Адгезивный капсулит плеча. Особенности проявления адгезивного капсулита плеча. Стадия ограничения подвижности
Давно замечено: чем важнее для жизнедеятельности человека сустав, тем больше он подвержен различным заболеваниям. Одним из таких «слабых мест» организма является плечо, и серьезным нарушением в его работе - капсулит Эта болезнь носит много названий, к примеру адгезивный артрит, плечелопаточный периартрит или попросту «замороженное плечо», но при любом из поставленных диагнозов запоздалое лечение или его отсутствие может привести к инвалидности. Поэтому сразу при проявлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту.
Причины возникновения
На сегодняшний день истинные причины, порождающие заболевание, так и не определены, но все квалифицированные специалисты сходятся во мнении, что же может стать провоцирующим фактором. В первую очередь это различные Любое воспаление, порыв плечевых связок или операция может стать условием для диагностирования заболевания в дальнейшем.
Помимо этого, может возникнуть:
Как правило, заболевание длится долгие месяцы. В итоге оно может полностью исчезнуть или перерасти в инвалидность. Все зависит от степени воспаления, особенностей организма и стадии заболевания, на которой началось лечение.
Симптомы заболевания
Чтобы вовремя диагностировать у себя нарушения и обратиться за помощью к специалисту, следует обращать внимание на следующие признаки:
- ограниченная амплитуда вращения сустава;
- боли при передвижении руки;
- тугоподвижность всего сустава;
- сокращение суставной полости в несколько раз.
Итак, капсулит плечевого сустава, симптомы которого часто можно заметить самостоятельно, следует лечить незамедлительно, чтобы избежать дальнейших осложнений. Болезнь эта серьезная и может проявляться как острой формой, так и хронической рецидивной.
Симптомы в разных периодах
На различных стадиях болезнь проявляет себя по-разному. Сначала больной чувствует только боли в области плеча, которые усиливаются после тяжелой работы и упражнений. Именно в этот момент и следует обращаться к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие патологии в инвалидность. Длится первый период около полугода, после чего болезненные ощущения начинают сопровождаться ограничением подвижности. В это время больной не способен поворачивать руку внутрь, а боль перерастает в спонтанные спазмы, которые не дают спать и не проходят без приема обезболивающих препаратов. Интересно, что кисть и локоть при этом двигаются совершенно свободно и безболезненно. Последней стадией заболевания обычно считают период выздоровления, когда подвижность возвращается, а болевые ощущения становятся менее яркими. Как лечить капсулит плечевого сустава правильно, знает только профильный специалист, поэтому при первых признаках следует обращаться за помощью к врачу, который назначит необходимые процедуры.
Диагностика заболевания
Какой врач лечит капсулит плечевого сустава? Обычно этим занимается врач-ортопед. При посещении специалиста для определения точного диагноза он может задавать пациенту такие вопросы:
- информация о подобных проблемах у родственников;
- наличие диабета;
- наличие повреждений плеча в прошлом;
- описание симптомов;
- список принимаемых лекарств;
- длительность симптомов;
- физические нагрузки;
- наличие в прошлом операций на плечевом суставе.
Помимо этого, специалист обязательно должен визуально оценить степень обездвиженности, перед тем как лечить капсулит плечевого сустава, поэтому больному по необходимости придется выполнить следующие действия:
- поднять руки максимально вверх;
- достать обратной стороной ладони до противоположной лопатки;
- достать до плеча через грудь противоположной рукой.
Также врач может сам передвигать руку пациента в нужных направлениях, следя за ощущениями больного. Таким образом, можно определить, сустав просто поврежден или в нем действительно развивается серьезная проблема. Для перестраховки специалист может назначить инструментальные методы диагностирования, поскольку бывают случаи, когда внешние признаки указывают совершенно на другое заболевание.
Среди таких исследований:
- рентген;
- общеклинический анализ крови.
Исключив, таким образом, другие патологии, следует знать и то, что капсулит плечевого сустава, симптомы и лечение которого описаны выше, при длительной терапии может порождать еще большее уменьшение подвижности сустава и сокращение его полости. Такую форму заболевания называют адгезивной.
Виды заболевания
Перед тем как лечить капсулит плечевого сустава, следует правильно диагностировать его разновидность. На сегодняшний день специалисты выделяют всего два вида заболевания:
- идиопатический;
- посттравматический.
Посттравматический капсулит возникает после различных травм сустава. Сюда относят разрывы сухожилий, переломы, хирургические вмешательства и другие воспалительные процессы в прошлом. Даже удачная операция на суставе не способна дать гарантии, что заболевание не возникнет в будущем, поэтому при подобных травмах следует более тщательно следить за состоянием организма и предупреждать заболевание профилактическими методами, но об этом позже.
Первый возникает чаще всего у представительниц слабого пола во время гормональных перестроек организма, то есть в 40-60 лет. Это связано с нарушениями функциональности нервной системы, органов кровообращения и дыхания, онкологическими заболеваниями и нарушениями функциональности шейного отдела позвоночника.
Методы лечения
Адгезивный капсулит плечевого которого часто предусматривает проведение операции, может устраняться и консервативными методами. К ним относят оздоровительную физкультуру, которая при правильном применении помогает запустить естественный процесс восстановления организма, снизить болевые ощущения, а иногда и вообще их устранить.
Выполнение физических упражнений всегда сопровождается приемом противовоспалительных препаратов, а также физиотерапией. Единственным случаем, когда такая терапия не подействует, является разрыв мышц плечевого сустава. В такой ситуации, скорее всего, не обойтись без операции.
Результативность процедур
В данном случае, как и во многих других заболеваниях, результативность терапии зависит от стадии воспаления, на которой началось воздействие. Если лечение было принято незамедлительно, еще в первые месяцы возникновения болевых ощущений, то и результат будет положительным. В случае же запущенности состояния сустава консервативная терапия не принесет видимых улучшений. Процесс реабилитации в такой ситуации займет много времени и начнет приносить плоды лишь после заметного восстановления подвижности сустава, которое достигается комплексной терапией.
Комплексное воздействие
Как лечить капсулит плечевого сустава без операции на обостренной стадии?
Для этого специалист назначает прием следующих препаратов:
- НПВС перорально;
- болеутоляющие медикаменты перорально;
- противовоспалительные средства местно, в форме мазей;
- физиотерапевтическое воздействие;
- локальные уколы глюкокортикоидов.
При этом важно регулярно выполнять физические упражнения. Если при таком комплексном лечении заболевание не проходит и постепенно перерастает в хроническое, врач назначает оперативное вмешательство.
Китайская медицина
До конца не изучено воздействие на организм методов китайской медицины - иглоукалывания, но капсулит плечевого сустава, лечение которого не поддается стандартным процедурам, быстро становится безболезненным при таких воздействиях. Но как бы то не было, изначально лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.
Лечение медицинскими инструментами
Иногда врач может назначать пациентам инвазионные процедуры. Выполняются они под общим наркозом. Пока больной спит, врач двигает плечевой сустав, ослабляя мышцы. В случае прикладывания большой силы у больного могут возникать переломы костей, об этом следует знать заранее.
Также в суставную полость может путем инъекции вводиться очищенная вода для растяжения капсулы или стероиды для уменьшения болезненных ощущений.
Исключительно в случае неэффективности всех перечисленных методов больному назначается хирургическое вмешательство для удаления спаек и рубцовой ткани внутри сустава.
Подручные средства
Помимо медикаментозного лечения для устранения капсулита можно использовать и народные методы, но предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Порой и сам специалист может давать рекомендации на использование различных компрессов или настоев. Итак, капсулит плечевого сустава как лечить народными средствами? Такое заболевание облегчает свое течение при компрессах с "Димексидом", холодной голубой глиной, воском или парафином.
Также положительный эффект дают втирания спиртовой смеси камфары, горчицы и яичного белка или сливочного масла с мазью из корня лопуха. Ежедневный прием отваров мелиссы, эвкалипта, почек сосны, боярышника, зверобоя и других трав также облегчает состояние больного, но прием целебного питья следует осуществлять не менее месяца для достижения эффекта.
Профилактические меры
Все они сводятся к профилактике перегрузок плеча и травм. В первую очередь следует следить за правильным положением во время работы за компьютером. Также необходимо поддерживать водный баланс организма, правильно дышать и избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок. Многие привыкли держать телефон плечом во время разговора, что также негативно сказывается на его состоянии. В свободное время нужно делать физические упражнения, которые снимут напряжение в области шеи и спины, а также будут поддерживать малоподвижные мышцы в тонусе. Для этого нужно плавно, без резких движений, выполнять повороты и наклоны головы в разные стороны. После этого выполнять поочередные движения плечами и напрягать мышцы шеи.
Одной из наиболее распространенных причин развития адгезивного капсулита плеча является неподвижность, которая может быть в результате травм плеча или после инсульта. В таких случаях необходимо обязательно проводить определенные упражнения в том числе и пассивные движения в плече что позволит минимизировать риск развития « замороженного плеча » Подробное описание симптомов Информация о медицинских проблемах близких родственников Информация обо всех лекарствах и добавках, которые принимает пациент Когда появились симптомы? Существуют ли какие-либо виды деятельности, которые усиливают симптомы? Наличие в анамнезе травм плеча и если были, то какие травмы? Есть ли у пациента диабет? Были ли у пациента недавно операции или периоды ограничения движений плеча? Дифференцированная терапия при капсулите плечевого сустава предполагает разные подходы в зависимости от стадии процесса. При выраженной остроте воспаления показаны:
Адгезивный артрит: симптомы и причины
Травмам, вывихам, перегрузкам плечевого сустава и операциям на нем;
- ванны с клубнями цикламена;
- Не рекомендовано при затекании шеи делать круговые движения головой. Все упражнения нужно делать медленно и без резких движений.
- Что такое артрит плеча?
сильные болезненные ощущения, которые возникают даже ночью, нарушая сон;
нарушения со стороны обменных процессов;
- Упражнение 2. Сидя на стуле, опустите руки вниз. Расслабьте плечи. Сначала правым плечом сделайте движение вверх и назад (против часовой стрелки), опустите плечо. Затем левым плечом сделайте такое же движение вверх и назад (по часовой стрелке). Повторяйте эти движения на протяжении 30 секунд. Потом поменяйте направление.
- наличие онкологических заболеваний.
- Капсулит плечевого сустава имеет и другие названия - адгезивный артрит или плечелопаточный периартрит. Это довольно серьезное заболевание, которое может стать причиной инвалидности.
- Во время медицинского осмотра, врач может попросить выполнить определенные действия, чтобы проверить наличие болей и оценить диапазон движений. Они могут включать:
- Противовоспалительные средства нестероидного происхождения в виде таблеток или инъекций (индометацин, диклофенак, мовалис, ревмоксикам, мелбек и др.);
- Нейротрофическим расстройствам, возникающим на фоне нарушения иннервации тканей, обеспечивающих нормальное функционирование плечевого сустава они возможны на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника с поражением нервных корешков плечевого сплетения;
парафиновые или восковые аппликации;
Рассмотрим проверенные и надежные способы, которые способствуют здоровью плеча:
Виды капсулита и его лечение
Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Уже при появлении характерной картины, указывающей на наличие патологии, важно сразу же начинать ее лечить.
- ограниченность двигательной активности;
- повышенный уровень сахара в крови;
Упражнение 3. Сядьте на стул, руки - в замке. Постарайтесь поднять руки над головой и слегка потянуться. Если выполнить это упражнение без болевых ощущений не удается, тяните руки от себя, при этом чуть отводите плечи назад, помогая им и уменьшая на них нагрузку. По ходу упражнения сдвигайте плечи к центру.
Последствием различных травм плеча может стать воспаление сустава. Пациентам, перенесшим разрыв плечевых связок, показаны занятия лечебной физкультурой. Для быстрого восстановления после операции нужно строго выполнять все врачебные рекомендации.
Капсулит развивается при механическом повреждении (разрыве) или воспалении капсулы плечевого сустава, приводящем к уменьшению суставной полости и часто полному обездвиживанию сочленения. Подъем рук вверх. Руки необходимо поднять прямо вверх, как футбольный арбитр констатирующий гол. Достать рукой с больной стороны здоровое плечо, на противоположной стороне, проводя руку через грудь. Достать тыльной стороной ладони больной руки противоположную лопатку, проводя рукой сзади за спиной.
Препараты с преимущественным обезболивающим эффектом, если НПВС оказываются не эффективными (кетанов, аналгин, кеталгин, дексалгин, реналган);
Хроническим заболеваниям околосуставных тканей (бурситы, периартриты, тендовагиниты), приводящим к нарушению кровоснабжения сустава;
мазь из корня лопуха, смешанного со сливочным маслом;
Упражнения для профилактики заболевания
сохраняйте эмоциональное спокойствие. Стрессовые ситуации могут провоцировать спазм мышц и появление судорог. Кроме того, тревожные состояния способствуют более быстрой усталости мышц;
Лечение зависит от стадии процесса. Если лечение было начато в первые несколько месяцев после начала заболевания и до появления клинической симптоматики, то оно, как правило, дает хорошие результаты и включает в себя проведение следующих процедур:
больной не может вращать рукой внутрь;
остеохондроз;
Упражнение 4. Руки прямые, расслабленные, одновременно заводятся за спину. Грудь при этом подается вперед, плечи - назад. Лопатки соединяются. Затем руки и плечи идут вперед. Выберите удобную для себя амплитуду.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, риск развития капсулита повышается на 10-35%. Высокий процент поражения этим недугом имеют больные, лечившиеся инсулином. Причем у таких пациентов адгезивный капсулит часто приобретает острый характер.
Этот недуг еще называют «замороженное плечо».
Врач может также попросить пациента расслабить мышцы и двигать руку пациента в сторону пациента. Этот тест может помочь отличить замороженное плечо от возможного повреждения вращательной манжеты.
Локальное применение мазей, содержащих противовоспалительные средства в качестве базовых действующих компонентов (долобене, дип-рилиф, ремисид, фастум);
Наличию сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, особенно на фоне инсулинотерапии;
MoiSustav.ru
Капсулит плечевого сустава
смесь (камфора, горчица, водка, белок яичный). Лечебную смесь нужно втирать в сустав каждый день;правильное дыхание;
Причины
физиотерапевтическое лечение;
симптомы могут появляется без видимых на то причин, это происходит постепенно и спонтанно;
- нарушения гормонального баланса, в частности климактерический период;
- Упражнение 5. Попеременное поднятие рук с последующим выпрямлением спины и плечевых суставов. Поднимите сначала одну руку, кисть при этом расслаблена, смотрит вниз. Затем поднимите вторую руку. Следите за тем, чтобы не было боли. Упражнения направлены на тренировку мышц.
- Различают такие виды адгезивного артрита плечевого сустава:
- До конца неясны причины возникновения данного недуга, а симптомы требуют изучения. В некоторых случаях воспаление может исчезнуть со временем, хотя и длится месяцами. Специалисты выделяют следующие основные признаки данного заболевания:
- Диагноз адгезивного капсулита, как правило, может быть поставлен на основании данных осмотра и истории болезни. Но при необходимости выработки адекватной тактики лечения могут быть назначены инструментальные методы исследования,например рентгенография или МРТ,что позволяет также исключить другие структурные изменения в плечевом суставе.
- Методы физиотерапевтического лечения. Показаны тепловые процедуры и электро-магнитные воздействия восстанавливающие микроциркуляторные процессы в околосуставных тканях. Хорошо проявили себя ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез с гепарином, калия йодидом и новокаином, парафиновые аппликации;
- Распространенному атеросклеротическому процессу в сосудах, нарушающий микроциркуляторные процессы в тканях, в частности, в области плеча.
- настой из корня аира, зверобоя, плодов боярышника, мелиссы, почек сосны, эвкалипта, фиалки. Процеженный настой следует принимать ежедневно на протяжении месяца.
правильная поза при работе за компьютером. Сидеть нужно прямо в удобной позе;
Стадии воспалительного процесса
проведение блокад непосредственно в сустав;
- без болеутоляющих препаратов боль плеча не проходит.
- профессиональные особенности (если нужно часто держать руки в поднятом положении);
- Упражнение 6. Вращение плечами. Большими пальцами коснитесь ключицы или груди. Руки согнуты в локтях. Начните делать синхронные круговые движения. Включайте все тело. Начинайте с небольших амплитуд.
посттравматический;
Клиническая картина
уменьшение суставной полости в 4-6 раз по сравнению с нормальным состоянием;
- В большинстве случаев лечение замороженного плеча заключается в контроле над болью в плече и расширению диапазона движений в плече, насколько это возможно.
- Локальное введение глюкокортикоидов по типу внутри- и околосуставных блокад (дексаметазон, дипростпан).
- Симптомы капсулита плечевого сустава достаточно специфичные и характеризуются;
- Перед лечением народными средствами необходимо проконсультироваться со специалистом.
- правильно держать телефон. Некоторые привыкли держать аппарат между ухом и плечевым суставом. Это неправильно, так как может приводить к развитию болей в плечевом суставе;
Диагностика
терапия нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Исследование данной патологии включает в себя следующее:
- на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт) или вследствие перенесенной операции на сердце;
- Упражнение 7. Большие пальцы касаются груди. Подтягивающими движениями подайте локоть одной руки вперед и немного в сторону. Немного подтянитесь. Повторите со второй рукой. При этом вы должны чувствовать, как напрягаются мышцы лопаток и плечевого сустава.
- идиопатический.
- тугоподвижность плечевого сустава;
- Как правило, медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin.) и эти препараты могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанное с адгезивным капсулитом. В некоторых случаях, врач может назначить более сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Если на фоне лечения капсулит не переходит в стадию разрешения и происходит хронизация процесса, рано или поздно, возникнут показания к оперативному лечению, направленному на восстановление подвижности плечевого сустава. Достичь этих целей можно путем артроскопических или открытых вмешательств, в ходе которых рассекаются спайки и восстанавливается объем суставной полости.
Методы борьбы
Выраженной болью в области пораженного сочленения. Воспаление чаще одностороннее и сопровождается появлением резкой боли при движениях плечом. Особенно специфична в этом отношении боль при попытке внутренней ротации (вращения);
Итак, адгезивный капсулит – серьезный противник в борьбе за здоровье, который приносит много неудобств и неприятных ощущений. Все же победить его возможно, если вовремя обратиться к врачу и заниматься своим здоровьем.водный баланс. Мышцы будут меньше уставать, если человек будет пить достаточное количество воды.
Если же уже успела появиться развернутая клиническая картина, то зачастую проведение вышеупомянутых мер дает скромные результаты. Когда симптоматика стихает и организм идет на поправку, комплекс всех этих мероприятий дает большую эффективность, так как он направлен на увеличение объема движений сустава и уменьшение болезненных ощущений.
- осмотр специалиста. При пальпации обнаруживается болезненность определенных точек плеча;
- воспалительные процессы в хрящах или суставах.
- Упражнение 8. Сядьте, прижмите одну руку, согнутую в локте, к груди. Возьмитесь свободной рукой за локоть той, что прижата к корпусу тела. Плавно потяните вверх. Почувствуйте, как работают мышцы. Если у вас был разрыв капсулы плечевого пояса, следует выполнять это упражнение крайне осторожно, до первого болевого ощущения.
Посттравматический адгезивный капсулит может развиться после травм плеча: переломов, разрывов сухожилий вращательной манжеты, воспаления суставов. Успешно проведенная операция не гарантирует того, что данное заболевание не проявится в будущем. При этом недуг может поразить не только сам сустав, но и подмышечную ткань, а боли могут отдавать в сердце.
боль при перемещении руки вверх и внутрь, из-за чего ограничивается амплитуда движений сустава.
Гимнастика
Необходимо продолжать использовать больное плечо и конечность для выполнения повседневной деятельности, насколько это возможно, в пределах боли и диапазона движений. Возможно применение местно тепла или холода на плечо, что нередко снижает болевые проявления.
- Эффективных методов профилактики капсулита плечевого сустава не существует, поскольку заболевание развивается под действием многих факторов, устранить которые практически невозможно. Единственное, что может помочь – профилактика травматизма и хронических перегрузок плечевого сустава, своевременное лечение его хронических заболеваний.
- Ограничением объема физиологических активных движений. На ранних стадиях капсулита это обусловлено болевыми ощущениями, в более поздние сроки – органической тугоподвижностью плеча, возникшей в результате фиброзных изменений капсулы;
- В практике врача ортопеда существует интересная закономерность: чем более значимым для организма является сустав, тем больше он подвержен различным заболеваниям. Как правило, патология таких сочленений настолько разностороння, что значительную часть среди нее занимают специфические заболевания. В этом отношении практический интерес представляет капсулит плечевого сустава, который достаточно распространен среди работоспособного населения.
- Ударно-волновая терапия – отличный метод борьбы с капсулитом плеча
Механизм развития заболевания до сих пор остается чем-то таинственным для ученых, все же методы борьбы найдены, и они уже доказали свою эффективность.
клинические тесты;
Что можно сделать в домашних условиях?
Заболевание может протекать на протяжении нескольких лет, а в некоторых случаях подвижность руки не восстанавливается вообще
- Упражнение 9. Сидя на стуле, положите руки на пояс. Плечами делайте круговые движения на протяжении 1 минуты вперед и затем назад. Плечи расслаблены. Движения следует выполнять медленно. Если чувствуете боль, следует уменьшить амплитуду.
- Болезнь может быть спровоцирована травмой плеча
- Иглоукалывание является процедурой, которая имеет опыт применения в Китае в течение нескольких тысяч лет и доказало свою эффективность при многих болевых синдромах, хотя механизм воздействия и в настоящее время не совсем понятен. Иглоукалывание также оказалось достаточно эффективно и при адгезивном капсулите и позволяет уменьшить болевой синдром.
Пальпаторная точечная болезненность и припухлость в области пораженного сустава;
Народная медицина
Капсулит плечевого сустава – это одно из воспалительных заболеваний суставных элементов сочленения плеча с лопаткой, в основе которого лежит поражение капсулы данного сочленения. Заболевание характеризуется:
- Кроме традиционной медицины, хороший эффект дают народными средствами:
- Упражнения должны быть направлены на снятие утомления и напряжения. Следующий комплекс поможет поддерживать мышцы в тонусе, а также предупредить появление боли:
- несложные задания помогут выявить объем движения. Больного просят взяться обоими руками за голову, расположить руки на поясе, а также максимально отвести их от туловища;
- Адгезивный капсулит проявляется по-разному, в зависимости от стадии своего развития:
- Упражнение 10. Лягте на спину, руки выпрямлены в локтях, ладони смотрят вверх. На вдохе поднимите одну руку вверх на ту высоту, на которую сможете. Зафиксируйте руку в этом положении на 10 секунд. Выдохните и повторите со второй рукой. Сделайте не меньше 5 подходов.
- Идиопатический артрит часто диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Заболевание зачастую обнаруживают при жалобах пациентов на нарушение работы органов кровообращения или дыхания.
- Перечисленные ниже причины повышают риск развития болезни:
- Чрескожная электронейростимуляция. Импульсы электрического тока позволяют увеличить выработку эндорфинов и блокировать проведение болевых импульсов по нервным волокнам
- Ограничение пассивных движений, характеризующее возникновение дегенеративных изменений в капсуле.
Диффузным и полнослойным воспалительным поражением капсулы плечевого сустава;
компрессы. Быстрый результат дает димексид, но его нельзя применять на острой стадии;
MoyaSpina.ru
Капсулит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания - Sustavy-Bezboli.ru
поочередные наклоны головы вбок;
- на первой стадии появляется сильная болезненность в плече. Боли имеют свойство усиливаться вследствие физических нагрузок. Данная стадия может продолжаться в течение полугода или даже дольше;
- Заболевания суставов приносят огромный дискомфорт, в частности сильные боли и ограниченность в подвижности, и адгезивный капсулит не исключение.
- Симптомы идиопатического артрита могут проявляться при различных расстройствах нервной системы, онкологических заболеваниях и недугах шейного отдела позвоночника.
- различные нарушения капсулы плечевого сустава;
Физиотерапия активно используется для лечения адгезивного капсулита, и используются такие методы как лазеротерапия, ультразвук, электрофорез и т.д.
Причины возникновения
- Наличие закономерности: чем интенсивнее боль, обусловленная капсулитом, тем больше возможностей излечения от капсулита консервативными методами.
- Обязательным вовлечением в патологический процесс синовиальной оболочки (внутренней поверхности капсулы, обращенной в просвет сочленения);
- лазеротерапия;
- повороты головы в обои стороны;
- рентген;
Клинические проявления болезни
на второй стадии к болезненности присоединяется ограничение подвижности. Рука таких больных не может высоко подниматься, но при этом локоть и кисть не вовлечены в воспалительный процесс. Говоря о длительности этой стадии, невозможно однозначно сказать. Все зависит от своевременности и грамотности проводимого лечения;
- Для начала поговорим об этиологии развития данной проблемы.
- Уменьшение амплитуды движений плечевого сустава сигнализирует о том, что человек болен. В результате развития болезни вращение плечом дается все с большим трудом, становится трудно заводить поврежденную руку за спину. Это явные симптомы капсулита, и для подтверждения диагноза проводится артрография. На снимке можно наблюдать воспаление или разрыв плечевой манжеты, уменьшение суставной полости.
- травмы плеча и операции на нем, перенесенные в прошлом (воспаление, разрыв связок и т. д.);
- ЛФК имеет большое значение в консервативном лечении замороженного плеча и включает упражнения на растяжку, которые позволяют сохранить мобильность в плече, насколько это возможно.
- 5,00
Диагностика
Капсулит – одно и немногих заболеваний в ортопедии и травматологии, которое крайне тяжело диагностировать с высокой достоверностью, несмотря на современные технологии. Поэтому больные очень часто длительное время могут лечиться от других заболеваний плечевого сустава, за которыми на самом деле скрывается капсулит.
Уменьшением объема плечевого сустава;
ультразвук;
движение плечами: поднимание, опускание;
Лечение
- третья стадия, в отличие от предыдущих, может порадовать, так как это период выздоровления, который наступает при эффективности лечебной терапии.
- Адгезивный капсулит также называют «замороженным плечом». Это связано с тем, что процесс настолько поражает плечевой сустав, что он становится полностью неподвижным. В случае бездействия процесс неблагоприятный, вплоть до инвалидизации.
- Кроме оперативного вмешательства, адгезивный капсулит лечат, назначая лечебную физкультуру. Она не поможет, если произошел разрыв мышц плечевого сустава, но во всех остальных случаях является эффективным средством, позволяющим снизить и даже полностью устранить болевые ощущения, запустить процесс восстановления. Комплексный подход к лечению включает физические упражнения, которые необходимо выполнять в течение нескольких недель, физиотерапию и прием противовоспалительных препаратов.
- повреждение шейного отдела позвоночника;
- Манипуляции. Эта процедура проводится под общим наркозом и пациент не чувствует боли. Врач перемещает плечевой сустав в разные стороны, чтобы помочь ослабить стянувшиеся ткани. В зависимости от используемой силы при выполнении этой процедуры, такие перемещения могут приводить к переломам костей
Профилактика
К инструментальным методам, которые могут указывать на капсулит плечевого сустава относятся артроскопия и артрография, во время которых регистрируется деформированная капсула плечевого сустава с множественными спайками. Еще более важным диагностическим критерием является уменьшение полсти пораженного сочленения. В последнее время возросла диагностическая ценность ультазвукового исследования и МРТ плечевого сустава в диагностике капсулита.
Нарушением функциональных способностей плеча и двигательной активности.рефлексотерапия; накачивание мышц шеи. В положении лежа нужно максимально поднять и удерживать голову.Опытному врачу не нужны дорогостоящие методы для определения патологии. Ему достаточно осмотреть контуры плечевого сустава. В этой области мышца истончается и западает Как видно, адгезивный капсулит – это достаточно серьезное заболевание, которое не терпит отлагательств.
sustavy-bezboli.ru
Адгезивный капсулит плеча «замороженное плечо». Центр Дикуля.
Точно установить причины, которые вызывают капсулит плечевого сустава, так и не удалось установить. Все же специалистам известны факторы, которые способствуют развитию патологии, среди них:
Лечебная гимнастика назначается с целью снятия болевого синдрома, восстановления прежней амплитуды вращения плечевого сустава, улучшения тонуса мышц.
наличие сахарного диабета и использование инсулина для его лечения;
Большинство случаев адгезивного капсулита излечиваются в течение 12-18 месяцев. При стойкой симптоматике могут быть назначены следующие процедуры:
Как правило, диагностикой и лечением адгезивного капсулита занимается врач-ортопед.
Обязательно выполняется рентгенографическое исследование в двух проекциях и общеклиническое исследование крови. Они не подтверждают диагноз капсулита, но помогут исключить другую патологию, сопровождающуюся аналогичными симптомами.
Важно помнить! Воспаление капсулы плечевого сустава, возникающее при капсулите, может быть представлено, как острым одномоментным, так и хроническим рецидивирующим процессом. От этого зависит возможность возникновения функциональных расстройств в двигательной активности верхней конечности!
Лечение
лепешки из голубой глины. Ненагретую глину можно прикладывать на несколько часов;
Простая гимнастика для шеи и плеча поможет размять мышцы
Иглоукалывание
Капсулит плечевого сустава имеет характерные симптомы, к которым можно отнести:
частые повреждения и травматизация сустава;
Упражнение 1. Сидя или стоя, скрепите кисти рук в замок. Делайте круговые движения, создавая «волну». Сначала в одну, потом в обратную сторону.
нарушение работы органов кровообращения;
Инвазивные процедуры
Инъекции стероидов. Введение инъекционных кортикостероидов в плечевой сустав может помочь уменьшить боль, снизить воспалительный процесс и улучшить мобильность плеча. Расширение капсулы. Введение стерильной воды в суставную капсулы в некоторых случаях помогает растянуть ткань, что позволяет улучшить подвижность плечевого сустава. Хирургическое лечение. Если консервативное лечение оказалось не эффективно, то в таком случае, пациент с адгезивным капсулитом становится кандидатом на операцию по удалению рубцовой ткани и спаек внутри плечевого сустава. Как правило, в таких случаях используются артроскопические операции, которые проводятся через небольшие разрезы вокруг сустава.
Врача – ортопеда могут интересовать ответы на следующие вопросы:
Важно помнить! Длительное течение капсулита плечевого сустава приводит к резкому уменьшению растяжимости его капсулы с уменьшением суставной полости и резким ограничением подвижности. В таких случаях заболевание называют адгезивным капсулитом!
Профилактика
В развитии капсулита плечевого сустава ключевая роль принадлежит:
Что это такое? Капсулитом плечевого сустава — называют воспаление и поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава. Без должного лечение капсулит приводит к полному обездвиживанию руки и инвалидности человека.
Болезнь также называют «замороженным плечом», характеризующим течение и результат заболевания.
На протяжении всей жизни человек страдает различными недугами, некоторые проходят без симптомов и осложнений, а многие вызывают боль и дискомфорт. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего сопровождаются сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.
Скелет человека сложная конструкция, позволяющая совершать различные движения. Множество костей соединяются хрящевой тканью, благодаря которым отдельные части тела можно сгибать, вращать.
Одной из важных и сложных по строению частей человеческого скелета является плечевой сустав, он соединяет лопатку, ключицу и плечевую кость. Для комфортного движения и нормальной функциональности сустав окружен специальной оболочкой, которая обеспечивает смазку сустава. Жидкость в капсуле сустава защищает его от внешнего воздействие и обеспечивает его функциональность.
Нарушение в строении или изменения синовиальной оболочки приводят к ряду заболеваний, ограничивающих подвижность сустава. Одним из таких распространенных заболеваний является капсулит плечевого сустава.
Точные причины возникновения капсулита до сих пор неизвестны, но предполагают, что повреждение капсулы сустава связаны с нейротрофическими изменениями, которые, в свою очередь, приводят к фиброзу ткани и уменьшению объема синовиальной полости.
В период острого прогрессирования заболевания наблюдается воспалительный процесс в капсуле сустава, а при биопсии в жидкости наблюдается высокое содержание цитокинов и факторов роста, которые способствуют развитию патологий.
Точно известны только факторы, влияющие на развитие капсулита, к ним относятся:
- Возраст, старше 40 лет;
- Переохлаждение;
- Частые простудные заболевания в анамнезе;
- Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- Заболевания позвоночника;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Врожденные деформации и недоразвитость сустава;
- Наследственность.
Чаще всего заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые неоднократно получали травмы в области поражения.
Симптомы
Симптоматика протекания капсулита зависит от стадии недуга. Выделяют четыре типа развития капсулита, их объединяет только один основной симптом – сильная боль в области плечевого сустава и дискомфорт при движении.
Определить стадию прогрессирования недуга может определить только специалист после ряда обследований. Выявить стадию развития заболевания можно по рентгеновскому снимку и симптомам у больного.
1. Первая стадия
Простой капсулит самая легкая форма и характеризуется только легкой болью в плече.
Появляется она после длительных нагрузок и поднятий тяжести. Подвижность руки сохраняется, но присутствует скованность, которая не беспокоит в состоянии покоя.
2. Вторая стадия
В острую форму капсулит переходит , если пропустить начало заболевания. К скованности в плече добавляется сложность в выполнении обыденных движений, руку вверх поднять без сложностей не удается.
Болевые ощущения усиливаются и практически не проходят в состоянии покоя. Поднять руку вверх, возможно, только перед собой, этот прием является показательным при осмотре врача. Острая форма сопровождается воспалительным процессом мягких тканей, и определить недуг можно по анализу крови, который укажет на воспаление.
Кроме того, боль усиливается утром и вечером, а температура тела поднимается до 37 и выше. Острая форма длится несколько недель и сопровождается ярко выраженными симптомами, но потом состояние улучшается и болезнь переходит в более тяжелую форму.
3. Третья стадия
Хронический капсулит — является следствием неправильного лечения или его отсутствием. Для запущенной формы капсулита характерны едва заметные боли в плече и единичные прострелы из-за полного износа сустава.
Локальные симптомы отступают или становятся, едва заметны, но меняется общее состояние человека. Ухудшается сон и развивается нервозность из-за внезапных прострелов.
4. Четвертая стадия
Адгезивный капсулит — это один из вероятных осложнений невылеченного капсулита.
Развивается она вследствие появления в капсуле сустава слипании и спаек после воспаления. Именно явление адгезии уменьшает подвижность и усиливает боль в области поражения.
В редких случаях образуется анкилоз, который полностью сковывает движения. Основными симптомами адгезивного капсулита является сильная боль, которая возникает при движении, а в состоянии покоя дискомфорт практически не ощущается.
При сильном сращении костей подвижность сустава полностью исчезает.
Как лечить капсулит плечевого сустава?
Схема лечения капсулита плечевого сустава зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, в частности, переносимости болей.
На первой стадии болевой синдром купируют обезболивающими средствами. Это таблетки и мази нестероидной группы. Воспалительный процесс блокируют нестероидными противовоспалительными препаратами.
Фиксация сустава значительно снижает боль, но и увеличивает сроки возвращения подвижности на этапе выздоровления, поэтому иммобилизацию проводят только в период обострения и на момент острого течения заболевания.
При сильных болях и низкой сопротивляемости иммунной системы назначают инъекции гормонов и глюкокортикостероидов. Также часто используют блокаду близко расположенных к суставу нервов.
Немаловажной частью терапии являются физиотерапевтические процедуры.
Массаж, лазерная и магнитная терапии сами по себе результата не дают, но в комплексе с медикаментозным лечением повышают эффект препаратов и способствуют скорейшему заживлению поврежденного участка.
После курса физиотерапии и медикаментозной терапии на этапе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика и физкультура.
Вернуть подвижность поврежденного сустава с помощью сбалансированных нагрузок можно под наблюдением специалиста. Индивидуально подобранная схема упражнений позволит без боли и дискомфорта вернуть работоспособность руки в короткие сроки.
Главное, быть осторожным и не нанести повреждений снова.
В запущенных случаях и после неэффективной терапии показано хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить малоинвазивный и эффективный метод коррекции сустава — артроскопия.
Через проколы на коже в полость сустава вводят артроскоп с камерой и инструменты для коагуляции спаек. Под действием холодной плазмы хирург убирает сращивания и восстанавливает естественное строение тканей. После операции требуется реабилитация, но движения становятся безболезненны уже после нескольких дней после вмешательства.
Используем Народные средства
Кроме традиционных методов капсулит, поддается лечению с помощью народных средств и методов.
К самым популярным способам борьбы с повреждением плечевого сустава относятся местные компрессы и мази на основе лекарственных трав.
Кроме этого, нетрадиционными и не менее эффективными методами считаются:
- Массаж;
- Аппликации с помощью валика Ляпко;
- Рефлексотерапия;
- Электрофорез;
- Ультразвук.
Процедуры способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке и запускают процесс естественной регенерации тканей.
Если нет аллергии на пиявок, успешно используют гирудотерапию. Достаточно эффективными являются компрессы с димексидом. Это доступный и простой метод улучшает состояние хрящевой ткани и способствует глубокому проникновению препарата в костную ткань.
Из основных дешевых и эффективных рецептов народной медицины нужно выделить:
1) Настои для внутреннего применения
Спиртовая настойка на почках березы. Принимать три раза в день по 20–25 капель.
Настойка на листьях крапивы, березы и цветах фиалок. Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После процедить, принимать 2 раза в день.
2) Для наружных компрессов
Листья грецкого ореха смешать с оливковым маслом и настоять не менее 3 часов. Измельчить в кашицу и накладывать толстым слоем на 1-2 часа.
Настойка спорыша. Запарить в кипятке спорыш, листья березы и плоды шиповника в пропорции один к трем. Смачивать марлевую повязку и прикладывать к поврежденному участку до полного высыхания.
3) Ванночки для плечевого сустава
Ванны из морской или йодированной соли готовят в пропорции 30 грамм на 10 литров воды. Температура воды должна быть не более 40 градусов.
Из клубней цикламена. Приготовить отвар из расчета 1 литр воды 2 клубня цикламена. Влить отвар в теплую ванну.
4) Мази
Мазь из лопуха. Кони лопуха запарить в кипятке и измельчив смешать со сливочным маслом или вазелином. Натирать этой смесью плечо на ночь.
С редькой и водкой. Смешать мед с соком редьки и водкой, добавить поваренную соль. Натирать сустав ежедневно.
Прогноз на выздоровление
Капсулит плечевого сустава встречается достаточно часто и у всех специалистов есть сформированные эффективные схемы лечения. Постановка диагноза и терапия доступна для всех, главное, вовремя обратиться. От этого зависит на, сколько быстро наступить облегчение и отступит недуг.
Лечение проходит в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Строгое соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на полное выздоровления. Но всегда нужно быть готовым к возможным трудностям, длительной реабилитации и возможному остаточному дискомфорту после полного выздоровления.
Скованность в суставе после курса лечения может сохраниться на всю жизнь, а может пройти со временем. Иногда для полного выздоровления и возвращению работоспособности необходимо больше времени и сил, по этому пациенту следует запастись терпением.
И все же чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на быструю реабилитацию. Первые признаки повреждения сустава всегда проявляются ощутимой болью и это, несомненно, повод обратиться к врачу.
Капсулит – это хроническое заболевание плечевого сустава, при котором поражается суставная капсула. Для патологии характерно развитие нейродистрофических нарушений в периартикулярных тканях. В результате капсула и синовиальная оболочка подвергаются фиброзу, что ведет к их сморщиванию и уменьшению объема суставной полости.
У лиц с капсулитом плечевого сустава при артроскопии врачи нередко выявляют признаки воспаления (синовита). Воспалительный процесс имеет вялое течение, а характер его взаимосвязи с фиброзом пока не установлен.
Патофизиологические изменения при капсулите:
- укорочение капсулярных коллагеновых волокон;
- жировая инфильтрация суставной капсулы;
- атрофические изменения связок плечевого сустава.
Немного истории
Впервые болезнь описал Duplay в 1882 году. Он ввел в клиническую практику термин «плечелопаточный периартрит», который долго использовали для обозначения всех периартикулярных заболеваний. Им без разбора называли любой воспалительный процесс в области плечевого сустава.
О диагнозе «плечелопаточный периартрит» негативно отзывались многие ученые и врачи. В 1959 году Pender назвал его «мусорной корзиной», в которую врачи сваливают все сомнительные случаи болей в плечевом суставе.
В 1932 году Codman предложил обозначать капсулит термином «замороженное плечо». Это название лучше всего характеризует симптомы заболевания. Главный признак патологии – это безболезненное ограничение подвижности плеча. Современный термин «адгезивный капсулит плечевого сустава» предложил Naviesar в 1945 году. Под этим названием болезнь сегодня фигурирует в МКБ-10.
Статистика
Капсулит – это наиболее частое воспалительное заболевание плеча. По статистике, им страдает около 3-5% населения развитых стран. Патологию чаще всего выявляют у больных с сахарным диабетом. Распространенность адгезивного капсулита среди пациентов данной группы составляет 16-36%.
Любопытные статистические данные:
- чаще всего от болезни страдают лица в возрасте 50-70 лет. Что касается вторичного капсулита, он может развиваться и у людей моложе 40 лет;
- по статистике, женщины страдают капсулитом чаще мужчин. Примерное соотношение между заболевшими – 3:1-5:1;
- в 7-10% случаев при капсулите поражаются оба плеча. Плечевые суставы у человека воспаляются с интервалом в 6 месяцев - 5 лет;
- ряд авторов утверждает, что болезнь излечивается в течение 1-3 лет. Однако на практике 20-50% заболевших испытывает ограничение подвижности плеча на протяжении 10 лет;
- после выздоровления у 10% пациентов остаются незначительные боли и ограничение подвижности плеча. Среди лиц с сахарным диабетом остаточные явления встречаются чаще – в 85% случаев.
Рецидивы адгезивного капсулита в клинической практике встречаются редко. После выздоровления «пострадавший» сустав вряд ли воспалится повторно.
Классификация
В зависимости от причин и механизма развития выделяют первичный, или идиопатический, и вторичный капсулит. Давайте посмотрим, чем они отличаются.
Таблица 1. Сравнительная характеристика разных видов капсулита
|
Идиопатический |
Вторичный |
|
| Причины | Развивается медленно, но спонтанно и без видимой причины | Возникает на фоне диабета, гипо- или гипертиреоза. Может может развиваться после травм плеча, хирургических вмешательств на сердце или ЦНС |
| Течение | Манифестирует постепенно, имеет вялое течение | После падений, ушибов и операций симптомы проявляются быстро. У лиц с диабетом болезнь развивается медленно |
| Особенности лечения | Больным назначают комплексное лечение, направленное на борьбу с воспалением и фиброзом | В первую очередь, диагностируют и лечат заболевание, которое спровоцировало развитие капсулита. Параллельно с этим больным проводят лечение капсулита |
Особенности течения болезни
В своем развитии адгезивный капсулит проходит три последовательные фазы. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Впервые приведенную классификацию заболевания предложил Reeves в 1975 году.
Фазы развития капсулита:
- «Замораживание». Длится от трех до девяти месяцев. В этот период у человека появляются первые симптомы капсулита плечевого сустава. Его беспокоят неопределенные боли в плече, которые усиливаются в ночное время. Наиболее интенсивны они в самом начале. Через 2-3 недели человеку становится легче и он решает, что выздоровел. Больной прекращает лечиться, а капсулит развивается дальше.
Боль в первой фазе адгезивного капсулита - неопределенного характера.
- «Замороженное плечо». Продолжается от четырех месяцев до одного года. В это время у пациента полностью исчезают любые боли. На смену им приходит патологическая скованность в плече. Больному становится трудно двигать верхней конечностью. Сложнее всего ему дается наружная ротация, немного легче – передняя и внутренняя ротация.
- «Оттаивание». Длится от одного до четырех лет. В этот период объем движений в плече постепенно увеличивается. В большинстве случаев подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Однако некоторых больных после выздоровления может беспокоить остаточная потеря объема движений, но она не мешает им вести привычный образ жизни.
Во время лечения пациентов с адгезивным капсулитом практикующие врачи обнаружили интересную закономерность. Оказывается, что чем дольше у пациента длится болевая фаза – тем дольше протекает и фаза выздоровления.
Диагностика заболевания
Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит , нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.
Методы исследования при боли в плече:
- рентгенография. Необходима для исключения переломов, и деформирующего . У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;
Адгезивный капсулит на рентгене.
- . Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный ;
УЗИ плечевого сустава.
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;
Результаты МРТ плечевого сустава при адгезивном капсулите.
- артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.
Диагностические критерии адгезивного капсулита:
- Медленное начало заболевания.
- Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
- Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
- Ночной характер болей.
- Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.
Как лечить капсулит плечевого сустава
Тактика лечения патологии отличается на разных фазах. Поскольку в периоде «замораживания» человека больше всего беспокоят боли и явления синовита, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Больному рекомендуют ограничивать нагрузку на плечевой сустав. При ярко выраженном болевом синдроме на руку надевают косыночную повязку. Человек носит ее по несколько часов в день.
В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.
Нестероидные противовоспалительные средства
– это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и , которые появляются в начале заболевания.
Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.
Нестероидные противовоспалительные средства вызывают массу побочных эффектов. Их прием может приводить к развитию осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Используйте эти препараты очень осторожно. Это особенно важно для лиц старшей возрастной категории.
Кортикостероиды
Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.
Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.
У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.
Гиалуронат натрия
Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.
Инъекции.
Агрессивная реабилитационная тактика
В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.
Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.
Цели лечебной гимнастики:
- расслабление мышц плечевого пояса;
- увеличение амплитуды движений в плече;
- щадящее растяжение мышц.
Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.
Физиотерапия
В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.
Артроскопия
Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.
В тяжелых случаях пациентам с капсулитом требуется открытое хирургическое вмешательство, но оно сопряжено со многими трудностями и осложнениями.
Сложности лечения капсулита у лиц с сахарным диабетом
Из-за влияния на углеводный обмен диабетикам не рекомендуется использовать кортикостероиды. Если лекарства данной группы все же назначили – применять их нужно осторожно. Во время лечения стероидными гормонами пациентам требуется адекватная сахароснижающая терапия и тщательный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови).
У лиц с диабетом очень медленно заживают любые раны. Это существенно затрудняет выполнение операций на плечевом суставе. Восстановительный период у таких больных длится намного дольше, а осложнения возникают чаще.
Адекватный контроль гликемии у больных с сахарным диабетом снижает риск развития капсулита или ускоряет выздоровление, если болезнь уже появилась.
Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:
- Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
- Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
- Водно-солевой дисбаланс – подагра.
- Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
- Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
- Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
- Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
- Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
- Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
- Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.
Причины
В каждом случае причины воспалительного процесса в локтевом суставе могут быть разными, но самыми частыми из всех являются следующие:
- последствия профессиональной деятельности. Данная болезнь наблюдается тогда, когда трудовые обязанности человека связаны с чрезмерными нагрузками, совершаемыми локтевым суставом или же если руки постоянно и длительно находятся в неудобном положении. Примером могут служить, например, такие профессии, как музыканты или водители;
- травмы. В большинстве случаев область локтя страдает при непосредственном ударе или при ушибе. Наблюдается заболевание и после растяжения связок. Итогом всех неудачных падений и ушибов часто становятся переломы, удары, разрывы связок, ушибы, вывихи и т. п.;
- чрезмерные нагрузки на локтевую область. В большинстве случаев данная причина воспаления наблюдается у спортсменов, которые постоянно занимаются тяжелой атлетикой или усиленными занятиями на силовых тренажерах;
- инфекция. Чаще всего инфекция распространяется по организму от какого-либо поверхностного повреждения и доходит до мышц локтя.
Лечение
Поставить диагноз болезни может только квалифицированный доктор. Для установки точного диагноза у пациента берется анализ крови, делаются рентгеновские снимки на поврежденное место, если имеется жидкость в локтевой сумке, то она также берется на анализ.
В каждом случае пациенту назначается обязательный покой, пострадавшая рука должна находиться в полном обездвижении. Если необходимо, то для этого используются различные повязки, косынки, жгуты и перевязки.
Медикаментозное лечение всегда назначается в каждом случае только индивидуально. Для устранения инфекционного процесса больному назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков и специальная физиотерапия (электрофорез, УВЧ, тепловая терапия). Чтобы снять болевой и отечный процесс выписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты - Ортофен, Мовалис. Но в сложных случаях доктор может выписать и гормональный противовоспалительный препарат - Дипроспан.
Наружное лечение проводится мазями: Фастум, Рилиф, мазь Вишневского и другие.
В том неприятном случае, если у пациента наблюдается нагноение в локтевом суставе, то ему назначается хирургическая операция, в период которой происходит чистка и промывание полости сустава. При необходимости ставится специальный дренаж для отвода излишней жидкости.
Допускается и народное лечение воспаления локтевого сустава , но данная терапия должна быть тщательно обговорена с лечащим доктором.
Симптомы
В том случае, когда у пациента начинается воспаление локтевого сустава симптомы данного заболевания могут проявляться разного характера. Когда наблюдается внутреннее воспаление или бурсит, то симптоматика выглядит следующим образом:
- боль резкого характера в области локтя;
- покраснение кожных покровов в области боли;
- отечность и припухлость локтя;
- образование мягкого уплотнения в болевой части, которое способно менять свою форму при легком нажатии.
При внутреннем воспалении сумки локтевого сустава вырабатывается жидкость, которая способствует затруднению движения руки. Человек чувствует недостаточность движения и сопротивляемость мышц.
В том случае, когда пациент страдает внешним воспалением (эпикондилит), то симптомы присутствуют иные:
- хрустящие звуки в области локтя при его движении;
- боль ноющего характера, которая усиливается при движении связок. Как правило, если больной находится в состоянии покоя и не шевелит рукой, то боль не присутствует;
- в области больного локтя наблюдается припухлость.
Совместно со всеми вышеуказанными признаками человек может чувствовать тошноту, слабость организма, головную боль, повышение температуры тела.
Шейный остеохондроз
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к болям в локте.
Причина – разрушенные ткани межпозвоночных дисков ущемляют нерв, боль иррадирует в руку и локтевой сустав.
При шейном остеохондрозе боль в локте, это сопутствующий симптом усиливающийся ночью. Болевой синдром интенсивный согнуть руку или отвести за спину проблематично. Кроме этого возникает онемение конечности.
Лечение направлено на устранение основного заболевания – прием НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих препаратов. Обязательны физиопроцедуры и лфк.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления, а также напряжения в мышцах. После завершения острого периода применяются:
- Парафино-озокеритовые аппликации;
- Ультрафонофорез гидрокортизона;
- Локальная криотерапия;
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
В острый период эпокондилита для обезболивания и снятия воспаления врачи назначают высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию, инфракрасное лазерное излучение и чрескожную электроанальгезию аппаратом «Элиман-401».
Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы. Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно. Как правило, страдает ведущая рука. Поэтому за болезнью закрепилось название синдром теннисного локтя. Однако она встречается и у обычных людей.
Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.
В зоне частого поражения:
- Люди, профессиональная деятельность которых подразумевает многократное выполнение однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.);
- Люди в возрасте 40-60 лет;
- Спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры).
Причины заболевания:
- Чрезмерное напряжение мышц руки, приводящее к регулярным микротравмам мышц и сухожилий и в итоге к развитию воспаления;
- Возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии;
- Генетическая слабость связочного аппарата;
- Другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.
Как лечат локтевой бурсит
Бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов. При бурсите околосуставная капсула воспаляется от травмирования или микроповреждения из-за длительной нагрузки на сустав.
Развивается бурсит как воспаление локтевого сустава при наличии:
- травм спортивного или бытового характера (ушибы, растяжения, переломы);
- длительном нахождении локтя и кисти рук в одном и том же вынужденном положении (укачивании маленького ребенка, игре на музыкальных инструментах);
- механическом воздействии на руки;
Данное воспаление не затрагивает такой сустав, как челюстно-височный. Оно характерно именно для локтя и плеча. Бурсит не всегда возможно сразу распознать, поскольку он может проявиться вначале в виде обычного отека. Постепенно накопившаяся внутри синовиальная жидкость начинает мешать движениям. Затем появляются боль, местное повышение температуры, покраснение кожи вокруг места воспаления.
По форме течения болезни различают серозный бурсит и гнойный. Для вылечивания бурсита нужно пройти непростую диагностическую процедуру в виде пункции сустава. Мнение, что бурсит можно вылечить народными методами, является ошибочным. Народные препараты уменьшат отечность и воспаление, снимут болезненность в зоне поражения. Но полностью вылечить болезнь можно не народными, а только терапевтическими средствами или оперативным путем.
Формы заболевания и характерные симптомы
Для острой формы бурсита характерно внезапное начало воспалительного процесса, которое проявляет себя на следующий день после травмы. В области верхушки локтя возникает небольшой отёк, мягкой на ощупь консистенции. Отёк болезненный, что проявляется как при пальпации зоны поражения, так и в состоянии покоя. Воспаление сопровождается общим плохим самочувствием, слабостью и повышением температуры. День за днём в течение одной недели отёк растёт, доставляя человеку ощутимый дискомфорт и сковывая движение в суставе. Такому пациенту необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс лечения во избежание перехода заболевания в рецидивирующую форму, когда даже незначительный фактор приводит к новому витку воспаления после кажущегося выздоровления.
Особенностью хронической формы является не резкое, а постепенное развитие отёка небольших размеров
Человек не сразу обращает внимание на необычное состояние локтя, поэтому заболевание может длиться годами в вялотекущей форме. Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на сам сустав, вызывая в нём патологические изменения
Хронический бурсит опасен для здоровья сустава
Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление. Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.
Гнойный бурсит - запущенный случай септического воспаления синовиальной сумки
Таким образом, общие симптомы бурсита включают:
- Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
- Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
- Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
- Чувствительность в локте и вокруг него.
- Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.
Лечение воспаления локтевого сустава
Эффективное лечение локтевого сустава, возможно как традиционными, так и народными средствами
Но важно помнить, что занимаясь самолечением можно нанести серьёзный вред своему здоровью. Чтобы избежать этого, прежде чем лечить болезнь классическими или народными средствами, следует незамедлительно обратиться к врачу, при первых ее проявлениях
Лечение традиционными средствами, при заболевании локтя во многом зависит от течения и причины болезни.
Основные традиционные методы лечения бурсита и эпикондилита:
- переменные тёплые и холодные компрессы;
- тугая повязка;
- антибактериальная терапия (гнойное воспаление суставной сумки);
- обезболивающие препараты;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- компрессы, мази (при травматическом бурсите);
- лечение физиотерапией.
Также при необходимости могут применяться: хирургическое лечение, или внутрисуставные гормональные инъекции. Чаще всего, такие методы используют при осложненном бурсите, когда в синовиальной сумке происходит нагноение.
Лечение бурсита и эпикондилита народными средствами включают в себя:
- компрессы из картофеля или капусты;
- компрессы с отварами противовоспалительных трав (календула, подорожник и др.);
- водочные компрессы с мазью Вишневского;
- примочки из настойки прополиса;
- приём настоя сельдерея.
Воспаление локтевого сустава, лечение которого, возможно, народными средствами не должно быть в острой форме или носить инфекционный характер. В противном случае используют комплексную терапию.
Следует помнить, что лечение народными методами бурсита, без консультации врача и тщательного диагностирования, недопустимо. Иначе заболевание может осложниться и перейти в форму, требующую хирургического лечения и дренажирования.
Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав. Состоит из суставных головок трех костей верней конечности - диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой. Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.
Воспаление классифицируется по нескольким параметрам:
- По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
- По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
- По локализации:
- артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
- артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
- поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» - сумка;
- патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.
Причины бурсита и его лечение видео
Большинство пациентов благополучно восстанавливаются после бурсита. Лучшей профилактикой является ведение здорового образа жизни с умеренными нагрузками и применением защитных налокотников по мере необходимости.
- Заболевания на букву А
- авитаминоз
- ангина
- анемия
- аппендицит
- артериальное давление
- артроз
- Б
- базедова болезнь
- бартолинит
- бородавки
- бруцеллёз
- бурсит
- В
- варикоз
- васкулит
- ветрянка
- витилиго
- волчанка
- Г
- гарднереллез
- геморрой
- гидроцефалия
- гипотония
- грибок
- Д
- дерматит
- диатез
- дисциркуляторная энцефалопатия
- Ж
- желчекаменная болезнь
- жировики
- К
- кандидоз
- кашель
- климакс
- кольпит
- коньюктивит
- крапивница
- краснуха
- Л
- лейкоплакия
- лептоспироз
- лимфаденит
- лишай у человека
- лордоз
- М
- мастопатия
- меланома
- менингит
- миома матки
- мозоли
- молочница
- мононуклеоз
- Н
- насморк
- нейродермит
- О
- олигурия
- онемение
- опрелости
- остеопения
- отек головного мозга
- отек Квинке
- отеки ног
- П
- подагра
- псориаз
- пупочная грыжа
- пяточная шпора
- Р
- рак легких
- рак молочной железы
- рефлюкс-эзофагит
- родинки
- розацеа
- С
- сальмонеллез
- cифилис
- скарлатина
- сотрясение мозга
- стафилококк
- стоматит
- судороги
- Т
- тонзиллит
- тремор
- трещины
- трихомониаз
- туберкулез легких
- У
- уреаплазмоз
- уретрит
- Ф
- фарингит
- флюс на десне
Х
- Ш
- шишка на ноге
- шум в голове
- Э
- экзема
- энтероколит
- эрозия шейки матки
хламидиоз
Ццервицит
- Анализ крови
- Анализ мочи
- Боли, онемения, травмы, отеки
- Буква А
Аллергия
- Буква Б
- Буква Г
- Буква К
- Достижения медицины
- Заболевания глаз
- Заболевания ЖКТ
- Заболевания мочеполовой системы
Мочеполовая система
- Заболевания органов дыхания
- Стоматология
- Эндокринология
Болезни и их симптомы.
Симптомы обычно точно локализованы в области сустава: боль различного характера, отек, уплотнение (инфильтрация), покраснение, нарушение функции в различном диапазоне, покраснение кожи локтя.
Бурсит.
Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления. От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава. При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита. В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей. Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.
Эпикондилит.
Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании. Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке. Также различают: латеральную и медиальную форму. Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам. Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.
Артрит.
Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие. Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте. Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.
Осложнения бурсита
К осложнениям бурсита относятся:
- вторичная инфекция, которая может развиться после аспирации или инъекции стероидов;
- вторичный септический (инфекционный) артрит;
- сепсис (заражение крови) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях) иногда возникают вследствие тяжёлого септического бурсита, особенно при позднем диагнозе;
- фистулы (патологическое отверстие в теле) могут развиться после спонтанного разрыва или хирургического дренажа околосуставной сумки;
- рецидив бурсита - более вероятен при повторении травмы, которая явилась причиной воспаления.
Хроническая боль в суставе и связанное с этим снижение его функциональности могут быть вызваны воспалительным процессом при упорном течении бурсита.
Причины возникновения и симптомы развития
Заболевания локтя может быть вызнана множеством причин. Эта болезнь встречается у людей разных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности. Факторам риска может быть подвержен каждый.
Причины возникновения
Причинами возникновения болезни локтевой структуры могут быть:
- недолеченные травмы;
- растяжение связок;
- чрезмерные нагрузки постоянного характера;
- длительная опора на локоть;
- переохлаждение;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- наследственность.
Основные симптомы
В зависимости от вида болезни разнятся и симптомы. Тогда как бурсит является воспалением внутренних элементов локтевой структуры (синовиальной сумки), эпикондилит - воспаление внешних структур сустава локтя.
Основные симптомы воспаления суставной сумки:
- набухание суставной сумки (мягкая упругая припухлость округлой формы);
- затруднение движения;
- болезненность при сгибании и разгибании руки;
- хруст при движении;
- локальное, а иногда и общее повышение температуры.
Основные симптомы эпикондилита:
- боль при повороте предплечья, а также вращательных движениях;
- резкие интенсивные боли при пальпации;
- боль локализована в пораженной области.
Лечение как действовать правильно
Иммобилизация и препараты
Схему лечения определяет врач. Заниматься самолечением опасно. При сложных травмах рекомендуется обездвижить конечность наложением фиксатора. Если в локтевом суставе имеются воспалительные процессы, руке также следует обеспечить покой. При воспалениях, спровоцированных бактериями, назначается антибиотикотерапия. Сильные болевые ощущения может снять укол «Новокаина». А также рекомендуется применить следующие противовоспалительные и обезболивающие таблетки и линименты:
Препарат устранит боль и снимет воспаление.
- «Вольтарен»;
- «Диклофенак»;
- «Долобене»;
- «Долгит»;
- «Нимедар»;
- «Фастум»;
- «Индовазин»;
- «Ибупрофен»;
- «Анальгин».
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение локтевой мышцы и других тканей включает в себя такие процедуры, как:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- инфракрасное облучение;
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- тепловые обертывания с озокеритом или парафином;
- фонофорез;
- ударно-волновая терапия локтевого сустава;
- криотерапия.
Лечение народными методами
Средство обладает противовоспалительными свойствами.
- Взять по 50 г прополиса и постного масла.
- Ингредиенты потомить на водяной бане до однообразной консистенции.
- Охладить.
- Смазать локтевой сустав, сверху повязать полиэтиленом и теплой тканью.
Для приема внутрь применяется настойка из сабельника, приготовленная так:
- Взять несколько измельченных корней растения.
- Добавить 0,5 л водки.
- Настаивать 21 день.
- Принимать по 10 мл 3 р. в сутки.
А также полезны отвары и настои из девясила, коры дуба или ивы, березовых листьев и почек. Рекомендуются теплые ванночки с отваром хвои или добавлением эфирных масел с экстрактом лаванды. Следует помнить, что народным методом можно лечиться как вспомогательным средством, но не заменять традиционное лечение.