Рак простаты: симптомы, степени, стадии и лечение. Карцинома простаты - симптоматика и тактика лечения Правила лечения патологии

Среди 100 пациентов, у которых развивается рак предстательной железы, после лечения обречены до 3-х человек. Чтобы снизить процент летальности важно диагностировать онкообразование предстательной железы на ранней и применить вовремя оперативное .

Отличие карциномы от аденокарциномы

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.

Лечение карциномы простаты

При проведении комплексной терапии назначают:

  • Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
  • Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
  • Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
  • Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
  • Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГ\ЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
  • для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
  • для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

Оглавление [Показать]

У многих пациентов возникает вопрос, когда врач устанавливает диагноз карцинома простаты: что это такое и сколько проживет человек. Данная патология отличается злокачественным течением, но в отличие от других онкологических заболеваний, имеет ряд особенностей. При наличии подозрений на развитие рака, пациент должен пройти комплексное обследование. Только после получения всех результатов анализов врач сможет установить стадию заболевания и спрогнозировать дальнейшее развитие.

Карцинома простаты отличается медленным течением. После начала формирования злокачественной опухоли до последней стадии ее развития может пройти от 10 до 15 лет. Опухоль сначала имеет микроскопические размеры и не проявляет симптомов на протяжении длительного времени. Именно поэтому патологию установить на данном этапе затруднительно. Большинство пациентов даже не догадываются о том, что в организме происходит разрастание раковых клеток.

Сложность карциномы в том, что на протяжении всего периода своего развития она может давать метастазы даже на ранних стадиях. Они распространяются не только на соседние органы. Зачастую при диагностике они обнаруживаются в костных тканях, лимфатических узлах, легких, печени и надпочечниках.

Это и делает карциному одной из самых опасных патологий среди онкологических заболеваний. Остановить формирование опухоли возможно только до того момента, пока не появились метастазы. В случае, если заболевание не было установлено своевременно и пациент не получил необходимое лечение, приостановить или замедлить развитие невозможно.

Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться в медицинское учреждение в случаях, если возникли проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Только опытный уролог может установить заболевание. В случае подозрений на онкологию пациенту необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Это обусловлено тем, что выявить опухоль на ранних стадиях затруднительно. Именно по этой причине врач назначает комплексное обследование простаты.


Клинические признаки карциномы простаты во многом зависят от стадии и наличия метастаз. Все симптомы патологии разделяются на три группы:

1. Дисфункция мочеиспускания. Нарастает по мере разрастания опухоли. Пациенты часто жалуются на невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Также может проявиться недержание мочи, боль и жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что новообразование, разрастается и оказывает давление на орган.

2. Инвазивное разрастание. Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает произрастать в капсулу железы и активно врастать в ее ткани. На фоне изменений нарушается работа простаты. При этом пациенты начинают ощущать боль в области лобка. С течением времени в урине и сперме появляется кровь. Наблюдается нарушение эректильной функции. Инвазивное разрастание проявляется следующими симптомами:

  • боль в суставах, области поясницы и таза;
  • потеря веса;
  • анемия, при которой отмечается снижения уровня гемоглобина в крови;
  • нарушение двигательной активности;
  • отечность.

В тяжелых случаях наблюдается паралич конечностей в результате сдавливание спинного мозга. Не все симптомы являются сигналом о том, что в организме развивается рак. РПЖ может быть диагностировано только лечащим врачом на основе результатов анализов.

3. Метастазирование. В случае, когда пациент не обращался к специалисту и не получал лечение, начинается этап метастазирования в другие органы и ткани. Патологически измененные клетки проникают в кровь и лимфу, разносятся по всему организму, провоцируя возникновение метастаз в костной ткани, лимфоузлах, печени и легких. Количество метастаз может быть различным, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Многие пациенты, которым был установлен диагноз карцинома простаты, задаются вопросом, сколько живут с раком простаты и возможно ли полное выздоровление.

Продолжительность жизни напрямую зависит от класса и стадии заболевания. В среднем, в течение года после выявления заболевания выживает около 95% мужчин.

В течение пяти лет живут пациенты после диагностирования патологии в 90%. Более десяти лет смогут прожить 80% мужчин. В целом, диагноз благоприятный при условии своевременности лечения.

В медицине выделяют три класса рака предстательной железы. К ним относятся:

1. Локализованный. Выживаемость пациентов на протяжении пяти лет после диагностирования составляет 90%. Но в данную группу не входят мужчины, которые умерли по другим причинам, не связанным с развитием онкологии. РПЖ характеризуется медленным течением и именно поэтому летальный исход может наступить по иным причинам.

2. Местно-распространенный. При условии использования лучевой терапии продолжительность жизни составляет от 70 до 80% в течение пяти лет после выявления заболевания.

3. Распространенный. На протяжении пяти лет с раком предстательной железы данного класса выживают лишь 30% пациентов.

Согласно статистическим данным, от класса установленной патологии зависит и продолжительность жизни. Самый благоприятный прогноз при локализованном раке простаты, когда новообразование расположено в определенном месте простаты и развивается достаточно медленно.

То, сколько живут при раке простаты, зависит от стадии развития заболевания. В медицине выделяют три стадии рака предстательной железы.

1. Первую стадию определить при визуальном осмотре достаточно тяжело. Выявить патологически измененные клетки возможно лишь во время проведения биопсии или оперативного вмешательства.

Прогноз при выявлении первой стадии составляет 95% пациентов, но в том случае, если лечение было проведено своевременно.

2. При второй стадии при ректальном осмотре новообразование легко определяется. Размеры опухоли могут достигать более 50% размера железы. В случае успешного лечения в среднем в течение десяти лечение выживают 60%пациентов.

3. Третья стадия подразумевает применение лучевой терапии и проведение оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде пациентам рекомендована гормональная терапия с целью блокирования синтеза тестостерона. Полностью вылечить патологию при третьей стадии невозможно, так как в значительной степени возрастает риск формирования метастаз. Более половины пациентов не выживают в течение 3-5 лет.

4. Для четвертой стадии характерно быстрое метастазирование в различные органы и ткани. Патологически измененные клетки достаточно быстро распространяются вместе с кровью и лимфой по всему организму. В результате появляется отек половых органов, боль в тазовых костях. Так как метастазы поражают внутренние органы, прогноз при четвертой стадии неблагоприятный. В течение 3-5 лет выживает менее половины пациентов. Зачастую патология заканчивается летальным исходом.

Жизнь пациента напрямую зависит от класса и стадии развития патологии. Именно поэтому при возникновении первых симптомов нарушения мочеиспускания или эректильной дисфункции следует обратиться к специалисту. Признаки не всегда указывают на развитие карциномы простаты, но в любом случае следует пройти обследование. Вылечить заболевание на начальной стадии развития гораздо легче, чем в случае возникновения метастаз.

Карцинома простаты – одно из самых опасных заболеваний, которым страдают мужчины после 40 лет. Для того, что бы предотвратить развитие рака, необходимо ежегодно проходить обследование с целью профилактики и при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Онкология простаты по статистике входит в число наиболее частых болезней, поражающих мужское население разного возраста. Рак предстательной железы или карцинома простаты по мировым показателям занимает третью позицию в списке и уступает только раку кишечника и раку легких.

Среди 100 пациентов, у которых развивается рак предстательной железы, после лечения обречены до 3-х человек. Чтобы снизить процент летальности важно диагностировать онкообразование предстательной железы на ранней стадии рака предстательной железы и применить вовремя оперативное лечение рака простаты.

Злокачественная карцинома предстательной железы

Отличие карциномы от аденокарциномы

Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак - это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.

Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется вверх к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.

Карцинома предстательной железы - что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.

Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками. Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.

Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.

Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.

У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения. Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется. Некоторый вид предрака вообще не дает симптомов, тогда диагностируют онкоопухоль, минуя предраковых предшественников.

Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.

Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови. То есть, за счет мужских половых гормонов разрастается опухолевый очаг при снижении уровня иммунитета.

В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.

Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует. Метастазы при раке простаты за короткое время из маленького очага могут распространиться за пределы простаты, что делает жизненный прогноз неблагоприятным.

Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.

Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.

Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:

  1. расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
  2. инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
  3. метастазирование в другие органы и ткани.

Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:

  • болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
  • значительной потерей веса, включая кахексию;
  • снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
  • ограничением движения ног, отечностью;
  • параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Важно знать! При определении недифференцированного рака предстательной железы прогноз будет неблагополучным. При проявлении любого симптома третьей группы указывает на позднюю стадию онкоопухоли и неблагоприятны диагноз. Смертность чаще встречается у представителей черной кожи, как и риск развития по сравнению с белокожим населением планеты.

Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% - в переходных зонах и 10% - в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.

При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.

При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.

При проведении комплексной терапии назначают:

  • Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
  • Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
  • Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
  • Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
  • Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
  • питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
  • народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

Будьте здоровы!

У мужчин после 40 лет очень часто начинают развиваться патологические процессы в предстательной железе. Причин этому много. Нередкой считается и карцинома простаты. Это злокачественная опухоль, развивающаяся на протяжении продолжительного времени. Поражает она пациентов 50-60 лет. Новообразование ухудшает фертильность, а также нарушает эрекцию. Карцинома, при которой поражается простата, считается сложной в диагностике, так как часто ее ошибочно принимают за поражение мочеполовой системы.

Новообразование развивается из эпителиальной ткани протоков простаты. Клетки карциномы атипичны, а ее особенностью является то, что она выходит за пределы своей капсулы и распространяется дальше. Опухоль имеет гормональную природу и представляет собой множество плотных очагов, имеющих желтый цвет.

Локализуется карцинома на периферии простаты. Она затрагивает нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Заболевание очень опасно, так как оно способно давать метастазы.

Что касается причин появления карциномы, то они таковы :

  • воспаление простаты, при котором наблюдается ухудшение кровообращения в этом органе (имеет хронический характер);
  • аденома (доброкачественное разрастание клеток);
  • гормональные расстройства, при которых отмечается рост уровень андрогена;
  • бактериальное поражение простаты;
  • постоянное взаимодействие со сплавами, содержащими кадмий (он способен накапливаться в организме и существенно вредить здоровью);
  • генетические мутации;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные естественные изменения;
  • недостаточная физическая активность, которая приводит к застою крови в простате.

Рак предстательной железы - это сложное и коварное заболевание, так как оно медленно развивается, а опухоль дает метастазы уже на первых стадиях своего развития.

При карциноме предстательной железы лечение необходимо начинать максимально рано. Это позволит улучшить прогноз дальнейшей жизни мужчины. Опухоль может расти медленно или быть агрессивной. Чем меньше нарушается процесс дифференциации клеток, тем больше шансов на благоприятный исход. Также карциному простаты можно классифицировать так :

Полиморфноклеточная. В этом случае клетки имеют разные формы и размер, а также характеризуются стремительным ростом и делением.

  • Анапластическая карцинома. Тут происходит изменение структуры патологических клеток.
  • Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных между собой соединительной тканью.
  • Фиброзная карцинома.
  • Плоскоклеточная.
  • Тубулярная карцинома.
  • Альвеолярная.

Несмотря на то что именно приводит к развитию карциномы простаты, ее можно классифицировать и по степени агрессивности:

  • Дифференцированная. Она имеет положительный прогноз, так как агрессивность карциномы простаты в этом случае невысокая. Изменение клеток практически не наблюдается.
  • Малодифференцированная. Тут первичные признаки клеток несколько размыты. В них начинаются необратимые изменения. Но и в этом случае вероятность появления метастаз низка.
  • Недифференцированная. Этот тип опухоли самый опасный, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль за короткое время прорастает в соседние органы.

Так как для карциномы простаты характерна гормонозависимость, то правильно подобранные лекарства способны существенно повлиять на ее рост и дальнейшее развитие. Формируется она достаточно долго. От предракового состояния до онкологии опухоль переходит за 10-15 лет, поэтому нельзя игнорировать малейшие симптомы карциномы простаты.

У мужчин карцинома предстательной железы чаще диагностируется после 40 лет. Однако развиваться она начинает гораздо раньше. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование простаты, включающее такие процедуры:

  • Пальпация ректальной области . Опытный врач может нащупать карциному простаты пальцами, если ее размер равняется нескольким сантиметрам (в зависимости от того, какая стадия болезни).
  • Анализ крови на онкомаркеры . Такое исследование даст возможность определить наличие злокачественного процесса в организме.
  • УЗИ и КТ . Данные процедуры полностью визуализируют карциному простаты. Появляется возможность точно определить ее размер, локализацию, тип.
  • Биопсия опухоли . Эта процедура позволяет определить тип патологических клеток, степень злокачественности процесса.

Только серьезное обследование даст возможность врачам назначить правильное лечение. Естественно, пациент должен точно описать собственные ощущения. Основной симптом карциномы предстательной железы - наличие крови в моче и сперме. В первом случае признак появляется вследствие того, что новообразование повреждает кровеносные сосуды. На поздних стадиях развития болезни кровь появляется и во время дефекации, так как опухоль прорастает в прямую кишку. Есть и другие признаки заболевания:

  • слизистые выделения из уретры (нарушается капсула простаты, развивается обструкция органа);
  • боль (она локализуется в паху, пояснице, промежности, а устранить ее медикаментозными средствами не получается, ведь патологический процесс затрагивает нервные окончания и сплетения);
  • резь и жжение во время мочеиспускания (канал передавливается увеличившейся простатой);
  • недержание мочи или ее подтекание;
  • нарушение эрекции (со временем оно только прогрессирует).

Большинство симптомов носят индивидуальный характер. Если карцинома простаты развивается дальше, то к злокачественному процессу присоединяется воспаление региональных лимфоузлов. С течением времени у мужчины начинают сильно отекать ноги, появляется ощущение слабости. На последних стадиях развития рак простаты приводит к параличу нижних конечностей, ведь метастазы прорастают в кости и позвоночник, при этом спинной мозг сильно сдавливается.

После того как определена стадия карциномы предстательной железы, необходимо сразу начинать терапию патологии. Она должна быть комплексной и включать такие способы лечения:

  • Медикаментозный . Основными препаратами, которые применяются в терапии, являются гормональные, так как у пациента надо регулировать выработку тестостерона и других андрогенов. На начальных стадиях карциномы простаты применяется только медикаментозное лечение. Также лекарства необходимы для уменьшения размеры опухоли перед проведением планированной операции. Продолжительность и эффективность терапии определяется лечащим врачом. Однако после отмены лекарств избыточная выработка андрогенов возобновляется. При запущенной карциноме простаты производится удаление яичек. Это позволит предотвратить избыточное продуцирование тестостерона.
  • Если диагностируют карциному простаты 2-3 стадии, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Однако оно возможно, если нет метастаз. Часто применяется радикальная операция или лапароскопическая простатэктомия. То есть простата может удаляться полностью или частично. Далее, проводится реабилитация, во время которой происходит восстановление мочеиспускательной и половой функции.
  • Лучевая терапия . Такой способ лечения карциномы простаты представляет опасность для других внутренних органов, так как предполагает радиационное облучение. Сегодня можно использовать другой вид терапии - брахитерапию. Этот метод лечения узконаправленный, поэтому менее опасный.
  • Полное удаление простаты вместе с карциномой показано при наличии большой опухоли и при отсутствии метастаз. Все эти три метода терапии часто используются одновременно. Народные средства использовать самостоятельно не рекомендуется, так как они не являются панацеей, и не могут уничтожить онкологические клетки.

Число пациентов с таким типом рака с каждым годом растет, поэтому если появился первый признак карциномы простаты (моча с кровью) необходимо сразу же обращаться к урологу и онкологу. После лечения можно добиться стойкой ремиссии, но опасность рецидива остается. Поэтому необходимо предупредить повторное появление рака.

Для профилактики карциномы простаты нужно соблюдать рекомендации специалистов:

  • придерживаться диеты (питание должно быть полноценным, без вредных продуктов, жирных и копченых блюд, с содержанием морепродуктов);
  • отказаться от алкоголя;
  • заниматься физическими упражнениями сразу же после удаления простаты (нагрузка должна быть небольшой, но действия обязаны способствовать восстановлению нормального кровообращения, устраняющие застой);
  • периодически следует проходить осмотр у уролога.

Карцинома - это опасное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к летальному исходу. Однако правильная диагностика и терапия рака на ранней стадии может значительно улучшить прогноз и качество жизни мужчины.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В настоящее время прогноз выживаемости при раке простаты напрямую зависит от того, насколько вовремя проведены терапевтические мероприятия, насколько организм борется с опухолевидным процессом, а также от того, на какой стадии находится злокачественная опухоль и как она поддается лечению.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Прогноз выживаемости

В зависимости от того, на какой стадии находится рак предстательной железы, можно сделать прогноз на продолжительность жизни. Важно проводить своевременное лечение, которое поможет исключить опасное осложнение.

На 1 стадии

Этот этап развития заболевания обычно очень трудно обнаружить. Это обусловлено тем, что опухоль обычно не распространяется за пределы предстательной железы, на приеме уролог не может ее прощупать. Ультразвуковая диагностика также не может определить наличие новообразований.

Выявить заболевание на данной стадии можно только с помощью регулярного профилактического исследования кровяной жидкости на антигены или онкомаркеры. Если же концентрация антигена в кровяной жидкости превышена, можно говорить о предрасположенности к онкологическим процессам либо о том, что в организме развивается первая стадия заболевания.

При своевременном диагностировании патологии на данном этапе развития можно повысить длительность жизни более, чем на 17 лет. Обычно смерть на этой стадии не прогнозируется. При отсутствии метастаз, патология без труда поддается терапевтическому воздействию.

Проверенное домашнее средство для увеличения ПОТЕНЦИИ:

  • потрясающий результат,
  • низкая стоимость,
  • полная безопасность,
  • не вызывает превыкания.

Мнение покупателя о средстве…

Определить процент выживаемости от злокачественного новообразования на данном этапе непросто, поскольку правильный диагноз поставить проблематично. Эта стадия характеризуется изолированностью патологического процесса и расположением патогенных агентов в разных плоскостях полового органа. Обычно очагом локализации является поверхность железы, в сам орган патологический процесс пока не внедряется. Выживаемость на этом этапе высокая. Более 95% больных на протяжении 10 лет могут жить после того, как им поставлен диагноз.

Эта степень развития недуга характеризуется быстрым прогрессированием в организме. Простатический недуг уже можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования органа. При своевременно проведенном обследовании и вовремя начатом лечении онколог прогнозирует исключение летального исхода в течение ближайших пяти лет.

На этом этапе новообразование увеличивается в размере настолько, что его уже может прощупать врач, но на данной стадии еще отсутствуют метастазы, располагается опухоль в пределах тканей предстательной железы. Обычно в этот период она занимает около 50% тканей органа. Операция и лечение должно проводиться максимально быстро. Удаление новообразования и последующая терапия позволят предотвратить развитие метастазов, либо другое последствие болезни.

В некоторых случаях онкология предполагает выжидательную тактику для пациента, у которого имеется какое-либо противопоказание к радикальному или консервативному воздействию.

На данном этапе предлагаются такие варианты устранения основного недуга:

  • радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов;
  • облучение;
  • брахитерапия;
  • комплексное облучение;
  • криодеструкция.

Умирать на этой стадии человек не должен, несмотря на его возраст. При простатэктомии выживаемость 99% в течение пяти лет, 90% - в течение 10 лет, 85% - 15 лет. Процедура брахитерапии является эффективным вариантом борьбы с патологией. Если заболевание прогрессирует медленно, прогноз составляет 95% 10-летней выживаемости. Если же раковые клетки распространяются быстро, эти показатели уменьшаются до 80-85%.

Чтобы уменьшить опасность возврата болезни при радикальном удалении органа, параллельно онкологами назначается комплексная лучевая терапия. Достоверность прогнозов выживания при проведенной криодеструкции пока не обозначена. Известно, что отсутствие рецидива наблюдается у 80% пациентов в течение 5 лет.

На этом этапе во многих случаях прогноз негативный. Опухоль распространяется за границы капсулы простаты, переходит на семенные канальцы. Но метастазы пока еще отсутствуют. Способ терапевтического воздействия напрямую обусловлен результатами диагностических мероприятий. В этот срок лечение предполагает:

  1. Проведение комплексного лучевого и медикаментозного воздействия.
  2. Лечение посредством приема гормональных средств.
  3. Радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов.

Выжидательная тактика отсутствует. На третьей стадии пятилетний прогноз выживаемости составляет около 50%. Основной задачей специалистов является торможение распространения злокачественных процессов в организме и облегчение ярко выраженной симптоматики. Подбирая тактику терапии, врачами учитываются все показатели и индивидуальные особенности организма пациента.

4 и 5 степени развития заболевания характеризуются неблагоприятным исходом. В этот период быстро распространяются разрастания в другие органы. В некоторых случаях они могут формироваться за один день. С кровяной и лимфатической жидкостью разносятся раковые агенты. Это вызывает поражение регионарных и центральных лимфатических узлов. Поскольку в предсмертный период происходит интенсивное разрастание метастазов, пациент страдает выраженной отечностью. Когда метастазы проникают в костные ткани, это проявляется выраженными болезненными ощущениями, поражаются черепные, бедренные, позвоночные, реберные кости.

На то, какой будет продолжительность жизни, прямо влияет подобранное лечение и индивидуальные особенности организма каждого пациента. Если имеются метастазы в ближних, либо отдаленных органах, борьба с недугом становится намного сложнее. Когда на 4 и 5 стадии ставится диагноз рак простаты, обычно прогнозы неблагоприятные. И независимо от того, какой вариант терапии выбирается онкологом, полностью избавиться от недуга невозможно. А если лечение выбирается неправильное, общий процент выживаемости составляет не более 30% в течение 5 лет. Отсутствует возможность излечиться посредством любых из вариантов терапии.

На этих этапах развития недуга контролировать процесс распространения метастаз и раковых клеток в организме невозможно. Происходит образование множественных новых очагов патологических процессов. Поражаются ткани тех органов, которые располагаются в непосредственной близости к предстательной железе – мочевой пузырь, прямая кишка, сфинктер уретры. Общее состояние пациента резко ухудшается. Задачей врачей на этих этапах является продление жизни больного. Варианты терапии – лучевая и медикаментозная, которые направлены на облегчение состояния больного и на максимальное продление жизни.

Первые две стадии развития характеризуются ростом опухоли, метастазы отсутствуют. Появляются разрастания уже на третьей стадии. Человек ощущает сильную боль.

Четвертая и пятая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы. При раке с метастазами уменьшается продолжительность и качество жизни. Если патологический процесс быстро распространяется по органам и системам, продолжительность жизни пациента может составлять не более двух лет.

На продолжительность жизни способны воздействовать такие факторы:

  • своевременность терапии;
  • возрастная категория заболевшего человека;
  • присутствие или отсутствие разрастаний;
  • ведение правильного или неправильного образа жизни;
  • питание заболевшего;
  • вариант выбранного терапевтического воздействия;
  • индивидуальные особенности организма;
  • скорость распространения патологических процессов;
  • правильная диагностика.

Прогноз выживаемости обусловлен стадией развития патологии и видом обнаруженной опухоли. Конечно, предотвратить развитие патологического процесса не представляется возможным. Но важно проходить профилактические осмотры у уролога после 45-летнего возраста раз в год. Так можно выявить патологию на ранних этапах развития и эффективно с ним справиться.

При вовремя проведенном ультразвуковом исследовании и скрининге предстательной железы можно определить малейшие изменения в тканях органа. А правильно подобранное лечение поможет повысить шансы на выживаемость. Также следует вовремя лечить воспаление органов репродуктивной системы, независимо от характера. Мужчина не должен игнорировать симптом заболеваний, вовремя обращаться к урологу, андрологу, онкологу.

Когда диагностируется рак предстательной железы, для уменьшения размножения и агрессивности раковых клеток, врачами рекомендуется исключить из рациона продукты, в состав которых входят канцерогенные вещества и жиры животного происхождения:

  • жареные блюда;
  • продукты, которые готовились на открытом огне;
  • фастфуд;
  • жирные продукты;
  • копчености;
  • маргарин.

Чтобы предотвратить развитие патологии в дальнейшем, врачи рекомендуют систематически употреблять продукты, в состав которых входит ликопин: томаты, грейпфруты, абрикосы, папайя.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций , которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки , их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой . Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит . Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.
Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния . Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.
Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.
  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение .
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции , передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами , хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус .

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА) .

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.
Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы .

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование : врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.
Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты .

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость , упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция .

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины . Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией .

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия . Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Рак простаты – гормонозависимая опухоль. Чем больше в организме мужских половых гормонов, тем быстрее она растет. Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию. В результате удается остановить развитие рака. Чем раньше начать принимать лекарства, тем лучше будет результат. Но и на последних стадиях рака простаты лечение может значительно облегчить состояние и продлить срок жизни.

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона : Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза : Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены : Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.
В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Эти препараты содержат антитела, похожие на те, которые вырабатывает иммунитет человека для борьбы с опухолью. Последние десятилетия создаются и испытываются специальные вакцины , которые помогают иммунитету победить рак простаты. В США такие средства одобрены в 2006 году. В нашей стране иммунотерапия рака простаты используется не часто.

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы , которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Профилактика рака простаты

Современная медицина пока не нашла способа на 100% предотвратить развитие рака простаты. Но врачи разработали рекомендации, которые помогут снизить риск.
  1. Питайтесь правильно . Желательно не есть жирные сорта мяса, и включить в меню много свежих фруктов и овощей.
  2. Избегайте канцерогенов . Эти вещества, вызывающие мутацию клеток, есть в табачном дыму, нитратах, пищевых добавках, на вредных производствах.
  3. Ведите активный образ жизни . 15 минут утренней зарядки и 40 минут пешей прогулки помогают укрепить сосуды и сердце, поднять иммунитет.
  4. Высыпайтесь . Во время сна в организме выделяется гормон мелатонин, который защищает от развития опухоли.
  5. Избегайте застойных явлений в простате . Регулярная сексуальная жизнь и физические нагрузки особенно важны людям, у которых сидячая работа. Эти меры обеспечивают отток простатического сока и помогают избежать воспаления.
  6. Регулярно проходите обследование . После 50 лет один раз в два года нужно проводить скрининг рака предстательной железы. Необходимо сдавать анализ крови на специфический простатический антиген и делать УЗИ простаты. Тем, кто страдает аденомой или простатитом нужно обследоваться раз в год.
Берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью, это поможет сохранить мужскую силу и прожить долгую счастливую жизнь.

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных раковых заболеваний у мужчин. Хотя развивается он медленно, тысячи мужчин умирают от этой болезни каждый год. В среднем рак предстательной железы может быть диагностирован у каждого шестого мужчины, причем с возрастом вероятность эта только увеличивается.

Что такое рак предстательной железы и где он возникает

Простата, или предстательная железа, располагается в мужском организме под мочевым пузырем. Она граничит с прямой кишкой (что позволяет врачу при осмотре пальпировать ее заднюю поверхность). Через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, куда открываются выводные протоки железы. Кровь к простате и мочевому пузырю подает нижняя мочепузырная артерия, которая отходит от внутренней подвздошной артерии. По обоим сторонам предстательной железы располагается по нейрососудистому пучку, части нижнего подчревного (тазового) сплетения. Предстательное сплетение имеет важное значение для эректильной функции.

Возникает рак простаты, когда клетки предстательной железы начинают делиться с большей скоростью, чем требуется для восполнения числа клеток погибших. Это приводит к неконтролируемому росту опухоли. После перерождения дальнейшие мутации генов могут привести к прогрессированию опухоли и возникновению метастаз. Большинство раков (95%) предстательной железы относятся к аденокарциноме – опухоли, которая возникает из железистого эпителия. В гораздо более редких случаях (всего 4% от общего числа опухолей) рак простаты возникает из уротелия – ткани, которая выстилает мочеиспускательный канал. 1% от диагностированных опухолей составляет плоскоклеточная карционома. Реже всего (насчитывается буквально несколько эпизодов) рак простаты развивается из нейроэндокринных стволовых клеток, которые присутствуют в предстательной железе.

Более всего появлению рака подвержена периферическая зона предстательной железы – там рак возникает 70% случаев. 15-20% относятся к центральной зоне, а 10-15% — к переходной. От предстательной железы рак может распространиться в эякуляторные протоки, семенные пузырьки, перейти на шейку мочевого пузыря и проникать через простатическую капсулу в сосуды.

Время удвоения (когда масса клеток, составляющих раковую опухоль, увеличивается в размере в два раза) у рака простаты превышает четыре года; в редких случаях этот срок сокращается до двух лет. Чем больше опухоль, тем меньше времени требуется ей для удвоения своей массы, тем агрессивнее рак, тем более высокий показатель у него по шкале Глисона.

Причины возникновения рака предстательной железы

Генетическая предрасположенность

В пользу генетической предрасположенности к раку предстательной железы говорит тот факт, что частота его возникновения варьируется в разных местах земного шара, причем верхний показатель выше нижнего более чем в 50 раз! Чаще всего заболевают жители Северной Америки, Австралии и Северной и Центральной Европы, а реже всего – население Юго-Восточной Азии и Северной Африки. Однако те из жителей стран Азии, которые мигрировали в другие страны, болеют чаще, чем их оставшиеся на исторической родине собратья. Это свидетельствует о важности факторов окружающей среды, особенно диеты.

Выходцы из Африки южнее Сахары чаще страдают от рака простаты, чем белые и азиаты, даже при условии одинакового образа жизни. Хотя уровень смертности от рака простаты продолжает снижаться по всему миру, темнокожие мужчины умирают от него в среднем в два раза чаще. Возможно, правда, что свою роль тут играет разница в доступе к квалифицированной медицинской помощи, доходе, образовании и медицинском страховании.

Наследственность

Семейная предрасположенность тоже играет свою роль; недавние исследования показали, что гены, располагающие к возникновению рака предстательной железы, передаются по наследству. Наследственность может отвечать примерно за 5-10% случаев возникновения рака простаты; у мужчин, в семейной истории которых были случаи рака предстательной железы, рак может проявиться лет на 6-7 раньше и с большей вероятностью. Некоторые генные мутации также способны повышать риск развития рака простаты. Также появлению рака предстательной железы способствуют некоторые наследственные болезни, например, синдром Линча.

Интересно, что чаще всего рак предстательной железы обнаруживается у мужчин, умерших по другим причинам; в возрасте 80 лет соотношение диагностированного рака простаты и рака скрытого составляет 20% против 80%. Соотношение это верно для всех стран и всех народов.

Режим питания

Определенную роль в развитии рака предстательной железы могут играть употребляемые в пищу продукты. Хотя сама по себе диета не является панацеей от рака простаты (он вызывается целым комплексом причин, не все из которых изучены до сих пор), однако в некоторых случаях определенный вид питания может снизить вероятность его возникновения. Или, в обратном случае, увеличить этот шанс.

Одна из связей, которая выявлена между возникновением рака простаты и питанием – это количество употребляемого жира. Больше всего жирную еду любят мужчины, живущие в Западной Европе и Северной Америке, соответственно, риск развития рака простаты выше всего именно в этих регионах. Меньше всего едят жирного жители Юго-Восточной Азии, и страдают от рака простаты они тоже меньше. Интересно, что с распространением западной системы питания в Японии (где традиционно употребляли в пищу мало жирного) увеличилось и число заболевших раком простаты, причем в агрессивной его форме.

Также установлена корреляция между употреблением в пищу красного мяса и возникновения рака простаты. Согласно исследованиям, рак простаты у мужчин, предпочитающие есть мясо животных, развивается в 2,64 раза чаще. Риск еще выше, если мужчина любит мясо хорошо прожаренным или регулярно употребляет в пищу мясопродукты вроде сосисок, бекона, грудинки и колбасы. Правда, некоторые ученые считают, что избыток мяса, как и избыток жиров, скорее служат маркером общего нездорового образа жизни, а не их опасности как таковых.

Тем не менее, если мужчина хочет сократить вероятность возникновения у него рака простаты, желательно употреблять в пищу меньше жареного, жирного и красного мяса. Для примера, люди, привыкшие питаться по средиземноморскому типу (обилие фруктов, овощей, злаков, употребление оливкового масла, а в качестве источников животного белка использование мяса птицы и морепродуктов) страдают от рака простаты в меньшей степени.

Ожирение

По результатам множества исследований выявлено, что тучные люди более предрасположены к развитию рака простаты, чем их худые собратья, и рак в таких случаях бывает более агрессивным. Правда, причина тут может быть в том, что у тучных людей сложнее диагностировать рак простаты на ранних стадиях. У больших людей – большая предстательная железа, тем самым врачу труднее определить при помощи биопсии, есть ли в ней раковые клетки. Также увеличенная простата выделяет повышенное количество антигена, ассоциируемого с раком простаты, тем самым затрудняя врачу постановку диагноза.

Гормоны

Считается, что на возникновение рака предстательной железы влияют гормоны. Косвенное доказательство этой теории – что у мужчин, по каким-то причинам перенесших кастрацию, аденокарциномы предстательной железы не бывает. Согласно исследованиям, риск возникновения опухоли увеличивает повышенный уровень лютеинизирующего гомона и соотношение тестостерон/дигидротестостерон.

Во многих случаях причиной возникновения плоскоклеточного рака предстательной железы является лучевая или гормональная терапия.

Возраст

Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Случаи этого заболевания редко диагностируются у мужчин моложе 40 лет. У мужчин старше 55 лет чаще диагностируют метастатические формы рака простаты.

Симптомы рака предстательной железы

Сейчас рак предстательной железы диагностируется на ранних стадиях, когда симптомы рака отсутствуют. Произошло это благодаря открытию диагностического значения простатического специфического антигена (ПСА), способствовавшего существенному сокращению смертности от рака простаты. Диагноз ставится на основании уровня содержания в сыворотке крови ПСА, по результатам рентгенологических исследований или при пальцевом исследовании прямой кишки. Кроме того, рак простаты можно обнаружить путем анализа удаленной ткани при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

До 80-х годов прошлого века, когда о диагностической важности ПСА сведений еще не было, симптомы включали в себя жалобы на затрудненное мочеиспускание, боли в спине, кровь в моче.

При прогрессирующем заболевании симптомы уже другие:

Боли в костях, с патологическими переломами или без них (рак предстательной железы вообще склонен к образованию метастаз в костной ткани; такие боли – один из симптомов распространения опухоли).

Очаговый неврологический дефицит, возникающий при сдавливании опухолями спинного мозга.

Боли в пояснице, отеки из-за обструкции венозных и лимфатических сосудов (если рак простаты пошел путем узлового метастазирования).

Уремия, вызванная обструкцией мочеточника из-за увеличения простаты.

Постановка диагноза при раке предстательной железы

Первым делом врач проводит пальцевое исследование прямой кишки – когда через задний проход указательный палец врача в перчатке вводится в прямую кишку. Благодаря расположению простаты ее заднюю часть можно легко прощупать через стенку прямой кишки. При обследовании важно обращать внимание на ассиметрию и разницу в плотности ткани. Правда, при пальцевом исследовании сложно отличить доброкачественные образования на предстательной железе от рака – на ощупь кисты или камни не отличаются от раковых опухолей.

Вторая главная компонента постановки диагноза при подозрении на рак предстательной железы — анализ сыворотки крови на содержание простатического специфического антигена (ПСА). Норма его содержания в сыворотке крови зависит от возраста – от 2,5 нг/мл у пациентов от 40 до 49 лет до 6,5 нг/мл у пожилых мужчин старше 70 лет. Если содержание ПСА достигло значения выше 10 нг/мл, значит, требуется провести биопсию.

Биопсия предстательной железы осуществляется при помощи специального устройства – пистолета и игл, а проводят ее под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Игла проникает в простату через стенку прямой кишки (поэтому перед биопсией пациенту придется подготовиться – принять слабительное и сделать очистительную клизму). Ткань берут не только из подозрительных участков, но и по всей поверхности простаты (вплоть до 24 точек). К сожалению, при биопсии часто возникают ложноотрицательные результаты, поэтому для точного определения рака простаты может потребоваться несколько биопсий. При биопсии также возможно возникновение осложнений: пациент может испытывать боль, у него повышается температура, в крови могут быть обнаружены следы крови и (в редких случаях) дело может дойти до сепсиса. Риск осложнений при повторных биопсиях увеличивается.

При прогрессирующем заболевании полезно исследовать кровь на креатинин и ферменты печени. Также больному потребуется сделать анализ мочи, чтобы определить, есть ли в ней кровь или какая-либо инфекция. Эти данные следует учитывать при планировании лечения рака простаты.

Компьютерная томография применяется, только если у рака простаты высокий риск возникновения метастаз в лимфатических узлах.

Как правило, при проведении всех исследований постановка диагноза не представляет для врача трудности – рак простаты сложно спутать с чем-нибудь другим.

Прогноз при раке простаты

Как правило, чем раньше выявлен рак простаты, тем проще лечение и тем благоприятнее исход. При условии постановки правильного диагноза и квалифицированном лечении трудоспособность мужчины восстанавливается на все 100%. К сожалению, верно и обратное – чем позже выявлен рак простаты, тем вероятнее летальный исход.

Прогноз при раке простаты зависит от следующих факторов:

Уровень простатического специфического антигена.

Уровень по шкале Глисона. Если опухоль определяется по шкале как 4 или 5 уровень (низкодифференцированные формы рака), она более агрессивна, но в то же время лучше поддается лечению химиотерапией и лучевой терапии. Высокодифференцированные опухоли 1 и 2 уровней, хотя и менее склонные к образованию метастаз, реагируют на лечение хуже.

Распространение опухоли и наличие метастаз. Несмотря на то что случаи заболевания метастатическим раком простаты сокращаются из года в год (с 20% в 70-х годах до 3,4% в 90-х), риск развития рака в других органах и тканях у мужчин остается высоким.

Возраст пациента. Чем пациент старше, тем сложнее лечение и более неблагоприятен прогноз.

Тип анестезии. Согласно исследованиям, прогноз при раке простаты может зависеть даже от применяемой во время операции анестезии. Результаты исследования показали, что уровень смертности у мужчин, перенесших операцию с общей анестезией, был на 30% выше, чем у мужчин, при обезболивании которых использовались щадящие методики без применения опиодных препаратов.

Лечение рака простаты

При назначении лечения врач учитывает как степень тяжести рака простаты, так возможные риски для пациента, качество его жизни и вероятный прогноз заболевания. Как правило, чем ранее диагностирован рак простаты, тем проще лечение.

Хирургическое удаление простаты (радикальная простатэктомия)

Операционное лечение показано при локализованной форме рака при отсутствии метастаз; как правило, его назначают более молодым пациентам. При простатэктомии удаляется вся железа целиком вместе с семенными пузырьками. Однако даже радикальная простатэктомия не является гарантией долгой жизни. Согласно исследованиям, за 15 лет после операции умерло 7% от пациентов – в основном от плоскоклеточного рака семенных пузырьков.

Лучевая терапия

Облучению может подвергаться как сама простата, так и расположенные поблизости от нее лимфатические узлы. Существует несколько разновидностей лучевой терапии – дистанционная, адъюрвантная, сочетание дистанционной терапии и внутритканевой имплантации радиоактивных препаратов (брахитерапия) и так далее; врач поможет подобрать наиболее подходящий больному способ лечения рака простаты. Осложнения при лучевой терапии могут включать в себя следующее: ректальное кровотечение, диарею, недержание мочи, кровь в моче и эректильную дисфункцию. Также лучевая терапия рака простаты может несколько увеличить вероятность возникновения рака прямой кишки и рака мочевого пузыря.

Ультразвуковая абляция

При этом способе лечения опухоль подвергается воздействию мощного пучка ультразвуковых волн. Часто ультразвуковую абляцию используют при лечении рецидивов, возникших после удаления простаты хирургическим путем или методом лучевой терапии.

Гормональная терапия

Лечение рака простаты гормонами – один из самых редких способов, обычно используется, если рак повторно возник после удаления простаты или если пациент стар и другие способы лечения применить невозможно. Гормональное лечение при раке простаты заключается в введении в организм пациента веществ, вызывающих снижение уровня мужских половых гормонов. Минусы такого рода терапии – снижение либидо и потенции, возможное набухание молочных желез и так далее; правда, возникают они достаточно редко.

К сожалению, все варианты лечения опасны возникновением побочных эффектов. Если рак простаты обнаружен на ранней стадии и мужчину не беспокоят симптомы, врач может предложить ему придерживаться выжидательной тактики – когда вмешательства в организм пациента не происходит до тех пор, пока опухоль не окажется под угрозой распространения. При этом необходимо тщательно следить за состоянием здоровья больного, симтомами и поведением опухоли.

В последнее время появились новые методы лечения рака простаты – например, криотерапия (когда пораженные ткани простаты подвергаются воздействию низких температур и разрушаются) и метод TOOKAD (когда на опухоль, обработанную специальным препаратом, воздействуют лазером). Эти операции по сравнению с традиционными гораздо менее травматичны, риск возникновения осложнений у них меньше, однако насколько они эффективны в долгосрочном периоде, пока неизвестно.

Лечение на поздних стадиях заболевания

В некоторых случаях рак предстательной железы диагностируется на поздних стадиях, когда он уже начал давать метастазы. Вылечить его невозможно, остается только по мере сил купировать симптомы (например, облегчить боль), по мере возможности пытаться замедлить прогрессирование заболевания и тем самым продлить жизнь больного.

Жизнь с раком предстательной железы

Обычно рак простаты прогрессирует очень медленно; порой человек с ним живет десятилетиями, не испытывая неудобств и не нуждаясь в лечении. Тем не менее, сам факт заболевания раком (даже если симптомы его отсутствуют) влияет на качество жизни прежде всего по психологическим причинам. У человека развиваются тревожные состояния, может начаться депрессия. Помочь тут может поддержка семьи, родственников, друзей, общение с другими заболевшими раком простаты.

Профилактика рака простаты

Снизить риск развития рака простаты можно следующим образом:

Здоровое питание. Рекомендуется избегать продуктов и блюд с высоким содержанием жиров; вместо этого предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу. Не стоит увлекаться биодобавками – ни одно клиническое исследование не показало, что они способны предотвратить рак. Вместо них следует выбирать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. По некоторым данным, употребление зеленого чая может оказать профилактический эффект; правда, масштабного клинического исследования противораковых свойств зеленого чая еще не проводилось.

Спорт и активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способны улучшить состояние здоровья, помогают держать вес в норме и улучшают настроение. Существуют свидетельства, что у мужчин, не занимающихся спортом, уровень ПСА выше. Желательно делать упражнения 3-4 раза в неделю.

Контроль веса. Если текущий вес пациента укладывается в границы нормы, желательно поддерживать его в этом состоянии. В этом могут помочь здоровое питание и регулярная физическая нагрузка. Если же он превышает норму, следует немного увеличить число упражнений и несколько сократить рацион; помочь в этом может консультация у специалиста-диетолога.

Регулярные обследования. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, целесообразно начать каждый год проверяться на уровни ПСА – этот анализ поможет определить рак (если он вообще возникнет) на ранней стадии, когда заболевание проще поддается лечению. Людям, входящим в ту или иную группу риска, рекомендуется проходить осмотр проктолога и проверяться на ПСА каждый год.

Лекарственные препараты и биодобавки при профилактике рака простаты

Рак нельзя предотвратить приемом биодобавок, витаминов или средств народной медицины (или, по крайней мере, пока не существует исследований, доказывающих обратное). Многие вещества, считающиеся полезными – например, витамин Е и витамин Д – не помогают при профилактике заболеваний простаты; исследование их действия не дало положительных результатов. Также не существует данных, подтверждающих эффективность ликопина и гранатового сока.

Согласно некоторым исследованиям, применение ингибиторов 5-альфа редуктазы, включая финастерид и дутастерид, может снизить вероятность возникновения рака почти на четверть. Однако если опухоль все-таки возникнет в предстательной железе, рак будет прогрессировать быстрее.

Валерий Золотов

Время на чтение: 4 минуты

А А

Карцинома простаты – крайне серьёзное заболевание у мужчин. Которое, как правило, развивается из ткани желез простаты.

Именно эта болезнь является основным прогнозом мужчин старше 50 лет.

Причины возникновения данной патологии у мужчин до сих пор не выяснены. Известно лишь то, что карцинома предстательной железы напрямую связана с тестостероном. Чем выше уровень данного вещества в крови мужчины, тем больше шанс развития данной болезни и тем злокачественне будет патология.

Прогноз на исход заболевания зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевания и от индивидуальных особенностей человека.

В случае если карцинома предстательной железы была обнаружена на ранних стадиях – то при адекватном лечении прогноз довольно оптимистичный, трудоспособность, как правило, полностью восстанавливается. Если же заболевание удалось обнаружить только на третьей или – то прогноз, в данном случае, будет неблагоприятный. Ведь это заболевание нередко приводит к летальному исходу.

Также в случае появления метастаз, полностью восстановиться больному уже не удастся. Вы сможете лишь замедлить или в лучшем случае остановить развитие болезни.

Появления рака простаты

Как правило, симптомы начинают проявляться уже слишком поздно и шансов на полное выздоровление больного осталось немного. Болезнь может проявляться более частым мочеиспусканием, кровью в сперме и моче, болями в промежности.

Однако, далеко не факт, что у больного будут замечены данные симптомы. Нередко случается так, что больной обращается к врачам на более поздних стадиях своего заболевания. В данном случае первыми признаки проявления болезни можно считать боли в груди, в костях, а именно таз, бедра или позвоночник.

Бывали случаи, когда мужчины обращались на конечных стадиях заболевания, в данном случае симптомами можно считать резкую задержку мочи, полную или частичную импотенцию, человек может резко похудеть, побледнеть, его кожа может приобрести земельный оттенок.

Мужчина на протяжении всей жизни понижает или повышает риск появления у себя рака простата.

Прогнозом к карциноме предстательной железы можно считать:

  • прогрессирующая аденома простаты;
  • работа с кадмием (типографские и сварочные работы, производство резины);
  • плохая наследственность (родственники перенесли или ещё больны раком простаты);
  • неправильная диета (мало клетчатки, много животных и др.);
  • плохая экология;
  • пожилой возраст.

Особенности

Данная патология отличается от других онкологических заболеваний злокачественным и медленным течением. По сравнению с другими, данный вид растет медленно. От появления в микроскопическом размере до последней стадии проходит от десяти до пятнадцати лет в среднем.

Сложен тем, что на протяжении всего развития болезни он может давать метастазы, то есть даже на ранних стадиях возможно распространение в другие органы. Как правило, распространяются они, чаще всего, и лимфатические узлы, легкие, печень, надпочечники.

Этим он и представляет собой одну из опаснейших онкологических болезней. До того момента, пока не , развитие болезни можно остановить. Позже это сделать уже невозможно.

При каких-либо проявлениях тех или иных симптомов мы вам настоятельно рекомендуем обратиться к медицинскому специалисту, не стоит откладывать визит к врачу. Этим вы только увеличиваете шансы на неблагоприятное развитие болезни.

Если у вас проблемы с мочеиспусканием – незамедлительно обращайтесь к врачу-урологу. Не стоит чрезмерно беспокоиться и самим себе ставить диагнозы. Возможно, это всего лишь аденома простаты.

Диагностика пациента при подозрении у него рака проходит в несколько этапов.

Вначале врач проверит состояние простаты, проведя ректальное обследование. Это один из самых простых методов исследования, позволяющий узнать, больны ли вы раком простаты или нет. К сожалению, опухоль прощупывается только на поздних стадиях.

Так что если врач у вас ещё ничего не обнаружил, не стоит сразу же радоваться. Необходимо будет провести анализ крови на простатспецифический антиген, или по-другому ПСА.

ПСА – это вещество, которое позволит выявить, больны ли вы карциномой предстательной железы или нет. К тому же для уточнения диагнозы пациенту могут назначить компьютерную томографию или УЗИ простаты, а также радиоизотопное и рентгенологическое исследование.

Конечный диагноз вам поставят после проведения биопсии простаты. При помощи специальной иглы через прямую кишку или промежность у вас возьмут маленький кусочек железы для обследования и диагноза.

Профилактика

Прогноз будет не утешающим, если вы не проводили профилактику карциномы предстательной железы.

  1. физическая активность может значительно снизить риск возникновения рака простаты, к тому же стоит снизить курение табака, злоупотребление алкоголем и рекомендуется повысить уровень физической активности, которые помогут вам, в случае, если у вас есть лишний вес – сбросить его. А лишний вес может быть фактором возникновения данного заболевания;
  2. особое внимание следует уделить диете. Рекомендуется ежедневно потреблять овощи и фрукты, а именно капусту, брокколи, томаты, виноград, сою. А также стоит ограничить употребление продуктов, которые содержат кальций и животные жиры. Учёные заметили тот факт, что заболевания раком простаты в мире распределяются неравномерно. В такой стране, как Япония довольно низкая заболеваемость. Принято считать, что это связано с тем, что жители данной страны потребляют много растительных жиров, например, сои. Она содержит огромное количество фитоэстрагенов, которые по своему составу очень схожи с женскими половыми гормонами. Эти вещества значительно снижают содержание тестостерона в крови и как следствие, понижают риск возникновения рака простаты. Значительную роль в профилактике рака простаты играет альфа-токоферол и каратиноиды, они содержатся в основном в продуктах растительного происхождения;
  3. также прогноз на вашу жизнь после пятидесяти будет гораздо оптимистичнее, если вы будете потреблять витамина Е. А к тому же, учёные заметили тот факт, что употребление Финастерида каждый день снижает риск заболевания карцинома предстательной железы на тридцать процентов.

Исследователи данной болезни всего мира отмечают, что физическая нагрузка и активность может снизить риск возникновения карциномы предстательной железы.

Также прогнозом к заболеванию рака простаты можно отнести нарушения гормонального фона и такие факторы внешней среды, как, например, облучения ультрафиолетовыми лучами.К тому же прогнозом будут являться некоторые перенесённые вирусные инфекции, ученые обсуждают теорию об инфекции XMRV.

Методики лечения

Существует несколько методик лечения рака простаты, в большинстве случаев это зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание и индивидуальных особенностях пациента.

На ранних стадиях, а именно в том случае, когда нет метастазов, простата может удалиться вместе с семенными пузырьками. Также может быть применена лучевая терапия или же ультразвуковая абляция, в ходе которой пациенту место опухоли подвергают фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.

Как правило, на ранних стадиях, рак простаты легко поддаётся лечению, при этом удаление опухоли возможно лишь в том случае, когда метастазы ещё не появились. В таком случае прогноз будет очень даже оптимистичным.

Также есть и лечение при помощи таблеток, при помощи которых снижают или полностью блокируют тестостерон. Данный метод борьбы с болезней применяют на более поздних этапах. Этот способ не сможет вам гарантировать полного излечения, но даст больному хорошее самочувствие и уменьшит симптомы заболевания.

На 3 и 4 стадии, когда уже появились метастазы, применяют лучевую терапию, как правило, совместно с гормональной. При помощи облучения простаты и лимфатических узлов, находящихся рядом.

Также применяют и монотерапию, которая подразумевает под собой выписывание препаратов пожизненно. Отмена возможна лишь в 2 случаях, либо в случае полного выздоровления пациента, либо непереносимость им данного препарата.

Запомните, что карцинома предстательной железы – это не то заболевание, с которым можно тянуть, от вас и только от вас зависит исход лечения, сможете ли вы вовремя заметить или заподозрить возникновение тех или иных симптомов. Не стоит забывать и о профилактике рака простаты.

Ведите здоровый образ жизни, старайтесь не злоупотреблять алкоголем и табаком и ваши шансы на приобретения данного «приговора» будут ниже, нежели у восьмидесяти процентом всех мужчин.

Если вы узнали, что у вас рак предстательной железы – не стоит сильно расстраиваться или паниковать. Многие мужчины живут с этим годами и даже десятилетиями. В двадцать первом веке рак уже давно перестал быть чем-то серьёзно угрожающим. Если вовремя не начать лечить пневмонию – тоже возможен летальный исход. Наша медицина эффективно борется с онкологическими заболеваниями. Тем более с теми, которые развиваются медленно.

Если у вас рак предстательной железы был обнаружен на первых стадиях, то спешим вас обрадовать, что шансы на ваше полное восстановление близки к ста процентам. На более поздних этапах развития болезни тоже можно противостоять болезни, лучевая терапия, химиотерапия лишь «верхушка айсберга» методов лечения онкологических заболеваний.

Не стоит сразу же опускать руки и сдаваться, были случаи, когда люди излечивались только за счёт своей воли. А вам ещё и медицина поможет! Даже если она не в силах вас полностью восстановить, она способна снизить болевые ощущение и остановить развитие болезни.

Важно знать! Всегда слушайте своего врачебного специалиста! Его цель – ваше скорейшее восстановление, он не будет вам назначать процедуры, которые не смогут вам помочь!

Не забывайте проходить ежегодный медосмотр, лучше раз в год тратить время на обследовании вашего организма, нежели потом лечить подобные заболевания на поздних стадиях.



Уротелиальная карцинома: симптомы, лечение и прогнозы

Протоковая карцинома молочной железы: классификация и прогнозы