продолжить дальше.

При острых или хронических нарушениях печени необходимо отменить средство до тех пор, пока состояние не придет в норму.

В процессе приема комбинированных пероральных средств возможно изменение некоторых лабораторных показателей, однако за границы нормальных значений они не выходят.

Джес, как и другие комбинированные пероральные контрацептивы, не могут защитить от болезней, которые передаются половым путем, а также от ВИЧ-инфекции.

Используя таблетки Джес для предохранения, женщина отмечает, что при приеме нет месячных. Иногда, чаще в первые месяцы, женщина отмечает, что менструальный цикл становится нерегулярным. Как правило, период адаптации продолжается на протяжении трех циклов.

На способность к концентрации внимания прием средства не влияет.

Аналоги Джеса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата Джес – это противозачаточные средства , Ярина . Также существуют другие аналоги от разных производителей, которые являются пероральными контрацептивами. Как принимать аналогичные препараты, и какой из них предпочесть следует спрашивать у гинеколога.

Отличие Джес от Джес плюс в том, что в препарате Джес Плюс содержится левомефолат кальция или фолат . Фолат принадлежат к витаминам группы В. В организме они не синтезируются, поэтому иногда при выборе — Джес или Джес плюс — женщина предпочитает последний. В чем еще состоит отличие Джес плюс и Джес, и какие из таблеток предпочесть, стоит спросить у гинеколога.

Димиа или Джес — что лучше?

Димиа — пероральный контрацептив, который содержит в составе аналогичные компоненты. Он является более дешевым аналогом Джеса. Но окончательное решение о выборе препарата должен принимать врач.

Что лучше: Клайра или Джес?

– это низкодозированное пероральное средство контрацепции, в составе которого содержится активное вещество эстрадиола валерата . Этот препарат показан для приема женщинам, у которых в организме отмечается высокий уровень эстрогенов. Как правило, Клайра рекомендуется женщинам более зрелого возраста.

Что лучше: Ярина или Джес?

— это низкодозированное монофазное средство контрацепции, которое оказывает антиМКС и антиандрогенное действие. Ярина позитивно воздействует на состояние кожи, волос, не вызывает увеличения веса. Составляющие в обоих препаратах одинаковые, отличается только доза этинилэстрадиола.

Что лучше: Джес или Жаннин?

Жаннин — комбинированный эстроген-гестагенный контрацептив, в составе которого содержится этинилэстрадиол и . При приеме Жаннин женщины чаще отмечают некоторые побочные эффекты, хотя препарат является таким же надежным средством контрацепции.

Логест или Джес — что лучше?

В составе контрацептива содержится этинилэстрадиол и . Побочные эффекты и воздействие на организм похожи на действие препарата Джес. Однако подобрать оптимальное пероральное средство контрацепции может только врач.

Джес или Диане 35 — что лучше?

Препарат Диане 35 обладает гестагенными свойствами, в его составе содержится этинилэстрадиол и антиандроген ципротерона ацетат. При приеме Диане 35 женщины чаще отмечают незначительный набор веса и некоторые другие побочные эффекты.

Детям

Девочки-подростки могут использовать Джес после наступления первых месячных.

Иногда подросткам этот препарат назначается от прыщей. Отзывы о Джес от прыщей свидетельствуют об эффективности этого препарата.

С алкоголем

Джес и алкоголь можно совмещать, если алкоголь женщина употребляет в небольших количествах и нечасто. Спиртное не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

При беременности и лактации

Беременность и грудное кормление является противопоказаниями для приема Джес. В том случае, если определяется беременность при приеме таблеток, нужно сразу приостановить прием контрацептива. Проеденные исследования свидетельствуют, что если наступает беременность после приема Джеса, никаких негативных последствий у ребенка не отмечается.

Так как оральные контрацептивы способны негативно влиять на состав и количество грудного молока, они не рекомендуются женщинам до прекращения кормления грудью.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственный препарат Клайра относится к классу комбинированных оральных контрацептивов , основная сфера применения которых – предохранение от нежелательной беременности . Клайра стоит особняком среди других оральных контрацептивов, поскольку содержит гормон эстрадиол в той же химической форме, в которой он вырабатывается в организме женщины. В этом смысле Клайра приближается к препаратам заместительной гормонотерапии (ЗГТ), в которых применяют только натуральные гормоны.

Состав

Клайра выпускается немецкой фирмой BAYER SCHERING PHARMA AG, в виде таблеток. Один блистер содержит 28 таблеток 5 разных цветов. Белые таблетки являются неактивными, и не содержат гормональных компонентов. Все остальные таблетки - активны, и содержат гормоны – эстрадиола валерат и диеногест в различных дозировках.

Темно-желтые таблетки. В блистере имеется 2 штуки, каждая таблетка содержит в качестве активного вещества гормон эстрадиола валерат в количестве 3 мг.

Розовые таблетки – 5 штук в блистере, каждая из которых содержит в качестве активных веществ гормоны – эстрадиола валерат в количестве 2 мг, и диеногест – также 2 мг.

Бледно-желтые таблетки по 17 штук в блистере, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит гормоны эстрадиола валерат в количестве 2 мг и диеногест – 3 мг.

Красные таблетки по 2 штуки в блистере, каждая из которых содержит в качестве активного вещества эстрадиола валерат в количестве 1 мг.

Белые таблетки – плацебо, которые не содержат активных компонентов. В этой таблетке находятся только вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат.

Темно-желтые, розовые, бледно-желтые и красные таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат следующие компоненты:

лактозы моногидрат;
крахмал кукурузный;
крахмал кукурузный прежелатинизированный;
повидон;
магния стеарат.

Оболочка темно-желтых, бледно-желтых, розовых и красных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола, талька, титана диоксида и красителя – оксида железа желтого или красного. Оболочка белых таблеток содержит только гипромеллозу, тальк и титана диоксид.

Действие Клайры на организм женщины

Эффекты Клайры обусловлены двумя гормонами – эстрадиола валерат и диеногест . Данные гормоны приводят к тому, что овуляция подавляется, яйцеклетка не созревает, вследствие чего беременность наступить не может. Кроме контрацептивного эффекта, Клайра позволяет уменьшить количество теряемой менструальной крови на 70% от исходного уровня, укоротить длительность менструального кровотечения и уменьшить его болезненность. Поскольку значительно уменьшается количество теряемой крови, Клайра предупреждает развитие железодефицитной анемии у женщин. Также выявлено влияние Клайры на риск развития рака яичников и эндометрия, который данный препарат снижает.

В качестве эстрогенного гормона Клайра содержит эстрадиола валерат, который является натуральным компонентом. Именно в этом состоит главное отличие Клайры от других оральных контрацептивов – наличие натурального эстрогена . Ведь в других контрацептивах применяется синтетический эстроген – этинилэстрадиол. Эстрадиола валерат, в отличие от этинилэстрадиола, значительно меньше нагружает печень , а также гораздо меньше изменяет показатели свертываемости крови. Также он увеличивает концентрацию антиатерогенных фракций холестерина (ЛПВП – липопротеины высокой плотности) с одновременным снижением содержания общего холестерина и его атерогенных фракций (ЛПНП – липопротеины низкой плотности).

Второй гормон в составе Клайры – диеногест, является прогестагеном, который обеспечивает антиандрогенный эффект, что субъективно проявляется улучшением состояния кожи лица, волос и ногтей, и уходом прыщей . К сожалению, у некоторых женщин диеногест способен приводить к ослаблению полового влечения.

Эффективность Клайры для предупреждения беременности составляет менее 1 по индексу Перля. Индекс Перля отражает число наступивших беременностей в пересчете на 100 женщин, которые в течение одного года применяли контрацептивный препарат. То есть частота наступления беременности на фоне применения Клайры составляет менее 1 на 100 женщин, на протяжении целого года. Однако несоблюдение правил приема таблеток или пропуски значительно увеличивают риск наступления нежелательной беременности.

Показания к применению и противопоказания

Основное показание к применению Клайры – это предупреждение нежелательной беременности. Иногда препарат может использоваться для нормализации менструального цикла или лечения других гинекологических патологий, например, эндометриоза, однако данные сферы применения Клайры не являются основными.

Поскольку оральные контрацептивы содержат гормоны, препарат влияет практически на все органы и системы. Именно поэтому спектр противопоказаний к применению Клайры - достаточно широк. Не стоит пытаться использовать препарат при наличии противопоказаний, поскольку это может привести к серьезным негативным последствиям. Итак, наличие следующих состояний является противопоказанием к применению Клайры:

артериальные или венозные тромбозы в прошлом или настоящем (например, тромбоз глубоких вен);
тромбоэмболии в прошлом или настоящем времени (например, тромбоэмболия легочной артерии , инфаркт миокарда , инсульт);
любые состояния, которые расцениваются в качестве предвестников тромбозов (например, ишемические атаки, стенокардия, варикозы , бывшие в прошлом или имеющиеся в настоящее время;
большое количество факторов риска развития венозного или артериального тромбоза (например, обширные операции, длительная неподвижность конечности в ходе операции; патология клапанов сердца ; не поддающаяся контролю гипертония);
приступы мигрени в прошлом или в настоящее время;
очаговые неврологические симптомы в прошлом или настоящем;
сахарный диабет с наличием повреждений сосудов;
панкреатит в сочетании с высокой концентрацией триглицеридов в крови в прошлом или настоящем;
тяжелые заболевания печени (препарат можно начинать применять только после нормализации показателей, отражающих функциональное состояние печени);
опухоли печение или метастазы в прошлом или настоящем;
раковые опухоли с гормональной зависимостью (например, новообразования половых органов или молочных желез);
подозрение на наличие раковых опухолей с гормональной зависимостью (прием препарата следует отложить до окончательного выяснения вопроса о наличии новообразования);
влагалищные кровотечения невыясненного происхождения;
беременность;
подозрение на состояние беременности (отложить прием до точного выяснения вопроса);
наличие чувствительности или аллергии на любое активное или вспомогательное вещество, входящее в состав Клайры.

Перечисленные состояния являются абсолютным противопоказанием для приема Клайры. Если какое-либо из перечисленных состояний развивается или выявляется на фоне приема Клайры, следует немедленно прекратить использование лекарственного средства.

Кроме перечисленных абсолютных противопоказаний, имеются еще и относительные. При наличии таких относительных противопоказаний использование Клайры не запрещено, но прием лекарственного средства следует проводить под врачебным наблюдением, и с тщательным контролем состояния женщины. Перед принятием решения о начале приема Клайры необходимо тщательно взвесить все возможные риски и предполагаемую пользу. Степень риска на фоне приема препарата при наличии относительных противопоказаний определяется индивидуально для каждой женщины. Итак, к относительным противопоказаниям к применению Клайры относятся следующие состояния:

наличие факторов риска развития тромбозов и тромбоэмболий (например, курение, избыточный вес, нарушение соотношения фракций липидов , гипертония, мигрени, патология клапанного аппарата сердца, длительный период обездвиженности, операции с большим объемом вмешательства, большая травма);
патологии, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения (например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидноклеточная анемия);
наличие наследственного ангионевротического отека (тяжелая форма аллергической реакции);
повышенная концентрация триглицеридов в крови;
любые патологии, которые появились или усугубились на фоне прошлого приема препаратов с половыми гормонами, или при беременности (например, желтуха или зуд вследствие закупорки желчных протоков камнями, камни в желчном пузыре, отосклероз с явным нарушением слуха, порфирии, половой герпес у беременных, хорея Сиденхема);
период после родов .

Инструкция по применению

Одна упаковка содержит 28 таблеток разного цвета. На блистере с таблетками Клайры обозначен порядок приема пилюль, который следует соблюдать неукоснительно. Каждый день принимается одна таблетка. Лучше всего принимать таблетку каждый день в один и тот же час, запивая чистой водой . Когда все 28 таблеток из блистера закончились, следует приступить к приему пилюль из новой упаковки, не делая никакого перерыва. Регулярное кровотечение (менструация) начинается, как правило, при приеме последних таблеток блистера. В более редких случаях месячные приходят после начала применения новой упаковки с пилюлями. Новую упаковку следует начинать принимать вне зависимости от того, закончилась уже менструация, или нет.

Как начинать прием Клайры?
1. Если в прошлом месяце не принимались другие гормональные контрацептивы , то Клайру просто начинают принимать в первый день очередной менструации, соблюдая последовательность, указанную на блистере.
2. Если в прошлом месяце использовались комбинированные гормональные контрацептивы – таблетки, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь , то переход на Клайру можно осуществить весьма просто. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то после окончания активных таблеток в упаковке следует на следующий день начинать использовать Клайру, не дожидаясь менструации. Если женщина использовала вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, то Клайру следует начинать принимать в тот же день, когда было произведено удаление данных приспособлений.
3. Если в прошлый месяц женщина пользовалась прогестагенными препаратами для контрацепции (мини-пили , инъекции, импланты, внутриматочная спираль с прогестагеном), то переход на Клайру также осуществляется весьма просто. Если женщина использует мини-пили, то начать принимать Клайру можно в любой день. Если женщина использует внутриматочную спираль, то прием Клайры следует начинать в день удаления приспособления. Если женщина использовала долговременные инъекции, то прием Клайры следует начинать с того дня, на который назначена очередная инъекция. При переходе с прогестагенных контрацептивов на Клайру первые 10 суток необходимо принимать дополнительные меры предохранения от беременности (например, презерватив).
4. После аборта , сделанного в сроке беременности до 12 недель, прием Клайры можно начинать в день проведения медицинской манипуляции.
5. После родов или аборта, сделанного в сроке 13 – 24 недели беременности, оптимально начинать принимать Клайру спустя 21 – 28 дней после проведенной манипуляции. Если женщина начинает принимать Клайру позже, то в течение первых 9 суток необходимо прибегать к дополнительным контрацептивным средствам (например, презерватив). Если после родов или аборта был незащищенный половой контакт, то перед началом приема Клайры следует убедиться в отсутствии беременности, или приступить к использованию препарата после наступления первой менструации.

Клайра подходит только девушкам и женщинам детородного возраста. Женщины после наступления менопаузы и девочки до менархе (первой менструации) не должны применять Клайру.

Если женщина страдает тяжелыми патологиями печени, то прием Клайры следует отложить до нормализации показателей функционального состояния данного органа. При наличии патологии почек Клайру можно принимать в обычном режиме. Помните, что Клайра не способна защитить от заражения СПИДом или инфекциями, передающимися половым путем .

Особенности приема Клайры

Поскольку Клайра может влиять на широкий спектр процессов, протекающих в организме женщины, в период использования контрацептивных таблеток следует тщательно контролировать свое состояние. Если появляются указанные ниже проблемы, необходимо обратиться к врачу и принять решение о продолжении приема Клайры, или о прекращении.

Патология сердечно-сосудистой системы

Использование комбинированных контрацептивов увеличивает риск развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий в 2 – 3 раза. Наибольший риск развития тромбоэмболии вен наблюдается в первый год приема Клайры, а также каждый раз после начала использования таблеток после перерыва. Однако этот риск значительно ниже, чем при беременности и родах.

Риск тромбозов особенно велик у следующих категорий женщин:

старший возраст:
наличие тромбозов и эмболий у кровных родственников;
избыточный вес (при индексе массы тела более 30);
нарушение соотношения фракций липидов;
мигрень;
патология клапанного аппарата сердца;
период длительной обездвиженности;
последствия обширных оперативных вмешательств (прием Клайры необходимо прекратить за месяц до даты операции, и продлить на 2 недели после выполнения манипуляции).

Новообразования

При инфицировании вирусом папилломы человека, ассоциированным с раком шейки матки , на фоне приема Клайры увеличивается риск развития новообразования. Риск развития рака шейки матки увеличивается незначительно, и только при длительных сроках приема Клайры. Риск развития рака груди на фоне приема Клайры незначительно возрастает, но в течение 10 лет после отмены препарата снижается до исходного уровня. Этот фактор следует учитывать, если Клайру желает принимать женщина старше 40 лет, поскольку рак груди наиболее часто регистрируется у пациенток после достижения 50-летнего возраста. Отмечены единичные случаи, когда на фоне использования комбинированных контрацептивов формировались доброкачественные новообразования или рак печени.

Иные состояния

При наличии повышенной концентрации триглицеридов в крови увеличивается риск формирования панкреатита на фоне использования Клайры. У многих женщин на фоне Клайры может отмечаться незначительное повышение давления . Если до приема препарата женщина страдала желтухой, желчнокаменной болезнью , порфирией, системной красной волчанкой , гемолитико-уремическим синдромом, хореей Сиденхема, половым герпесом, наследственной склонностью к ангионевротическому отеку или отосклерозом, то следует быть готовым к ухудшению состояния и усилению тяжести симптомов на фоне использования комбинированного контрацептива.

Если в период беременности женщина страдала хлоазмой, то на фоне приема Клайры данная патология может проявиться вновь. Данной категории женщин следует избегать пребывания под прямыми лучами солнца, и ограничить воздействие ультрафиолетового излучения (солярии в том числе).

Зарегистрированы единичные случаи развития болезни Крона или язвенного колита на фоне приема комбинированных контрацептивов.

Если после приема таблетки у женщины была рвота, то следует считать таблетку пропущенной, и выпить другую. Эффективность Клайры может значительно снижаться при заболеваниях ЖКТ.

Лабораторные показатели

Лабораторные показатели могут изменяться на фоне приема Клайры, оставаясь в границах нормальных значений. Это касается следующих тестов – печеночные пробы, холестерин и его фракции, щелочная фосфатаза, гормоны щитовидной железы , почек и надпочечников , глюкозы , а также показателей свертываемости крови.

Когда необходимо отменять прием Клайры?

1. Усиление симптомов и частоты приступов мигрени.
2. Появление сильных болей в нижней и верхней части живота, проблемы с пищеварением.
3. Приступы стенокардии или просто сердцебиений .
4. Появление стойкой гипертонии, которую не удается устранить специальными медикаментами .
5. Обострение хронических патологий печени.
6. Развитие острой патологии печени.
7. Рецидив холестатической желтухи (закупорка камнем желчного протока).
8. Развитие резистентности к инсулину у больных сахарным диабетом.
9. Болезнь Крона.
10. Формирование язвенного колита.
11. Изменение лабораторных показателей выше или ниже нормы.

Пропустила таблетку

Пропуск таблетки чаще всего связан с простой забывчивостью. Однако если после приема таблетки в течение 3 – 4 часов была рвота , то пилюля приравнивается к пропущенной, и следует воспользоваться правилами поведения в данной ситуации. Принимать таблетку взамен вырванной придется из другой упаковки.

Если женщина забыла принять таблетку белого цвета, то ее нужно просто выкинуть, поскольку она никак не влияет на контрацепцию. Далее продолжать прием согласно своему графику, посчитав день с не принятой белой таблеткой, как действительный.

Если же пропущена любая окрашенная таблетка, то порядок действий другой. Когда задержка в приеме таблетки составляет не больше 12 часов от установленного времени, то следует просто выпить пилюлю, а дальше продолжать использовать препарат в обычном режиме. Эффективность Клайры в этой ситуации не снижается.

Если же задержка в приеме таблетки составляет более 12 часов, то необходимо принять пилюлю настолько быстро, насколько это возможно. Допускается принять даже две таблетки одновременно, если одна была пропущена, и подошло время пить следующую. После этого принимайте Клайру в обычном режиме. Однако задержка приема таблетки более 12 часов предполагает снижение эффективности препарата, и необходимость использования презерватива в течение некоторого времени, длительность которого зависит от типа пропущенной таблетки. Итак, сколько дней нужно использовать презерватив после приема пропущенной таблетки каждого цвета?
1. Темно-желтая – использовать презерватив не нужно.
2. Розовая – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
3. Бледно-желтая с 8 по 17 по счету – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
4. Бледно-желтая с 18 по 24 по счету – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
5. Красная – использовать презерватив не нужно.

Можно принимать не более двух таблеток за один раз, поэтому при пропуске более одной пилюли вероятность наступления беременности высока. Чем ближе пропущенные таблетки к белым, тем выше риск забеременеть при пропуске таблеток. Если после пропущенных таблеток у женщины не наступило менструация, то она может быть беременна. В этом случае следует сдать анализы и установить наличие или отсутствие беременности.

Кровотечение и выделения

В течение 3 – 4 первых упаковок приема Клайры у женщин могут отмечаться кровотечения или выделения из влагалища мажущего характера в различные дни цикла. Это является вариантом нормы, и беспокоиться не стоит. Кровотечения могут быть как сильными, так и небольшими. Если данные кровотечения и мажущие выделения не прекратились после выпитой 4-ой упаковки Клайры, то прием таблеток необходимо прекратить и обратиться к врачу для консультации . Если кровотечение сильное и беспокоит женщину, то следует увеличить дозу гормонов, для чего поступают следующим образом: покупаете вторую упаковку препарата и принимаете по две одинаковых таблетки в день – одну утром и одну вечером.

Мажущие выделения могут иногда беспокоить в середине цикла на фоне применения Клайры, что является вариантом нормы. Иногда вместо менструаций могут наблюдаться также выделения мажущего характера, которые следует рассматривать в качестве месячных, поскольку на гормональных пилюлях такая ситуация может иметь место. В период привыкания организма к препарату мажущие выделения или кровотечения могут наблюдаться в середине цикла и во время наступления менструации, что является нормальным. Поводом для беспокойства такие состояния являются, если они не прекратились спустя 4 месяца от начала использования Клайры.

Если некоторое время на Клайре у женщины был нормальный цикл, на фоне которого развились кровотечения, то необходимо пройти обследование для выявления беременности или новообразований.

Нет месячных

Менструации на Клайре чаще всего незначительные, можно сказать, символические. Поэтому мажущие выделения в период, когда должны прийти месячные, являются, по сути, менструацией. Эти незначительные выделения следует считать менструацией.

Возможны ситуации отсутствия менструаций на фоне приема белых таблеток. В этом случае менструация может наступить при приеме первых таблеток из второй пачки, или не наступить вообще. Если все таблетки принимались по графику, и не было пропусков, то повода для беспокойства нет - беременность в этом случае практически исключена. Необходимо допить упаковку до конца и отследить развитие менструации. Если не наступит и вторая менструация, тогда следует обратиться к врачу.

После отмены препарата менструация может наступить с некоторой задержкой, и быть обильной. Однако в течение 2 – 3 циклов организм будет настраивать работу собственных яичников , которые на фоне Клайры "отдыхали" - теперь требуется время для восстановления. Задержка может составлять до 20 – 30 дней. В первый месяц после отмены Клайры необходимо тщательно предохраняться от нежелательной беременности. Это связано с тем, что на отмену комбинированных контрацептивов организм реагирует своеобразно – риск забеременеть значительно повышается.

Клайра при эндометриозе

Основанием для применения Клайры для лечения эндометриоза является наличие в ее составе диеногеста – прогестерона, который обладает хорошей эффективностью в подавлении очагов патологического разрастания эндометрия. Однако наряду с диеногестом Клайра содержит эстрогеновый гормон, который, напротив, приведет к усилению эндометриоза. Поэтому лучше остановить свой выбор на специализированном препарате, предназначенном для лечения эндометриоза, - Визанне.

Ряд женщин и врачей – гинекологов применяли Клайру для лечения эндометриоза с положительным результатом. Однако такой эмпирический опыт не является основанием для попытки сделать из Клайры панацею от заболевания. Если эндометриоз не запущен, то Клайру можно применять для лечения данной патологии. Однако при отсутствии эффекта от Клайры в лечении эндометриоза в течение 6 месяцев, необходимо использовать другие методы терапии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата могут проявляться часто, нечасто и редко. К частым побочным эффектам Клайры относят следующие:

головная боль;
прыщи;
набор веса;
отсутствие менструаций;
неприятные ощущения в молочных железах ;
избыточное оволосение;
нарушение окраски кожного покрова;
ощущение стянутости кожи;
боли и ощущение тяжести в мышцах;
патология лимфососудов и лимфоузлов;
недомогание;
доброкачественная опухоль или киста в молочной железе;
кровотечение во время полового акта;
кровотечение из влагалища;
задержка менструального кровотечения;
разрыв кисты яичника;
жжение во влагалище;
запах из влагалища и ощущение дискомфорта.

Категории

Популярное