Удаление крайней плоти у мужчин. Иссечение крайней плоти Как удаляют крайнюю плоть у мужчин

Обрезание (циркумцизия) - хирургическая операция по удалению крайней плоти. Операция циркумцизия подразумевает иссечение (удаление) кожи, покрывающей головку полового члена.

В настоящее время обрезание крайней плоти стало одной из самых популярных мужских операций.

Согласно статистике, операция циркумцизия проводится у каждого шестого мужчины в мире. В иудейской и мусульманской культурах обряд обрезания носит религиозный характер.

В США циркумцизия считается обыкновенной медицинской процедурой. Американские мужчины обрезанием решают как гигиенические, так и эстетические задачи. Обрезание крайней плоти у ребенка выполняют прямо в роддоме. Циркумцизия ребенку делается чаще всего в первые 48 часов или через 10 дней после рождения.

Сторонники обрезания считают, что эта процедура, несмотря на определенную сложность выполнения, приносит мужскому организму огромную пользу. Так, у ребенка после циркумцизии риск получить инфекцию мочевых путей в 10 раз ниже. Кроме того, благодаря циркумцизии мужчина получает возможность продления полового акта.

В отличие от мужской циркумцизии, женское обрезание считается крайне вредной операцией. Эта процедура наиболее распространена в Африке и на Ближнем Востоке. Против этой наносящей урон женскому здоровью манипуляции выступают ООН и «Врачи без границ».

Обрезание у мужчин. Показания

Обрезание у мужчин проводится в следующих случаях:

медицинские показания;
гигиенические;
религиозные.

При некоторых состояниях обрезание проводится обязательно. Так, при фимозе (резком патологическом сужении крайней плоти) могут развиваться воспалительные гнойные заболевания. Одно из осложнений фимоза - парафимоз , при котором головка или часть головки полового члена зажимается кольцом крайней плоти, и, если вовремя не сделать циркумцизию, это может привести к некрозу головки и ее ампутации. Также обрезание выполняют при раке крайней плоти, постожоговых или постравматических рубцовых состояниях.

Медицинские показания к циркумцизии

Наиболее частыми показаниями для медицинского обрезания являются следующие заболевания крайней плоти:

фимоз (сужение крайней плоти);
хронический рецидивирующий, спаечный баланопостит (воспаление головки полового члена);
преждевременная эякуляция , гиперчувствительность (для увеличения продолжительности полового акта).

Гигиенические показания к циркумцизии

В кармане между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая служит благодатной почвой для развития инфекции. Застоявшаяся смегма представляет опасность и для женщины - попадание на шейку матки во время полового акта повышает риск развития онкологических заболеваний шейки матки.

Для предотвращения этого мужчине требуется регулярная (не менее двух раз в день) гигиена половых органов - необходимо отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. Это делают далеко не все. Благодаря обрезанию у мужчин отпадает необходимость в столь тщательном уходе.

Обрезание по религиозным воззрениям

Обрезание по религиозным воззрениям выполняется по желанию пациента. Обрезание у мужчин как религиозный ритуал, символизирующий единение с Богом, практиковался еще в древнем Египте. В настоящее время циркумцизия наиболее распространена у евреев и мусульман.

Ветхий завет гласит: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между Вами, и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий младенец мужеского пола, и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей [в восьмой день], истребится душа та из народа своего, ибо он нарушил завет Мой. (Нав.5:2-8)».

В Священном Коране обрезание не упоминается, но зато есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришел к пророку Магомету и сказал: «Я принял Ислам». Тогда пророк Магомет повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда).

Обрезание крайней плоти выполняется для достижения следующих целей:

снижение риска развития инфекций мочевых путей, заболеваний, передаваемых половым путем : генитальный герпес, сифилис,остроконечные кондиломыполового члена , ВИЧ-инфекция (СПИД);
снижение риска развития (практически до нуля) рака полового члена;
снижение риска развития рака шейки матки у супруги обрезанного мужчины.

Операция циркумцизия. Как правильно подготовиться?

В первую очередь Вы должны попасть на прием к врачу-урологу для первичной консультации. Далее вам потребуется сдать стандартный набор анализов, необходимых для проведения оперативного лечения. Перечень анализов включает в себя:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин);
коагулограмма;
инфекционная группа (RW, ВИЧ, Гепатит В и С);
, консультация терапевта (для мужчин старше 50 лет).

Как проходит хирургическое лечение заболеваний крайней плоти?

В нашей клинике обрезание крайней плоти выполняется амбулаторно, в операционной, и пациент отправляется домой уже через несколько часов. Операция заключается в иссечении крайней плоти и выполняется под местной анестезией, однако, по желанию пациента, манипуляция может быть выполнена с применением седации . Таким образом, во время операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна и ничего не чувствует. Длительность операции составляет 25-60 минут. Через 1-2 дня после операции циркумцизия пациент может вернуться к повседневной активности с рядом ограничений. Рассасывающиеся швы отходят самостоятельно, если отхождение швов затягивается, или они причиняют неудобство пациенту, врач-уролог снимает швы на 7-10-е сутки. Через 2 недели разрешается возобновить половую жизнь.

Осложнения обрезания (кровотечения и инфекционные осложнения) встречаются крайне редко.

Когда анализы будут готовы, Вы приедете в клинику для выполнения операции. После манипуляции Вы проведете несколько часов под наблюдением врача в комфортабельной одноместной палате дневного стационара. Затем Вы можете вернуться домой. Если Вы планируете выполнить операцию с седацией , следует воздержаться от приема пищи с самого утра. Кроме того, имейте в виду, что управление автомобилем в этот день нежелательно, поэтому планируйте заказать такси или попросите близких заехать за Вами после операции циркумцизии.

Как оптимально спланировать операцию? Надо сделать всего 4 шага!

Если Вы планируете сделать операцию циркумцизию, то постарайтесь заранее приготовиться к этому событию.

Шаг 1 . Сдайте все необходимые анализы (см. выше), анализы Вы можете сдать у нас в клинике в любой день с 08:00 до 11:00.

Шаг 2 . Позвоните в наш call-центр и договоритесь о дате и времени первичной консультации. По Вашему желанию Вас соединят напрямую с доктором, и он ответит на все интересующие Вас вопросы.

Шаг 3. Приходите на прием к доктору с результатами анализов. Во время приема доктор опросит и осмотрит Вас, ответит детально на все интересующие Вас вопросы, проанализирует результаты анализов и попросит Вас подписать информированное согласие на операцию. Во время консультации будут определены дата и время операции, удобные для Вас. Рекомендуем Вам планировать циркумцизию на утреннее время.

Шаг 4 . Приходите на операцию в «МедикСити»!

Циркумцизия. Послеоперационный период

Так как обрезание крайней плоти является операцией, то после нее в течение некоторого времени будет сохраняться болезненность в месте вмешательства. Поэтому в течение трех дней после обрезания крайней плоти пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты.

Циркумцизия в Москве проводится во многих медицинских учреждениях. В интернете можно встретить отзывы об обрезании лазером и других методиках. Подходит ли Вам циркумцизия лазером (обрезание лазером) или с помощью Сургитрона , решает врач, обращая внимание на сложность операции и сопутствующие заболевания.

В многопрофильной клинике «МедикСити» прием ведут врачи-урологи высокой квалификации , готовые оказать Вам помощь в решении любых, самых деликатных вопросов, связанных с мужским здоровьем.

Стоимость операции по обрезанию в нашей клинике средняя по столице. Посмотреть стоимость операции циркумцизия Вы можете . Ждем Вас в «МедикСити»!

Удаление кожного покрова, покрывающего головку пениса, в медицине носит название циркумцизия или обрезание. Обрезание у мужчин восточных народностей считается нормой. Такая процедура обязательна у евреев и широко практикуется у арабов, используется фактически у всех мусульман.

У северных представителей сильного пола обрезание проводится редко. В европейских странах 90% младенцев не проходят процедуру циркумцизии, но по достижении сознательного возраста мужчины делают процедуру по различным причинам. Одной из таких причин является лечение заболевания.

Причины и цели обрезания у мужчин

Факторы, при которых проводится циркумцизия у мужчин:

Традиции и религия – около 1/7 мужчин в мире проводят иссечение крайней плоти. Многие родители придерживаются мнения, что необходимо соблюдать традицию предков.
Эстетические взгляды – кожный поверхностный покров головки скользкий и влажный. В результате обрезания он становится сухим и матовым. Сторонники циркумцизии считают необрезанную головку пениса неопрятной и грязной.
Соблюдение гигиены половых органов – у мужчин, не прошедших процедуру, начинает вырабатываться смегма, смазывающая кожу головки и слизистую оболочку крайней плоти. Смазка предназначена для облегчения при соитии. Но такая биологическая среда благоприятна для развития бактерий и вирусов. При длительном половом воздержании смегма разлагается и начинают вырабатываться токсичные, канцерогенные вещества. Для постоянного поддержания чистоты внешнего полового органа необходимо дважды в день вымывать смегму во избежание инфекций. Если нет возможности для регулярного поддержания чистоты, мужчины проводят циркумцизию и исключают выработку смазки и занесения вирусов и бактерий.
Предотвращение баланопостита – распространенный вид урологического заболевания, характеризуется воспалением головки и внутреннего листка плоти. Связано с накоплением смегмы (секрет сальных желез) и присоединившихся микроорганизмов. Инфекция проникает в мочеполовую систему и вызывает нарушения мочеиспускания, цистит, простатит.
Изменение ощущений во время интимной связи – после обрезания головка полового члена менее чувствительна, что увеличивает время полового контакта и предотвращает преждевременную эякуляцию. Данные изменения по душе многим женщинам и способны решить многие сексуальные проблемы в паре, даже сохранить семью.

Медицинские показания к обрезанию

По ряду причин мужчины, независимо от возраста и религии, решаются на оперативное вмешательство:

Патологический фимоз – при патологии крайняя плоть приращена к головке и самостоятельно не обнажается ни в период сильного возбуждения, ни в состоянии покоя. В зависимости от запущенности состояния заболевания возникают проблемные симптомы. Легкая стадия обусловлена неудобством при мочеиспускании, тяжелая – невозможностью процесса мочеиспускания.
Парафимоз – осложнение фимоза, при котором головка члена защемлена крайней плотью и не закрывается. Результатом защемления является нарушение кровоснабжения головки мужского органа и постепенное отмирание ткани.
Травмы крайней плоти – после заживления на месте травмы образуется рубец, мешающий при половых контактах.
Проблемы преждевременной эякуляции – снижение чувствительности головки мужского члена.
Рецидивы воспалительного процесса головки.
Угроза развития инфекций мочеполовой системы – по мнению медиков, проведение обрезания у детей снижает риск заболевания циститом и пиелонефритом, у взрослых – снижается вероятность заражения венерическими болезнями и инфекциями, передающимися половым путем (остроконечная кондилома, генитальный герпес, сифилис), инфицирования ВИЧ.
Вирус папилломы – иссечение плоти уменьшает риск инфицирования.
Если проведено обрезание у мужчины, то у его половой партнерши снижается вероятность развития онкологии шейки матки.
Онкология мужского пениса.
Генитальные кондиломы (бородавки) – новообразования доброкачественного характера на поверхностной части головки и ткани крайней плоти. Могут быть как одиночными, так и множественными, имеют как нитеобразную структуру, так и дольчатую. Образования связаны с инфицированием организма вирусами папилломы. Обширные генитальные кондиломы нуждаются в операции по иссечению плоти.

В современной медицине считают, что циркумцизия на 50% снижает вероятное развитие онкологии пениса у мужского населения.

Как проводится обрезание

Циркумцизия делается в медицинском учреждении во избежание неприятных последствий. Операция довольно болезненна и может послужить причиной болевого шока.

Младенцам и детям до двух лет анестезия не делается, так как доказано, что она вредна для новорожденных. Более того, младенцы легче переносят подобные операции, а болевые ощущения быстрее проходят. Порой врачи блокируют спинной нерв для обезболивания пениса младенца, но блокирование иногда не эффективно. Оно обеспечивает в определенной степени обезболивание в период операции, но не облегчает боль в период лечения и восстановительного процесса, длящегося две недели, при котором малыш испражняется и мочится в открытую рану. Оперативное обрезание проводится в новорожденный период, при котором прерывается процесс естественного отделения от головки.

При операции у взрослого мужчины применяют местную анестезию, у детей до 13 лет – общий наркоз.

У мужчин после обрезания могут возникнуть проблемы с чувствительностью головки, так как ранее она была скрыта тканями плоти, а после циркумцизии обнажилась. Возникает постоянная эрекция от трения о белье, продолжающаяся от 10 до 15 дней. Затем явление исчезает и половой член возвращается в обычное состояние.

Процедура обрезания проводится следующим образом:

Головка пениса и окружающая его область (бедра, низ живота и яички) очищаются дезинфицирующим средством,
Основание пениса зажимается специальным жгутом,
В ткань вводится с помощью иглы обезболивающий препарат,
Оттягивается крайняя плоть и обрезается,
Кожный покров удаляется ножницами или скальпелем,
На кожу накладываются швы из кетгута, нити которого рассасываются самостоятельно после заживления,
Пенис обматывается стерильной медицинской повязкой или бинтом.

Иногда обрезание производят с помощью зажимов – кожа оттягивается, закрепляется специальным инструментом, перекрывающим доступ крови, и ткань постепенно начинает отмирать.

Иссечение может быть как полным, так и частичным. Если мужской орган без аномалий, применяется частичное обрезание.

Лазерный метод обрезания

В современных клиниках, кроме оперативного вмешательства, пациентам предлагают лазерное иссечение крайней плоти. Метод безопасный, бескровный и обладает определенными преимуществами:

Отсутствие кровотечения – термические возможности лазера назначаются больным с проблемой кроветворения,
Использование местной анестезии – воздействие лазером не причиняет пациентам болевых мучений,
Минимальные осложнения после операции,
Происходит быстрое заживление пениса,
Высокий косметический эффект,
Операция длится в течение двадцати минут.

Выбирая технику обрезания, пациент должен посоветоваться с оперирующим хирургом о том, какой будет вид у полового члена после обрезания. Во время иссечения уздечку мужского органа не затрагивают, так как она пронизана множеством кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих функционирование полового члена мужчины.

Процесс полного заживления

Восстановительный период зависит от индивидуальной особенности пациента и скорости регенерации. Обычное заживление швов занимает от двух до пяти недель. Швы расходятся очень редко. Для реабилитационного периода необходим следующий уход:

Чтобы не травмировать подживший шов прилипшим бинтом, бинт необходимо смочить перекисью водорода и только тогда приступать к снятию швов на ранке,
Появившуюся сукровицу обрабатывают антисептическими препаратами (мазями) или промывают раствором марганцовки,
В первые два дня перевязку делают от трех до шести раз, при улучшении состояния один раз в день. При нормально протекающем заживлении швов через десять дней можно прекратить перевязки,
Для ускоренного заживления пациента назначается прием препарата метилурацила,
Появившаяся отечность снимается солевым раствором: на стакан воды одна чайная ложка соли для ванночки,
Отказ от половых контактов не менее, чем на два месяца.

Противопоказания к обрезанию

Перед обрезанием требуется обследование уролога, сдача необходимых анализов, исключающих противопоказанные процедуре факторы. Обрезание не проводится при наличии следующих особенностей:

Общих признаков воспаления – при увеличенной температуре тела, увеличенном содержании лейкоцитов и других признаках воспалительных процессов,
Локальных воспалительных процессах,
Выделениях из полового пути – выделения обусловлены инфекционно-воспалительными процессами (венерические заболевания, уретрит),
При плохой свертываемости крови,
Врожденных патологиях строения мужского пениса, а также крайней плоти – искривление, скрытый пенис и микропенис,
Новообразованиях – опухоли, бородавки, кондиломы и т.д.

Преимущества и недостатки циркумцизии у мужчин

Иссечение крайней плоти имеет положительные стороны:

Предотвращение образования злокачественных опухолей на половых мужских органах. Определенные заболевания: эритроплазия, кожный рог и лейкоплазия являются существенной причиной развития рака.
Обрезание – средство против СПИДа и заболеваний инфекционного характера, поражающих предрасположенную к микротравмам крайнюю плоть мужского пениса.
Увеличение длительностей сексуальных контактов – из-за потери чувствительности головки и пениса.
Упрощение личной гигиены мужского члена.

Циркумцизия имеет и отрицательные стороны:

Сильные боли и стрессы – если операция выполняется для соблюдения традиций, адекватная анестезия используется в немногих ситуациях. По данным статистике, у многих детей после операции наступает посттравматический стресс, который в дальнейшем становится причиной множественных проблем на психологическом уровне.
Смертность – около 200 новорожденных каждый год умирают из-за операций, проведенных в непредназначенных условиях.
Утрата функциональности – крайняя плоть предназначена для защитных функций, ее обрезание мешает мужскому органу правильно функционировать. Порой половой акт становится болезненным, так как отсутствует защита плотью при входе во влагалище.
Увеличение риска заражения бактериями и вирусами – положительный эффект операции полностью зависит от опытности хирурга. При допущенной ошибке во время проведения операции у пациента могут возникнуть плачевные последствия – рубцевание, повреждения головки члена, повреждения мочеиспускательного канала, деформация пениса, заражение инфекциями, порой неизлечимыми.
Риск травматизма – после обрезания риск остается пожизненно.
Сухость головки – иссечение плоти лишает головку полового органа смазки.
Возможно появление болевых ощущений при трении о белье.
Исчезает острота сексуального ощущения во время интимного контакта.

Прежде чем решиться на обрезание, мужчина должен тщательно обдумать свое решение, так как оперативное вмешательство имеет порой необратимые и неожиданные последствия. Немногие из хирургов, проводящих обрезание дают гарантию, что во время операции не будет занесена инфекция или не будет травмирован половой член мужчины. На сегодняшний день у медиков нет единого мнения по поводу проведения данной процедуры.

Циркумцизия - это операция по обрезанию крайней плоти у взрослых и детей, одна из часто выполняемых пластическими хирургами операций. Суть данного оперативного вмешательства состоит в удалении части кожного лоскута полового члена (крайней плоти), закрывающей головку пениса.

История циркумцизии

После проведения такой процедуры головка полового члена становится открытой частично или полностью (в зависимости от объема удаления кожного лоскута). Циркумцизия известна уже много тысячелетий, первые упоминания о ее проведении датируются 2300 годами до нашей эры и встречаются в рукописях древних египтян.

Евреи проводят данную операцию также с древних времен, вкладывая в нее религиозное значение. Обрезание также выполняют и мусульмане, у них она олицетворяет идеал чистоты и личной гигиены, которые заповедовал Пророк. Хотя для них эта процедура не считается обязательной.

Как видно, история обрезания уходит далеко в прошлое. Процедуру циркумцизии сегодня предпочитают провести родители своему ребенку по различным соображениям. В некоторых странах манипуляция делается в обязательном порядке, но в основном проходит по согласию пациента после достижения им совершеннолетия и отсутствия противопоказаний.

Обрезание полового члена: зачем это надо?

В настоящее время циркумцизия выполняется не только из-за религиозных соображений. Данная процедура эффективна в предотвращении возникновения инфекций мочевыделительной системы. Операция по обрезанию крайней плоти, выполненная в первые годы жизни, значительно снижает риск заболеваемости раком головки полового члена.

К недостаткам циркумцизии можно только отнести возможные потенциальные осложнения (рубцевание, отек, инфицирование раны). Однако при правильном выполнении и соблюдении всех рекомендаций врача, данных осложнений можно избежать.

Основным показанием для циркумцизии у детей является сужение крайней плоти - фимоз. Эта патология приводит к тому, что крайняя плоть не в состоянии полностью обнажить головку члена. Заболевание случается у 2-3% мужчин и может быть различной тяжести.

Легкая степень характерна затруднительным обнажением головки при эрекции, но легким открытием ее в спокойном состоянии. В тяжелой степени фимоза происходит полное сужение крайней плоти, появляется отек, и затруднение отхождения мочи. Дальше фимоз может спровоцировать баланит - воспаление головки и крайней плоти.

Фимоз опасен, прежде всего, тем, что при каждой эрекции крайняя плоть, которая плохо растягивается, повреждается и покрывается микротрещинками. Сначала они не беспокоят мужчину и не несут дискомфорта, но со временем на месте трещин образуются рубцы, которые отличаются плохой эластичностью. Поэтому с каждым повреждением крайняя плоть все больше сужается и способствует прогрессированию заболевания. Кроме этого, ущемление головки может привести к резкому нарушению кровообращения, которое чревато омертвлением ткани головки.

Несоблюдение правил гигиены многими мужчинами - это еще один повод провести циркумцизию. Бактериальное воспаление головки и крайней плоти - баланопостит, происходит потому, что накапливающаяся смазка служит отличной питательной средой для патологических микроорганизмов. Исходя из этого, мужчинам следует внимательно относиться к чистоте половых органов, а при появлении неприятных симптомов сразу обращаться к врачу.

Операция по обрезанию: плюсы и минусы

Циркумцизия является процедурой, которая может предотвратить развитие многих заболеваний:

В 10 раз снижает риск появления мочеполовых инфекций (цистит, пиелонефрит и пр.)

Уменьшает в значительной степени риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, герпес, хламидиоз, трихомониаз, ВИЧ)

Снижает вероятность наступления рака полового члена в будущем

Обеспечивает снижение числа воспалительных процессов и случаев развития рака шейки матки у женщин

Облегчает гигиенический уход за головкой полового члена

Минусы обрезания крайней плоти

Недостатков циркумцизии практически не встречается. Минусы после процедуры обоснованны лишь неквалифицированной работой хирурга:

Осложнения воспалительного характера

Деформирование полового члена вследствие избыточного удаления крайней плоти

Медицинские противопоказания к операции

Запущенный парафимоз с вялотекущим прогрессированием. При такой патологии крайняя плоть утолщаются и отекает.

Аномалии строения полового члена, при которых уретра открыта.

Заболевания, сопровождающиеся развитием изъязвлений в области полового члена. Перед операцией рекомендовано провести лечение.

Выделения из мочеиспускательного канала различной этиологии системного характера.

Онкологические процессы

Грибковые поражения половых органов

Гемофилия и иные заболевания крови, что характеризуются нарушением свертываемости

ВИЧ-инфекция

Показания к обрезанию

Они делятся на медицинские, ритуально-религиозные и косметические.

К медицинским показаниям у детей относят:

патологический фимоз

полная неспособность открытия головки в комплексе с воспалительными процессами

нарушение мочеиспускания

ущемление головки кольцом длинной крайней плоти

парафимоз.

К ритуально-религиозным показаниям относится принадлежность к религии, требующей выполнения циркумцизии.

Косметические показания:

предпочтение вида полового члена с открытой головкой

метод профилактики возможных инфекций и рака

личные убеждения пациента

К вышеперечисленным медицинским показаниям у взрослых добавляются также проблемы с открытием головки полового члена и травмы крайней плоти (уздечки) во время эрекции и при половом акте, коррекция преждевременного семяизвержения. Циркумцизия является первым и важнейшим этапом лечения фимоза у мужчин с ксеротическим баланитом или лихениозом полового члена.

Информация для родителей

Новорожденные мальчики имеют лишь в 4 % случаев подвижную крайнюю плоть, позволяющую полностью обнажить головку члена. Лишь у 20% мальчиков в возрасте 6 месяцев отмечается открытие головки, а до 3 лет у 90% детей патология не выявляется. Таким образом, родителям рекомендуется провести операцию циркумцизия мальчику до 3 лет. В исключительных случаях процедура показана при выраженном воспалении головки пениса, затруднения мочеиспускания и осложнениями, связанными с этим.

Подготовка к операции

Консультация хирурга позволяет полностью обследовать пациента, исключить противопоказания и выбрать методику операции. Также врач рассказывает пациенту, что такое обрезание крайней плоти, как проходит процедура, и сколько стоит циркумцизия.

Обследование включает:

общий анализ мочи и крови

коагулограмма

биохимический анализ крови

пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ

Осмотр терапевта и уролога

Дополнительные исследования

Если у пациента наблюдаются признаки воспаления кожи крайней плоти или головки члена (покраснение, зуд, гнойные выделения, трещины, боль), проводятся специфические исследования и антибактериальная терапия за 5 дней до операции.

Соскоб из уретры на наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококк, уреплазма, гарднерелла, кандида, хламидия и пр.)

Посев выделений и мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для снятия воспаления назначается противогрибковые, противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также ванночки с антисептиками.

Важно! Если у мужчины диагностирован фимоз, и в области головки под крайней плотью прощупывается уплотнение, следует провести цитологические пробы, УЗИ или МРТ полового члена.

Основные виды операции по обрезанию

Циркумцизия выполняется амбулаторно и не требует длительной госпитализации. Перед ее выполнением проводится стандартное общеклиническое обследование. Пациентам, которые старше 2х месяцев проводят обезболивание. Общая анестезия проводится детям 12-14 лет, всем остальным возможно проведение местной анестезии.

Циркумцизия по методике двойного разреза

Методика проводится, как взрослым, так и детям. При этом крайняя плоть удаляется либо полностью, либо частично. После полного иссечения головка полового члена всегда остается обнаженной, а при частичном - только наполовину.

Наружные и внутренние листки крайней плоти окружаются двумя циркулярными разрезами, а получившаяся кожная полоска удаляется. После этого остатки листков соединяют аккуратными швами. Для предупреждения инфицирования фиксируется марлевая повязка в виде валика, смоченная антисептическим средством. Также это не позволяет крайней плоти закрыть головку раньше времени, если она оставлена хирургом определенной длины.

Довольно часто фимоз сопровождается короткой уздечкой, поэтому рекомендуется выполнить одновременно пластику. Она предусматривает поперечное рассечение уздечки и ее продольное ушивание. Это позволяет существенно удлинить ее. В будущем операция гарантирует отсутствие трещин и разрывов уздечки после интимных отношений.

Немецкий метод обрезания

Методика является популярной и часто используется у взрослых при сужении наружного отверстия крайней плоти вследствие рубцевания или удлинения. Техника операции состоит в том, что крайняя плоть не удаляется, а просто надрезается в нескольких местах. Швы накладываются в поперечном направлении и, таким образом, обеспечивается незначительное сокращение крайней плоти и расширение отверстия. Необходимости в снятии швов нет, поскольку используется специальный рассасывающийся материал.

В процессе процедуры с успехом используются новейшие микрохирургические техники, радиохирургические инструменты и высококачественные анестетики. Благодаря этому манипуляция проходит без болевого синдрома, с минимальной кровопотерей и травматичностью.

Несмотря на неинвазивность метода, самой популярной методикой циркумцизии все-таки является техника «двойного разреза» по F. Hinman. Как уже упоминалось ранее, смысл ее в том, что наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются двумя отдельными циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска ткани крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько нужно пациенту или его родителям. Головка полового члена после операции будет отрыта либо полностью, либо частично. Через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Послеоперационный период

Техника операции простая и риск развития осложнений минимален благодаря использованию современной аппаратуры. Однако в некоторых случаях мужчины отмечают снижение чувствительности головки. Зачастую это происходит после циркумцизии по методике двойного разреза. Для мужчин, испытывающих преждевременное семяизвержение, это отклонение является, скорее всего, преимуществом. Многие представители сильного пола отмечают увеличение продолжительности полового акта.

Обрезание полового члена проходит в амбулаторных условиях на протяжении 30 минут. Обычно проводится 1 - 2 перевязки после операции. Также наиболее часто используются рассасывающиеся нити для того, чтобы не проводить снятие швов. Послеоперационная рана полностью заживает через 2 - 3 недели и именно после этого периода можно возобновить половую жизнь. На протяжении всего периода заживления следует соблюдать правила личной гигиены, не допускать механического воздействия на половой орган, а также преждевременно не начинать интимные отношения. При малейших признаках инфицирования необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу!

Циркумцизия, цена операции

Операция обрезания крайней плоти не относится к дорогостоящим процедурам. Стоимость вы можете посмотреть в разделе "Цены ".

Цена операции по обрезанию крайней плоти включает стоимость анестезии, услуги медицинского персонала и хирурга, а также применение современного высокоточного оборудования. Пребывание в клинике не предусмотрено, поскольку процедура является легкой и пациент не нуждается в послеоперационном наблюдении.

Обрезание крайней плоти у мужчин, или циркумизация, является хирургической процедурой, которая подразумевает частичное или полное удаление кожистой складки, которая прикрывает и защищает головку полового члена. Процедуру выполняют хирурги и урологи, они же консультируют мужчину перед вмешательством.

Свернуть

Причиной для подобной процедуры могут послужить религиозные традиции, медицинские показания или желание улучшить внешний вид полового органа. По данным разных статистических источников, от 15% до 25% мужчин разных возрастов и национальной принадлежности подверглись операционному вмешательству по удалению крайней плоти. Некоторые до сих пор убеждены, что отрезание – прерогатива евреев и мусульман, но на самом деле это не так. В наше время процедура широко распространена среди европейского населения.

Обрезание может проводиться в религиозных целях или по медицинским показаниям

Первое обрезание было проведено в Египте более чем за 2000 лет до нашей эры. После появления и распространения родильных домов, доступ в которые имели только женщины из высшего класса, обрезанный пенис стал показателем статуса мужчины. Циркумизацию выполняли всем новорожденным мальчикам, которые были рождены в больнице. По этой причине многие мужья старались найти для жены место в роддоме, чтобы будущий наследник сразу получил маркер принадлежности к обеспеченной семье.

Удаление крайней плоти пениса делают по разным причинам. Процедура носит традиционный характер в мусульманской и иудейской религиях. Католики и православные празднуют день Обрезания Господня, который традиционно отмечается 14 января. Среди причин, не связанных с религиозными обрядами, можно выделить следующие:

рекомендация врача;
снижение вероятности заражения половой инфекцией;
превентивная мера.

Согласно своей национальной традиции, иудеи проводят обрезание крайней плоти у недельных младенцев. Мусульмане выполняют процедуру в возрастных промежутках от рождения до 3 лет и с 8 до 14 лет. Среди приверженцев этой операции бытует мнение, что вмешательство имеет смысл, только если оно проводится до 12 лет: якобы только до этого возраста операция способна принести положительный результат.

Чтобы понять, почему обрезание члена является частью еврейский традиций, следует обратиться к истории и культуре иудеев. Процедуру можно выполнить в любом возрасте, но чаще всего ее проводят на восьмой день жизни мальчика. Ритуал несет и физиологический, и социальный смысл одновременно: после удаления кожистой складки малыш считается полноценным членом иудейской общины.

Традиция проведения обрезания возникла у мусульман из-за того, что они вынуждены были жить в изнуряющей жаре

У мусульман же необходимость в операции возникла в то время, когда они были вынуждены жить в изнуряющей жаре пустыни. Такие условия увеличивают риск возникновения воспаления и инфицирования половых органов. Обрезание полового члена как мера профилактики значительно упростило интимную гигиену мусульман.

Процедура может быть проведена согласно назначению врача у тех мальчиков-младенцев, кто страдает от глухого фимоза. Пространство под складкой кожи вокруг головки пениса является идеальным местом для размножения патогенных бактерий, а запущенный фимоз и вовсе может привести к недержанию мочи, уретриту и другим неприятным последствиям.

Удаление крайней плоти значительно снижает риск заражения болезнями, которые передаются половым путем, а также уменьшает секрецию смегмы.

После обрезания соблюдать гигиену половых органов гораздо проще

После удаления кожи головка пениса открывается, и секс начинает приносить новые приятные ощущения. Это еще одна причина, по которой взрослые мужчины делают обрезание. Главное – выбрать опытного компетентного хирурга и полностью выполнять все его рекомендации после операции. Ни в коем случае не следует пытаться провести самостоятельно обрезание крайней плоти в домашних условиях.

Польза обрезания

Циркумизация давно стала популярным вмешательством среди мужчин всех возрастов и национальностей. Как и у любой процедуры, у нее есть достоинства и недостатки. К преимуществам обрезания можно отнести следующие характеристики:

Хоть обрезание и оставляет тонкий коричневый шрам, внешний вид полового органа становится значительно лучше.
Увеличение продолжительности сексуального контакта (чувствительность головки немного снижается, поэтому семяизвержение дольше не наступает).
Соблюдение интимной гигиены после удаления кожи становится намного проще.
Снижение вероятности заражения СПИДом. Именно слизистый покров крайней плоти чаще всего подвергается травмированию, что облегчает проникновение вируса в организм. Все дело в том, что слизистая мембрана, которая находится с внутренней стороны крайней плоти, содержит особые клетки под названием «клетки Лангерганса». Это именно тот тип клеток, который сильно подвержен заражению ВИЧ-инфекцией.
Снижения вероятности заражения партнерши ВПЧ (вирус папилломы человека) и венерическими заболеваниями. К слову, ВПЧ может провоцировать развитие онкологических заболеваний.
Превентивная мера для недопущения воспаления и болезней органов мочеполовой системы – место под крайней плотью является отличной средой для размножения патогенных микробов, которые через уретру проникают в предстательную железу и провоцируют множество заболеваний.

Некоторые специалисты полагают, что циркумизация является профилактикой онкологического поражения полового члена. Однако эта теория не имеет научного подтверждения.

В 19 веке врачи считали, что с помощью обрезания можно вылечить что угодно: от лихорадки для паралича. Конечно, такой способ врачевания не имеет под собой никакой научной базы.

Помимо преимуществ, операция имеет ряд минусов:

Необходимость в более тщательном подходе к гигиене пениса – крайняя плоть больше не защищает головку.
После процедуры может открыться обильное кровотечение. Возможно внешнее инфицирование раневой поверхности и возникновение воспаления.
Некоторые утверждают, что обрезание противоестественно и противоречит человеческой природе.

Многие считают, что процедура немного противоестественна

Мужчины часто переживают множество опасений перед операцией. Но если хирург имеет достаточно опыта в подобных вмешательствах, опасаться нечего – удаление крайней плоти у мужчин абсолютно безопасно.

Операция заключается в иссечении крайней плоти по круговому контуру. Перед процедурой необходимо сдать общие и биохимический анализы крови, анализ мочи, тест на гепатиты, ВИЧ, сифилис и коагулограмму. Также пациенту сделают электрокардиограмму.

Вмешательство проводится в положении лежа на спине и занимает примерно один час.

Применяется как общая, так и местная анестезия. При локальном обезболивании анестезиолог сделает уколы в место операции. Такое обезболивание носит название «круговая инфильтрационная анестезия».

Операция проводится в положении лежа с общей или местной анестезией

Хирург делает круговой надрез кожи на уровне нижнего контура головки пениса. На край отсеченной плоти накладываются зажимы, которые оттягивают кожу к периферии. После этого на уровне края головки плоть снова иссекают по кругу, но уже изнутри. Хирург удаляет отсеченную кожу.

Кровотечение останавливают и накладывают швы для того, чтобы соединить наружный и внутренний листы крайней плоти. Удалять швы не требуется, так как чаще всего используются рассасывающиеся нити. На половой член врач накладывает стерильную повязку. Полное выздоровление наступает уже через пару недель.

Длительность заживления и восстановления после оперативного вмешательства может варьироваться. Как правило, врачи рекомендуют в течение одного-двух месяцев воздерживать от интимной близости, чтобы исключить риск инфицирования и травмирования пениса.

А вот бояться того, что швы могут разойтись, совсем не стоит. Уровень современной медицины практически исключает такую вероятность. Если заживление раневой поверхности проходит нормально, то повязка снимается через 10-14 дней. В случае появления отека придется делать особые ванночки, которые готовят из стакана волы и чайной ложки соли. На время заживления врач назначит прием специальных препаратов, которые призваны ускорить процесс затягивания раны.

Врач назначит необходимые препараты, способствующие скорейшему заживлению

Если появится сукровица, пенис промывают слабым раствором марганцовки и наносят специальную мазь. В такой ситуации необходимо делать перевязку несколько раз в день до тех пор, пока симптомы воспаления не пройдут. После того, как заживление пойдет в нормальном темпе, перевязка делается раз в сутки.

Перед тем, как снимать повязку, бинт необходимо как следует размочить в теплой воде. Присохшие бинты при удалении могут повредить заживающий шов и доставить болезненные ощущения.

После успешно проведенного оперативного вмешательства необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача. Следование этим правилам поможет значительно ускорить процесс заживления раны:

соблюдение постельного режима в течение 7 дней;
тщательная гигиена полового члена;
исключение спортивных тренировок в течение 2-5 месяцев;
ношение специального белья из натуральной хлопковой ткани, не стесняющее половые органы.

Половые акты запрещены в течение двух месяцев. После заживления рекомендуется пользоваться презервативом еще пару месяцев, пока пенис полностью не заживет.

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует сразу же получить консультацию специалиста, чтобы исключить развитие осложнений.

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

В возрасте 60-70 лет необрезанная крайняя плоть может разрастаться, перекрывая мочеиспускательный канал.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

Выбор техники обрезания зависит от размера крайней плоти, внешнего вида пениса, пожеланий пациента и других факторов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Операция не относится к болезненным, в крайней плоти практически нет нервных окончаний и крупных сосудов, повреждение которых вызывает сильное кровотечение.

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:

Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Категории

Популярное