Кишечник заболевания симптомы и лечение питание. Кишечные заболевания. Новообразования - самые опасные заболевания толстого кишечника

Толстая кишка является нижней, конечной частью пищеварительного тракта. Здесь происходит всасывание воды, глюкозы, витаминов, аминокислот и электролитов. В толстом кишечнике формируются и удерживаются до выведения наружу каловые массы.

Существует целый ряд заболеваний толстой кишки. Они связаны с нарушением моторики, проблемами с и всасыванием, воспалением, появлением новообразований.

Общие признаки заболеваний толстого кишечника

Большинство заболеваний толстой кишки долгое время протекает бессимптомно, а затем заявляют о себе так называемым кишечным дискомфортом, который со временем нарастает. Общие признаки, которыми проявляются заболевания толстой кишки, следующие:

• нарушение стула (запоры, поносы, неустойчивый стул);
• боли в животе. Чаще всего беспокоят боли в боковых отделах живота, в области заднего прохода. Боль в подложечной области или над пупком встречается реже. Как правило, боли тупые, ноющие, распирающие, реже - схваткообразные. Они ослабевают после отхождения газов или опорожнения кишечника;
• урчание в животе, вздутия, скопление газов. Чаще эти явления наблюдаются во второй половине дня. Они усиливаются к вечеру, а к ночи ослабевают.

Другими признаками заболеваний толстой кишки являются выделения слизи или гноя из заднего прохода, кровотечения или примесь крови в испражнениях, частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), недержание газов и кала.

Многие воспалительные и опухолевые заболевания толстой кишки сопровождаются серьезным нарушением обменных процессов. В результате больной человек чувствует нарастающую слабость, истощение, нарушаются функции половых органов. У больных детей замедляется рост и развитие.

Рассмотрим заболевания толстой кишки подробнее.

Язвенный колит

Это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки поражает слизистую оболочку прямой кишки и других ее отделов. Воспалительный процесс от прямой кишки может распространиться на всю толстую кишку.

Слизистая оболочка толстой кишки покрывается язвами. Из поврежденных участков слизистой возникают кровотечения. Слизистая ранима и начинает кровоточить при небольшом механическом воздействии.

Причины язвенного колита до сих пор точно не установлены. Считается, что болезнь вызвана генетическим дефектом иммунной системы, приводящем к развитию тяжелого воспаления в толстой кишке.

Симптомы язвенного колита - кровотечения из прямой кишки; нарушение стула (чаще - поносы); боль в животе (обычно с левой стороны). Больной отмечает слабость и снижение работоспособности.

На фоне длительного язвенного колита могут развиваться полипы и опухоли толстой кишки.

Болезнь Крона

При этом хроническом воспалительном заболевании поражается вся кишка, желудок и пищевод. Воспалительные изменения единичные или множественные. Воспалительный процесс распространяется на всю толщу кишки. Часто образуются участки сужения просвета кишки. У большинства больных в подслизистом слое обнаруживаются скопления клеток гранулемы, поражаются лимфатические сосуды кишки.

Симптомы заболевания зависят от места поражения. При изменении правых отделов кишки беспокоят боли в животе, урчание, вздутие живота, поносы. При сужении кишки возникает частичная или полная кишечная непроходимость, для которой характерны сильнейшие боли и постоянная рвота. При изолированном поражении тонкой кишки у человека появляются обменные расстройства, признаки недостатка витаминов, он худеет.

Другие осложнения дивертикулярной, как правило, болезни лечатся хирургами.

Заболевания

Воспаление толстой кишки может перейти в хроническое гнойное воспаление. Это заболевание, имеющее аллергически-токсикозное происхождение, вызывает образование язв и гниение слизистой оболочки.

Рак образуется в форме опухоли, растущей в направлении отверстия толстой кишки, или в форме отёка, сужающего это отверстие. Большинство новообразований толстой кишки появляются в последнем её участке, что значительно облегчает лечение. Достижения в области диагностики и хирургии помогают выявлять и удалять раковые опухоли на ранних стадиях.

К частым заболеваниям, особенно в зрелом возрасте, относится образование кровоточивых бугорков (геморроидальных узлов). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. — заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.

Наиболее частое заболевание аппендикса — острое воспаление, требующее хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате запирания отверстия отростка твердым инородным телом. Симптомы аппендицита — острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура. Единственный метод лечения — удаление (аппендэктомия). В противном случае возможно прободение и воспаление брюшины со смертельным исходом.

Тревожные симптомы, к которым относится, прежде всего, появление крови в кале, — основание для колоноскопии, то есть визуального исследования внутренности толстой кишки с помощью эндоскопа. Его трубка снабжена осветительным устройством и миниатюрной камерой, передающей изображение на большой цветной монитор. Применение эндоскопа позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. В случае выявления мелких полипов их можно удалить, избежав злокачественного развития.

При любых кишечных расстройствах, особенно возникших в течение относительного небольшого времени, нельзя исключать возможностей опухолевого процесса. Раннее обращение к врачу, раннее обследование позволяет распознать опухоли на той стадии, когда возможно их радикальное лечение.

Содержание

Связанные с кишечником заболевания – это очень деликатная тема, поэтому многие обращаются за помощью в уже запущенном состоянии. Не стоит стесняться возникшей проблемы, ведь на ранней стадии справиться с ней будет гораздо легче. Кроме того, многие болезни кишечника приводят к опасным осложнениям. Этот орган в теле человека отвечает за всасывание питательных веществ. С ним бывают связаны многие заболевания, которые отличаются определенными симптомами, но имеют несколько общих методов диагностики и лечения.

Что такое заболевание кишечника

Это патологии, при которых поражается слизистая оболочка кишечника в определенной части органа или на всем его протяжении. С данным отделом связана большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта. Медики отмечают, что практически все патологии кишечного канала хорошо изучены, поэтому легко поддаются лечению, хоть этот орган и имеет сложное строение. Он состоит из двух отделов:

1. Тонкого. Его функцией является всасывание необходимых организму питательных веществ. Начало отдел берет от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет толстый и тонкий отделы кишечного канала. Включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.
2. Толстого. Здесь различают три отдела: слепую (с червеобразным отростком – аппендиксом), ободочную и прямую кишки. Функцией их является всасывание из «бывшей пищевой кашицы» в кровь воды. Этот отдел дополнительно отвечает за оформление каловых масс и их своевременный вывод из организма.

Кишечный канал выполняет несколько жизненно важных функций, таких как переваривание пищи, эвакуация кала, газообразование, защита от пищевых аллергенов и инфекционных агентов. По этой причине любые расстройства, связанные с этим органом, сказываются на общем состоянии организма. Все заболевания данного отдела ЖКТ разделяют на:

• внекишечные – развиваются со стороны других органов, но влияют на пищеварительный тракт;
• кишечные, или местные – связаны непосредственно с кишечным каналом.

Данный орган имеет длину в несколько метров. По этой причине существует множество заболеваний, которые могут поражать любой из отделов кишечника. Общий список недугов и название кишки, которую затрагивает патологический процесс:

• сигмоидит – сигмовидная;
• проктит – прямая;
• энтерит – тонкая;
• колит – ободочная;
• аппендицит – аппендикс;
• еюнит – тощая;
• дуоденит – тонкая и двенадцатиперстная;
• илеит – подвздошная;
• тифлит – слепая.

Чаще встречаются такие заболевания тонкой кишки, как энтерит, дуоденит и спаечная болезнь. Здесь могут образовываться опухоли, как и в толстом кишечнике. Любой из отделов органа поражает Болезнь Крона. Заболевания толстого кишечника более многочисленны:

• дискинезия;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• дивертикулез;
• синдром раздраженного кишечника;
• непроходимость;
• язвенный колит.

Болезни кишечного канала имеют еще одну классификацию, основанную на этиологии недугов. По этому критерию выделяют медикаментозные, токсические, травматические, радиологические, врожденные и другие патологии. Более распространенными из них считаются:

Выделяют множество различных причин кишечных болезней. В большинстве случаев на их развитие влияют сразу несколько факторов, что осложняет течение недуга и его последующее лечение. Самой распространенной причиной выступает неправильное питание. Острая, жирная, соленая, копченая пища, обилие сахара, жира и добавок приводят к расстройствам пищеварения. Среди других причин заболеваний выделяются:

Главным симптомом наличия проблем с кишечным отделом является боль в животе. Она может иметь разную локализацию и интенсивность в зависимости от заболевания. Если патология связана с тонкой кишкой, то наблюдаются сильные боли вокруг пупка тянущего и ноющего характера. В случае спазмов пациенты жалуются на кишечную колику. При заболеваниях толстой кишки боль локализуется в подвздошной области, слева или справа. Ощущения распирающие, причем они ослабевают после отхождения газов или дефекации и никак не зависят с приемом пищи.

Воспаление любого отдела кишечного канала сопровождается расстройством ЖКТ. Оно проявляется в виде следующих симптомов:

1. Диареи, когда частота стула превышает 3-4 раза в день. Каловые массы при болезнях тонкой кишки жидкие и обильные, могут содержать частицы непереваренной пищи, а при патологиях толстой – включают следы слизи или прожилки крови.
2. Метеоризма. Вне зависимости от локализации воспаления может наблюдаться вздутие живота, которое усиливается к вечеру.
3. Запоров. Длительная задержка стула характерна для болезней толстого отдела. Часто запоры чередуются с диареей.
4. Обменных нарушений. Сюда относятся анемия, снижение веса, дефицит витаминов, что проявляется сухостью кожи, трещинами в углах рта, точечными кровоизлияниями. Симптомы заболевания кишечника у женщин включают также сбой менструального цикла, из-за чего недуг путают с воспалением или раком яичников.

Симптомы заболевания тонкого кишечника

Основной функцией тонкой кишки является питание организма на клеточном уровне. При воспалении этого отдела ослабляется всасывание необходимых полезных веществ. На это указывают следующие симптомы:

• вздутие живота;
• частый жидкий стул с примесью слизи, кровяными вкраплениями или остатками непереваренной пищи;
• урчание внизу живота;
• болезненность области вокруг пупка или в животе справа.

Эозинофильный энтерит

1. Слизистую оболочку. В результате ее повреждения наблюдается непереносимость отдельных продуктов и синдром нарушенного всасывания.
2. Мышечную оболочку. В этом случае отмечаются ригидность и утолщение стенки тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости. На рентгене выявляют стеноз привратника.
3. Субсерозные ткани. При поражении этого слоя наблюдается асцит с эозинофилией в асцитической жидкости. Иногда из-за сужения просвета канала развивается непроходимость. Главным симптомом выступает понос, который возникает в 30-60% случаев.

Болезнь Уиппла

Это редкое заболевание кишечника имеет инфекционную природу. У него есть и другие названия: интестинальная липодистрофия, липогранулематоз брыжейки. Болезнь Уиппла сопровождается нарушением клеточного и гуморального иммунитета. Поражает недуг, кроме тонкой кишки, синовиальные оболочки суставов и мезентериальные лимфатические узлы. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие органы. Протекает оно в несколько стадий:

1. Первая. Сопровождается внекишечными проявлениями: повышением температуры, головной болью, поражением лимфоузлов и суставов.
2. Вторая. Здесь наблюдается выраженная дисфункция кишечного отдела в виде нарушения пищеварения и потери веса.
3. Третья. На этом этапе поражаются сердечно-сосудистая и нервная система.

На фоне болезни Уиппла развивается синдром мальабсорбции, из-за чего у пациентов наблюдаются ночная слепота, признаки глоссита, хейлита и гингивита. Начинается же заболевание с увеличения лимфоузлов и покраснения кожи над суставами. Позже присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта:

• стеаторея, т.е. жирный стул;
• сильный понос со зловонным запахом и обильным, мазевидным или пенистым стулом;
• анемия;
• метеоризм;
• приступообразные боли в животе.

Возникновение злокачественных опухолей в тонкой кишке – редкое явление. На раковые образования в области пищеварительного тракта на них приходится всего 1%. Опасность такой патологии в том, что ее признаки совпадают с симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Рак тонкой кишки вызывает:

• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• боль в эпигастральной области;
• слабость;
• потеря веса.

В гастроэнтерологии чаще встречается рак 12-перстной кишки, реже – тощей или подвздошной. Причинами могут выступать хронические воспалительные или ферментативные заболевания ЖКТ. С ростом опухоли к перечисленным симптомам присоединяется обструктивная кишечная непроходимость. В результате происходит сдавливание соседних органов, что может привести к:

• панкреатиту;
• асциту;
• желтухе;
• ишемии кишечника.

При изъязвлении опухолей появляются свищи. Прогноз не слишком утешительный: при резекции новообразований и отсутствии метастазов удается достичь выживаемости в 35-40% в последующие 5 лет. В целом, исход зависит от стадиальности процесса и гистологической структуры опухоли. В качестве профилактики заболевания важно вовремя удалять доброкачественные новообразования в тонкой кишке и наблюдаться у гастроэнтеролога при наличии хронических воспалений ЖКТ.

Толстой кишки

Этот отдел отвечает не только за всасывание белков, жиров и углеводов, но и за формирование каловых масс из остатков переработанной пищи и их вывод из организма. Основным симптомом воспаления в толстой кишке является дискомфорт в нижней части живота. Выделяют и другие характерные признаки:

• вздутие живота;
• недержание кала;
• урчание в животе;
• боль в заднем проходе, по бокам живота;
• выделение слизи из анального отверстия;
• нарушение полового влечения;
• поносы, запоры, их чередование;
• выпускания газов;
• непродуктивные позывы в туалет;
• слабость;
• снижение веса;
• дефицит витаминов.

Синдром раздраженного кишечника

Иначе это заболевание называется дискинезией, спастической кишкой и слизистым колитом. Сокращенно синдром раздраженного кишечника обозначается, как СРК. Недуг вызывают нарушения моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам ЖКТ. Точная причина синдрома до сих пор неизвестна. Большое значение в его развитии отводится психоэмоциональному состоянию, наследственности, питанию и составу микрофлоры. Основными симптомами СРК являются:

• урчание в животе;
• нарушение стула;
• вздутие живота;
• боли в области кишечника.

Приступы диареи чаще отмечаются в утренние часы. Позывы к дефекации возникают после завтрака. При опорожнении кишечника боль и дискомфорт проходят. Пациенты отмечают, что диарея возникает и на фоне психоэмоционального напряжения. Независимо от питания больного мучает урчание, запоры, боль в животе. Иногда неприятные ощущения отмечаются даже в спине, сердце и суставах. СРК сложно отличить от хронического панкреатита, дисбактериоза и онкологии. Диагностика чаще основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза.

Дивертикулез

Понятие «дивертикул» означает растяжение кишечной стенки, которое приводит к образованию в ней кармана, выпячивающегося в брюшную полость. Такие образования чаще локализуются в нисходящем и сигмовидном отделах. Заболевание при этом называется дивертикулезом. Главными причинами его развития выступают слабый тонус кишечных стенок и постоянные запоры. Не осложненные ничем дивертикулы вызывают только запоры и тяжесть в животе. В случае их воспаления, кроме нарушения стула, появляются:

• повышенная температура;
• боль в животе;
• слизь и кровь в стуле;
• диарея.

Хронический колит

Согласно статистике, хронический колит отмечается у половины людей, имеющих проблемы с пищеварением. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Для патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Колит может развиться в результате дисбактериоза, ослабления иммунитета, недостатка растительной клетчатки. На его наличие указывают:

• метеоризм;
• острые боли после еды;
• урчание;
• слабость;
• непостоянный характер стула с чередованием запоров и диареи;
• ощущение горечи во рту;
• ухудшение аппетита.

По степени распространенности колит бывает тотальным и сегментарным. В первом случае патологический процесс затрагивает все части толстой кишки, во втором – только определенный ее отдел. По другой классификации выделяют:

1. Спастический колит. Сопровождается сильной болью в разных отделах кишечника вследствие непроизвольных спазмов. Причиной является нарушение двигательной активности кишечника.
2. Неспецифический язвенный колит. Развивается из-за иммунных сбоев, причина которых еще не выяснена. К основным симптомам колита добавляются язвы и кровотечения. Эта форма колита опасна возможным развитием рака.

Рак­

Среди онкологических патологий одно из ведущих мест занимает рак толстой кишки. Ему более подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Основным фактором риска является неправильное питание с низким содержанием нерастворимой клетчатки и витаминов. Негативно на толстую кишку влияют рафинированные продукты с большим количеством транс- и животных жиров. Предрасположенность к раку этого органа имеют люди, чьи родственники страдали от язвенного колита.

На ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет. Рак часто обнаруживается при случайном эндоскопическом обследовании. Если больной его не проходил, то со временем он замечает следующие симптомы:

• запор;
• кровь в кале;
• сильное исхудание;
• болезненность при дефекации;
• слабость;
• температуру.

Рак толстой кишки по симптоматике схож с другими кишечными патологиями, поэтому опухолевый процесс нельзя исключать. При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу: сдать кал на скрытую кровь, пройти ректороманоскопию или колоноскопию, проверить на онкогенность полипы и кисты. Рак толстой кишки лечится радикально посредством операции и химиотерапии. Прогноз пятилетней выживаемости на первой стадии патологического процесса составляет 90%, на 2-3 – 60-85%, а на последней – 7%.

Диагностика

Поскольку симптомы разных кишечных заболеваний схожи, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. При появлении первых патологических признаков необходимо обратиться к врачу. На основании осмотра и ряда исследования специалист сможет получить полное представление о заболевании, его характере и локализации. Для постановки правильного диагноза используют следующие методы:

1. Гибкую ректороманоскопию. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач осматривает все отделы кишечника.
2. Ирригоскопию. Это рентгенологическая процедура, при которой в полость исследуемого органа вводят контрастное вещество. Для изучения тонкой кишки пациенту дают проглотить взвесь сульфата бария, а толстой – вводят через анальное отверстие специальный препарат.
3. Верхнюю эндоскопию. Данный метод предполагает использование эндоскопа, который имеет подсветку и волоконную оптику. Это помогает специалисту исследовать ткани пищеводной трубки, желудка и кишечника.
4. Колоноскопию. Это специализированный тип эндоскопии. Прибор эндоскоп в этом случае вводят через анальное отверстие, а не через рот.
5. Капсульную эндоскопию. Это современная методика, при которой осмотр кишечника происходит за счет крохотного контейнера. Пациент его просто проглатывает. На протяжении суток прибор записывает поступающую информацию.

Лечение

Кишечные болезни лечит врач-гастроэнтеролог. Недугами прямой кишки занимается проктолог, инфекционными поражениями – инфекционист, опухолями – онколог. При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту. После осмотра он направит вас к более узким специалистам. Схема лечения будет зависеть от заболевания. Опухоли устраняют хирургическим путем, а другие кишечные патологии сначала лечат консервативными методами. Обязательно назначают лекарства из следующего списка:

1. Улучшающие перистальтику кишечника: Метоклопрамид, Цизаприд. Улучшают активность пищеварительного тракта, ускоряют процессы опорожнения, оказывают противорвотный эффект.
2. Иммуностимуляторы: Иммунал, Виферон. Используются в качестве дополнительной терапии для уравновешивания работы иммунной системы.
3. Противовоспалительные: Ректодельт, Салофальк. Они помогают быстро облегчить состояние, сняв болевой синдром.
4. Антибактериальные: Бифидумбактерин, Лактобактерин. Данные лекарства оказывают антибактериальное действие по отношению к ряду микробов: стафилококкам, шигеллам, кишечной палочке. Дополнительно они нормализуют работу ЖКТ, положительно влияют на обменные процессы.
5. Ферментативные: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим. Эти препараты улучшают процесс пищеварения за счет восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы.
6. Нормализующие микрофлору: Линекс, Лактофильтрум. Их часто назначают после длительных антибактериальных курсов или сразу вместе с антибиотиками.
7. Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон. Снимают боль и спазмы, вызванные проблемами в кишечнике.

При хроническом течении патологии прием медикаментов может длиться около полугода. Некоторые кишечные болезни лечат хирургическим. Большинство операций направлено на удаление пораженных отделов или устранение непроходимости. При необходимости накладывают искусственный задний проход – колостому. При раке кишечника не обойтись без лучевой и химиотерапии.

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапевтическими методами. При проблемах с кишечником используют следующие процедуры:

• колоногидротерапию;
• восходящий душ;
• селективную хромотерапию;
• кислородные, радоновые, хвойные, жемчужные ванны;
• тепловые процедуры на подложечную область (озокерит, парафин, грязевые аппликации);
• гальванический ток;
• ионофорез;
• диатермию.

Диета

Одного приема медикаментов для лечения кишечных болезней недостаточно. Пациент должен соблюдать особую диету, которая направлена на:

• нормализацию пищеварения;
• стимуляцию восстановительных процессов в слизистой кишок;
• приведению в норму микрофлоры;
• пополнение организма питательными веществами;
• устранение нарушения обмена веществ.

Блюда должны включать максимум витаминов и полезных микроэлементов. Используемые продукты хорошо проваривают, тушат или запекают, но не жарят. Пищу необходимо принимать по 5-6 раз каждый день через равные промежутки времени. Оптимальный объем порции – 200-250 г. Другие правила питания:

• не есть всухомятку;
• не переедать;
• не есть за 3-4 часа до сна;
• не голодать.

Из рациона необходимо полностью исключить продукты, которые ухудшают пищеварение, приводят к запорам, диарее или метеоризму. Их список включает:

• жареное;
• жирное;
• копченое;
• острое;
• сладости;
• жирные бульоны;
• супы с зажаркой;
• бананы;
• жирное мясо, рыбу;
• крепкий кофе и чай;
• сдобы.

Меню не должно содержать продукты с грубой клетчаткой: картофель, бобы, капусту, кабачки, сельдерей, отруби, фасоль, орехи. При диарее необходимо уделить внимание жидкости. Рекомендуется пить больше теплой воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Полезны в этом случае чай лимоном, негазированные щелочные напитки, отвары из черники, яблочный сок. Их употребляют в первый день диареи. На вторые сутки можно добавить сухари без специй и добавок, на третьи – продукты, уменьшающие моторику кишечника:

• рисовые отвары;
• жидкие каши;
• слабые куриные бульоны;
• мелкозернистый нежирный творог;
• овощное пюре;
• кисель из ягод и фруктов.

При запорах, наоборот, нужно употреблять больше клетчатки, но тоже продолжать пить много жидкости. Активизировать работу кишечника в случае затруднения дефекации помогают уменьшенные порции съедаемой пищи. Для легкого усваивания она должна иметь температуру 38-40 градусов и быть максимально измельченной. Полезными при запорах являются:

• гречневая, перловая, пшеничная и овсяная каши;
• свежие овощи;
• зелень;
• яблоки, сливы, киви;
• наваристые овощные супы;
• кефир, сметана, йогурт, простокваша.

Профилактика

Залог здоровья ЖКТ заключается в рациональном питании. Есть рекомендуется каждый день в одно и то же время, чтобы пищеварительные соки выделялись синхронно. Пищу нужно распределять равномерно между всеми приемами. Чтобы не возникали запоры, нельзя есть всухомятку – ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды. Оптимальная температура еды не слишком отличается от комнатной. В таком случае пища не будет раздражить слизистую пищеварительного тракта. Другие меры профилактики:

• отказ от вредных привычек;
• поддержание веса в норме;
• осторожный прием любых медикаментов и только по согласованию с врачом;
• соблюдать правила гигиены;
• вести активный образ жизни;
• избегать стрессов и переживаний.

Видео

Болезни кишечника: причины, патогенез, симптомы

Таблетки для повышения иммунитета взрослым - список

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

• воспалительные - поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
• варикозное расширение вен и геморрой - венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
• разрастание полипов и злокачественная трансформация - длительное действие токсинов на конкретное место.

Каловые камни «выметаются» из кишечника при добавлении в пищу отрубей

Все виды нарушений делят:

• на функциональные - когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
• органические - всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В 1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Микрофлора для собственного питания должна получать «живую» пищу, к которой относятся в основном растительные продукты

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

• нарушением стула (понос или запор);
• появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
• болевым синдромом - наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
• вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
• признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

В отличие от поражения тонкого кишечника пациентам несвойственны похудение, выраженные авитаминозы и признаки нарушения соотношения минералов.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак - отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

• гипотония - выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, атонических запорах , постоянной тяжести и тупых болях в животе;
• гипертонус - моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

Основной причиной дискинезии считается срыв нервной регуляции на фоне частых стрессов

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

• правильного режима дня;
• нормализации эмоциональной нагрузки;
• лечебной физкультуры;
• бальнеологических процедур (ванны, души);
• методов физиотерапии;
• растительных отваров и настоек.

Иногда приходится применять лекарственные препараты, успокаивающего действия.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

Установлена связь:

• с нарушенным режимом и качеством питания - имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
• перенесенными стрессами;
• гормональными сдвигами;
• вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
• наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

• постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
• кишечными коликами без определенной локализации;
• мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
• невозможностью регулировать стул диетой;
• ломотой в мышцах спины, суставах;
• колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

Бактерии в нормальном количестве не считаются патогенными. Получив «большинство», вызывают воспаление стенки выделяемым токсином.

В местах, покрытых пленками (мембранами), разрушаются все слои кишечной стенки вплоть до выхода кала в брюшную полость

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Язвенный колит

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

Симптомы:

• частые поносы, реже задержка стула;
• боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
• временами кровянистые выделения из кишечника;
• слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
• похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

Варианты распространенности язвенного колита

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Болезнь Крона

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

• наследственности - подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
• инфекции - подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
• иммунные нарушения - доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

• потеря аппетита;
• постоянная усталость;
• волнообразный рост температуры;
• во рту - афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
• со стороны глаз - воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
• спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
• высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Свищи проявляются анальными трещинами, соединениями с мочевым пузырем, прямой кишкой, у женщин с маткой

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

• способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
• плазмасорбция и плазмоферез;
• использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

Ишемический колит

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина - атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

Признаки:

• боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
• примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Геморрой

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

Симптомы:

• постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
• боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
• примесь крови на кале;
• жжение, зуд в анусе.

При остром геморрое повышается температура, боли очень сильные. Воспаление переходит на окружающую жировую клетчатку. Сосуды тромбируются.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Рост опухоли возможен вовнутрь кишки или наружу

Новообразования

Злокачественные образования толстой и прямой кишки - наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Дивертикулез

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация - нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Аномалии развития

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

• долихосигму - значительное удлинение сигмовидного отдела;
• мегаколон - утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Врожденная патология выявляется при запорах у детей

Мегаколон - аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.

Кишечник – это наиболее протяженная часть пищеварительного тракта, обеспечивающая переваривание пищи, усвоение необходимых веществ и витаминов. Также он участвует в процессах выведения продуктов метаболизма из организма, выработке гормонов, обеспечения иммунитета пациента. Поэтому многие заболевания у женщин сопровождаются поражением кишечника, и в то же время патологии пищеварительной системы могут привести к развитию болезней других органов.

Важно! Тонкая и толстая кишка расположены близко к репродуктивным органам женщины – матке и яичникам. Поэтому воспалительные процессы, которые вовремя не лечатся, могут перейти на них. В итоге возникает тяжелая ситуация, которая нередко заканчивается операцией и бесплодием.

Болезни кишечника обычно развиваются постепенно. Обычно при этом отмечается воздействие сразу нескольких причинных факторов. Чем их больше, тем тяжелее протекает болезнь и тем больше отделов кишечника вовлекается в патологический процесс. Такое состояние тяжелее поддается медикаментозной терапии, велика вероятность перехода в хроническую неизлечимую форму болезни.

Риск развития кишечных заболеваний у женщин повышается вследствие:

• наличия генетической предрасположенности;
• нарушения иммунного статуса;
• погрешностей в диете;
• хронических стрессах, переутомлении;
• недостаточной физической активности;
• курении и других вредных привычках;
• перенесенных ранее кишечных инфекций, наличии хронических инфекционных патологий ЖКТ;
• длительный прием лекарственных средств, например, антибиотиков.

Несоблюдение диеты — частая причина болезней кишечника

Некоторые из перечисленных выше факторов неустранимы, например, наследственная предрасположенность. Однако от большинства причин, которые могут привести к кишечной болезни, при желании можно избавиться. При этом считается, что изменяемые факторы играют большую роль в развитии болезни – вклад образа жизни в формирование патологии составляет не менее 80%.

Эпидемиология

Наибольшая частота встречаемости заболеваний ЖКТ у женщин отмечается в развитых странах. Примерно 90% взрослого населения страдают такими патологиями. Заболеваемость мало зависит от пола пациентов – по статистике болезни встречаются одинаково часто у мужчин и женщин.

Некоторые разновидности кишечной патологии распространены широко, другие являются более редкими. Например, не менее четверти населения страдают синдромом раздраженного кишечника. А болезнь Крона диагностируется не чаще, чем у 200 пациентов на 100 000 населения.

Симптомы кишечных заболеваний

Все патологии кишечника проявляются примерно одинаковыми симптомами. Отличия заключаются в преобладании одних проявлений над другими и их выраженностью. Выделяют несколько групп клинических признаков:

• нарушения дефекации – диарея или запоры, в некоторых случаях возможно их чередование;
• метеоризм;
• боль в области живота;
• нарушение аппетита;
• наличие примесей в кале, например, крови, гноя или слизи;
• нарушение усвоения питательных веществ и витаминов, которое проявляется снижением веса, защитных сил организма, ухудшением общего самочувствия.

Боль в животе — частый симптом заболеваний кишечника

В зависимости от причины, локализации патологического процесса, а также от его тяжести у пациентки может отмечаться то или иное сочетание симптомов. Рассмотрим распространенные проявления кишечных патологий более подробно.

Болевой синдром

Природа появления боли при заболеваниях системы пищеварения может быть разнообразной. Симптом может локализоваться в разных отделах живота, иметь различный характер и интенсивность. При постановке диагноза важно обращать внимание на связь болевого синдрома с приемом пищи или дефекацией.

Патологические процессы тонкой кишки характеризуются локализацией боли в области пупка. Возможно, что она будет иметь тянущий характер, постоянно беспокоить пациента, лишь изредка стихая и снова усиливаясь. Наоборот, острый, колющий характер болевого синдрома отмечается при спазмах кишки, нарушении прохождения содержимого через нее.

Болезни толстой кишки отличаются меньшей выраженностью болевого синдрома. Часто пациент не может точно ее локализовать, предъявляет жалобы на разлитую болезненность справа или слева в зависимости от источника беспокойства. После отхождения газов, опорожнения кишечника выраженность клинической картины снижается. При этом прием пищи никак не влияет на проявления болезни.

Диарея

Согласно современным представлениям, о наличии этого симптома говорят в тех случаях, когда частота дефекаций составляет не менее четырех раз в сутки. Диарея сопровождает любые воспалительные процессы кишечника независимо от локализации.

Уровень поражения органа можно определить по характеру каловых масс. Если они обильные, водянистые, то скорее всего причина болезни локализуется в тонком кишечнике. При этом в стуле могут присутствовать частички непереваренной пищи, пена и другие примеси.

Заболевания толстой кишки реже сопровождаются диареей. Обычно этот симптом определяется только во время обострений. При этом он отличается малым количеством каловых масс, но возможно наличие таких патологических примесей, как слизь или кровь.

Запор

Обратная ситуация, когда в течение нескольких дней нет дефекации, чаще характерна для болезней толстой кишки. Возможно возникновение этого симптома в случаях, когда патологический процесс обусловлен функциональными нарушениями деятельности кишечника (например, в случае синдрома раздраженного кишечника).

Важно! Появление запоров не всегда свидетельствует о наличии заболеваний кишечника. Довольно часто они связаны с неправильным питанием. Учащение дефекаций и изменение характера стула может возникнуть при употреблении большого количества послабляющих продуктов, пищи, богатой клетчаткой, молока и т.д. Иногда это состояние развивается при нарушениях эндокринной и нервной систем.

Метеоризм

Многие патологические состояния, при которых поражается толстая или тонкая кишки, сопровождаются метеоризмом. Этот симптом характеризуется повышенным газообразованием, вздутием живота. Причина его часто заключается в нарушении переваривания пищи, из-за чего в кишечнике возникают бродильные процессы.

У женщин метеоризм нередко возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, когда в двенадцатиперстную кишку не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Нередкой причиной вздутия живота функционального характера у пациенток является синдром раздраженного кишечника. При этом отмечается усиление симптоматики в вечерние часы. Но в ночное время проявления болезни исчезают.

Нарушение обменных процессов

При развитии синдрома мальабсорбции, когда нарушается процесс всасывания питательных веществ и витаминов, у пациенток возникают признаки обменных нарушений. Обычно они проявляются снижением массы тела, сухостью кожи, мелких кровоизлияниях, трещинами в углах рта.

Важно! У женщин данный синдром может проявляться изменением длительности менструального цикла, уменьшением объема кровопотери при менструации. В этом случае возможно также нарушение репродуктивной функции, такие пациентки не могут забеременеть.

Наиболее распространенные патологии кишечника у женщин

Синдром раздраженного кишечника

По статистике у пациентов женского пола чаще всего отмечаются функциональные расстройства системы пищеварения. Наибольшее значение среди них имеет синдром раздраженного кишечника. Характерной особенностью СРК является многообразие проявлений, а также отсутствие воспалительных изменений в пищеварительной системе.

Этиология

Причины развития расстройства точно неизвестны. Возникновение СРК связывают с эмоциональным напряжением, нездоровым питанием. Немаловажную роль также играет предрасположенность пациентки и состояние кишечной микрофлоры.

Симптомы

СРК может проявляться следующим образом:

• усилением перистальтики толстой кишки – это приводит к возникновению диареи;
• ее угнетением, вследствие чего возникают запоры;
• в некоторых случаях возможно чередование этих двух патологических состояний.

Важно! Наличие синдрома раздраженной кишки может существенно снижать качество жизни пациентки. Особенно сильно это проявляется в случае хронической диареи.

В отличие от воспалительных кишечных заболеваний дискомфорт в брюшной полости исчезает после дефекации. Другая важная особенность диарейного синдрома при СРК – он обычно появляется в утренние часы сразу после завтрака. Усиление выраженности клинических проявлений отмечается также после психоэмоциональных переживаний.

Лечение

Терапия СРК длительная, требует от пациентки значительного изменения образа жизни. Необходима коррекция диеты, консультация психотерапевта. В случаях психогенной природы заболевания назначаются успокоительные средства.

Дисбактериоз

Другой распространенной патологией кишечника у женщин является дисбактериоз. Это состояние связано с изменением нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, что приводит к росту нежелательных микробов. Как и СРК, это заболевание нечасто диагностируется и лечится, так как многие пациентки просто не обращаются к врачу с этой проблемой.

Причины

Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Чаще его рассматривают как синдром, связанный с другими патологиями пищеварительной и других систем. Он может возникнуть при развитии аллергических реакций, иммунодефиците, недостаточности витаминов, интоксикациях и других патологиях. Однако в большинстве случаев дисбактериоз является следствием неправильного использования антибактериальных средств, несоблюдения рекомендованной дозировки и длительности применения антибиотиков.

Симптомы

Нарушение баланса микрофлоры проявляется разнообразными неспецифичными симптомами. Чаще всего пациентки предъявляют жалобы:

• на наличие диареи, вздутия живота;
• нередко снижается аппетит, уменьшается масса тела, возникают неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.

При длительном течении присоединяются проявления неврологических нарушений. Больные становятся раздражительными, у них снижается работоспособность, появляются головные боли, нарушается сон.

Лечение

Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, проводить коррекцию патологии, которая вызвала дисбактериоз. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики, например, Бифиформ или Линекс .

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Болезнь молодых женщин

Воспалительные заболевания кишечника

Среди всех кишечных патологий, которые могут беспокоить женщин, также важное место занимают воспалительные заболевания. Они классифицируются по уровню поражения кишечника (энтерит, колит, энтероколит), а также по течению (острые и хронические).

Энтерит

Этим термином называют большую группу патологий, которые связаны с наличием воспалительных явлений в тонкой кишке. Нередко энтерит развивается вместе с другими воспалительными процессами пищеварительной системы – часто врачи ставят такие диагнозы, как энтероколит, гастроэнтерит и др.

Этиология

Заболевание может протекать в виде острого и хронического процесса. Первый обычно возникает вследствие пищевых отравлений, острых инфекционных заболеваний – сальмонеллеза, холеры и т.д. Возможно также появление признаков энтерита при употреблении большого количества раздражающих слизистую продуктов (острых блюд, алкоголя).

Хронический энтерит часто является следствием недостаточно эффективного лечения острой формы заболевания. В некоторых случаях он развивается при наличии хронического гастрита и других воспалительных патологий ЖКТ.

Симптомы

Острый энтерит начинается с появления следующих симптомов:

• диареи;
• болевых ощущений вокруг пупка;
• снижения аппетита;
• тошноты и рвоты.

С течением времени возможно присоединения общих признаков:

• повышения температуры;
• неврологических симптомов;
• потливости;
• слабости.

В тяжелых случаях может появляться диарея до 15 раз в день. Стул жидкий с включениями недостаточно переваренной пищи, пузырьками газа. Если пациентка долгое время находится без лечения, появляются признаки общего истощения, синдрома мальабсорбции. Характерно также общее ухудшение самочувствия, наличие симптомов гиповитаминоза.

Хроническая форма энтерита отличается меньшей выраженностью симптоматики, длительным течением, чередованием периодов ремиссий и обострений. При своевременно начатом лечении острой патологии выздоровление наступает довольно быстро.

Лечение

Терапия энтерита зависит от причины заболевания. Если патология связана с инфекционным процессом, необходимо проведение антибиотикотерапии (например, Ципрофлоксацином ), после которой назначается прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Если болезнь вызвана другими причинами, например, раздражением слизистой оболочки определенными видами пищи, необходимо придерживаться щадящей диеты. В тех случаях, когда энтерит развивается как осложнение других воспалительных патологий кишечника, проводят комплексную терапию, которая направлена на устранение первоначального источника воспаления.

Колит

Воспаление в толстой кишке может быть отдельной патологией или осложнением других болезней кишечника. Чаще причина связана дизентерией или другой инфекцией. В некоторых случаях колит может развиться при пищевых отравлениях, нарушении диеты, употреблении острой пищи.

Хронический колит может быть следствием других воспалительных болезней ЖКТ, несоблюдением здоровой диеты.

Симптомы

Признаки острой формы колита:

• резкие боли;
• диарея – стул жидкий со слизью;
• ухудшение общего самочувствия, недомогание;
• лихорадка, повышение температуры.

Проявления хронического колита менее выражены по сравнению с острой формой болезни. Во время обострений возникают ноющие боли в животе, метеоризм, диарея. При длительном течении у пациентки снижается масса тела, возможно нарушение менструаций и развитие бесплодия.

Лечение

Терапия колита не отличается от показанной при энтерите. Важно определить истинную причину заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат.

Видео — Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит

Эти две патологии имеют много общего и связаны с аутоиммунным воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Отличия этих двух патологий представлены в следующей таблице.

Важно! При долгой болезни стенки кишки изъязвляются и рубцуются. Это приводит к сужению их просвета, снижению моторики. Поэтому у пациенток, которые своевременно не получают требуемое лечение велика вероятность развития непроходимости кишечника.

Схемы лечения болезни Крона

Терапию болезни Крона и язвенного колита проводит врач-гастроэнтеролог. Наиболее эффективным средством для лечения этих патологий является Сульфасалазин . Его принимают пожизненно перорально или вводят ректально.

Заболевания кишечника, как правило, характеризуются малой специфичностью симптомов. Поэтому при появлении признаков нарушения пищеварения необходимо обратиться к врачу и пройти требуемое обследование. Это поможет установить диагноз и начать правильное лечение.

Проявления, вызванные болезнями кишечника, относятся к деликатной теме, заболевшие люди неохотно обращаются к врачу. А вот напрасно, потому что проблемы на ранних стадиях, как правило, успешнее поддаются лечению. В тоже время запущенные болезни могут иметь опасные последствия.

Причины

Патологии кишечника обусловлены факторами разной природы.

Заболевания кишечника часто возникают от комплекса причин, среди них могут быть:

• генетическая предрасположенность,
• ведение образа жизни с малой физической активностью,
• подверженность стрессу,
• бактериальные и вирусные кишечные инфекции,
• нарушения иммунологического характера,
• и другие вредные привычки,
• как результат приема некоторых лекарственных средств, в первую очередь такой эффект может вызвать долговременный прием антибиотиков;
• неправильно составленный рацион.

Первые признаки

Симптомы,указывающие на проблемы кишечника:

• урчание,
• нарушения стула,
• боли в области кишечника.

Список

Кишечник — орган, который имеет продолжительность несколько метров и два основных отделения:

• тонкий кишечник,
• толстый кишечник.

Последнее отделение, в свою очередь, состоит из множества отделов. В зависимости от дислокации воспалительных процессов заболевание носит название:

• сигмоидит – проблема находится в сигмовидной кишке,
• илеит – то же в подвздошной кишке,
• колит – то же в ободочной кишке,
• проктит – то же в прямой кишке,
• аппендицит – то же в аппендиксе,
• еюнит – то же тощей кишки,
• тифлит – то же слепой кишки,
• энтерит – то же тонкой кишки,
• дуоденит – то же тонкой и двенадцатиперстной кишки.

По характерным нарушениям патологии кишечника подразделяют на такие заболевания:

• поражения толстой кишки:
  • дивертикулез,
  • язвенный колит,
  • геморрой,
  • непроходимость;
• заболевание тонкого кишечника:
  • энтерит;
• – патология охватывает и тонкий и толстый отделы кишечника.

Болезни тонкого кишечника и их симптомы

Тонкий кишечник отвечает за питание нашего организма на клеточном уровне. Основное нарушение или ухудшение, которое случается при патологии тонкого кишечника – ослабление всасывающих функций.

Болезни тонкого кишечника проявляют себя через такие признаки:

• урчание в области кишечника,
• частый жидкий стул, в котором отсутствуют слизь и кровяные вкрапления; характерными составляющими испражнений при болезнях тонкого кишечника являются остатки непереваренной пищи;
• болевые ощущения в зоне пупка или с правой стороны живота,
• вздутие живота.

Эозинофильный энтерит

Заболевание представляет собой воспаление слизистого слоя кишечника. Вследствие воспалительных процессов изменяется возможность всасывать питательные вещества в худшую сторону. Функциональный разлад приводит к состоянию непереносимости отдельных продуктов.

Болезнь проявляется образованием эозинофильного инфильтрата в стенках кишки. Обозначает себя разнообразными симптомами, имеет склонность к рецидивам.

Возможные последствия заболевания:

• в кале обнаруживается превышающее норму содержание нейтральных жиров (стеаторея),
• недостаточное присутствие железа в крови (анемия).

Патологию провоцируют:

Заболевание имеет инфекционный характер. Происходит поражение лимфатической системы, находящейся в области тонкого кишечника. Поражение заключается в закупорке элементов системы комплексами мукополисахаридного бактериального характера.

Основные проявления:

• стеаторея,
• сильный понос,
• анемия,
• значительная потеря веса.

В основе заболевания лежит разлад функции метаболизма липидов. Патология является редким явлением. Нарушение обмена веществ, связанное с усвоением жиров, приводит к сильному исхуданию.

Рак тонкой кишки

В тонком кишечнике опухоли злокачественной природы случаются редко. Среди образований в области желудочно-кишечного тракта на раковые опухоли тонкого кишечника приходится один процент.

Злокачественные образования формируются из патологически измененных клеток тонкого кишечника. Прогрессирование патологии приводит к распространению опухолей на соседние органы.

Проблема трудно определяется, потому что симптомы болезни совпадают с основными признаками патологии тонкого кишечника. Чаще опухоли, находящиеся на ранних этапах, обнаруживаются во время хирургических вмешательств.

Последствием не пролеченного рака в области тонкого кишечника является непроходимость органа. Эта ситуация сопровождается симптомами:

• рвота,
• вздутие живота.

Болезни толстого кишечника и их симптомы

Толстый кишечник несет функцию всасывания некоторых веществ, а также выведения из организма остатков переработанной пищи.

Проблемы этого органа обозначают себя дискомфортом в нижней части живота. Симптомы проблемы похожи на общие признаки заболевания кишечника.

• урчание в зоне живота,
• боль ощущается в заднем проходе, часто болевые симптомы наблюдаются в боковых отделах органа;
• вздутие,
• а вот когда случаются нарушения стула, а именно понос, наблюдаются в выделениях примеси крови и слизь;
• из заднего прохода может быть выделение слизи,
• у человека случается недержание кала.

Болезнь имеет симптомы общего характера:

• истощение,
• недостаток сил,
• нарушение полового влечения.

Дискинезия толстой кишки

Распространенное нарушение, которое говорит о том, что кишечник работает с проблемами моторики, что приводит к различным затруднениям при продвижении пищи.

Это может происходить из-за таких факторов:

• психогенные нарушения,
• неправильный рацион,
• эндокринные заболевания,
• функциональные расстройства в работе других пищеварительных органов.

Симптомы в большей части характерные для заболевания кишечника:

• урчание,
• нарушение стула,
• вздутия,
• боли в области кишечника.

Дивертикулярная патология

Болезнь представляет собой процесс, когда на кишечнике происходит появление пазух. Дивертикулы – такие выпячивания на поверхности толстого кишечника. Это вызвано слабостью стенок и готовностью, образовывать такие выпячивания.

Код заболевания по МКБ 10 обозначен K57.

Симптоматика совпадает с общими признаками болезни кишечника. Вот только нарушение стула проявляется в склонности к запорам. При этом заболевании важно правильно подбирать рацион.

Болезнь может привести к осложнениям:

• появление воспалительной опухоли,
• прободение в местах выпучивании стенки может спровоцировать перитонит.

Хронический колит

Воспалительный процесс на слизистой оболочке кишечника называется хронический колит. Патология приводит к различным изменениям в стенке кишечника.

Симптомы:

• урчание,
• метеоризм,
• острые схватки в области живота после еды,
• нарушение стула носит непостоянный характер: может быть запор, а потом ему на смену приходит диарея;
• слабое самочувствие,
• во рту ощущается горечь,
• ухудшение аппетита.

Неспецифический язвенный колит

Нарушение вызвано иммунным сбоем. Почему он появляется, специалисты еще не нашли ответа.

При этой патологии стенки кишечника поражены воспалительным процессом, который имеет еще характеристику диффузный и язвенный.

Заболевание проявляет себя симптомами:

• стул чаще жидкий, хотя может быть и запор,
• кровотечение,
• общее недомогание,
• боль в области кишечника.

Патология вызывает последствия:

• перфорация стенки кишечника,
• кровотечение,
• рак кишки,

Рак толстой кишки

Опухоль возникает на поверхности слизистой и распространяется по выстилающей стенке. Болезнь имеет в общем количестве онкологических заболеваний долевое присутствие – пять процентов.

Патология часто является последствием запущенных и не леченных вовремя заболеваний кишечника. Характерно появление болезни в пожилом возрасте и случается чаще у мужчин.

К общим признакам болезни кишечника можно добавить:

• запоры,
• в кале присутствует кровь,
• исхудание,
• общее недомогание.

Опухоль лечат ее хирургическим удалением, иначе прогноз неблагоприятный.

Общие

Группа заболеваний кишечника называется общие патологии, потому что для них характерно определенное заболевание стенок или части кишечника.

Синдром Крона

Воспаление распространяется на все слои кишечника. Кроме того, пораженный кишечник является только частью заболевших органов. При хроническом течении болезни патологический процесс охватывает и пищевод, и желудок.

В кишечнике встречаются места с суженным просветом. Поражается слизистая поверхность, лимфатическая система кишечника.

Приводит к последствиям:

• повышенная температура,
• образование ,
• кожные высыпания,
• ухудшение работы печени,
• понижение зрения,
• поражение суставов.

Ишемическая патология

Патология связана с заболеванием сосудов в стенках кишечника. В результате может происходить их сужение, ткани органа не дополучают питание, может возникать кислородное голодание.

Симптомы:

• боль в области живота,
• кровяные вкрапления в кале,
• общее недомогания,
• тошнота,
• ускоренная перистальтика.

Могут проявиться последствия патологии:

• тромб в сосуде стенки кишечника,
• недостаточное питание или полное его отсутствие на отдельных участках способствует отмиранию тканей,
• дисфункция кишечника.

Спаечный процесс

Спайки происходят как следствие:

• длительного воспалительного процесса в стенках кишечника,
• осложнения после оперативного вмешательства,
• ишемии тканей органа.

Симптомы патологии, которые дополнят общие признаки, характерные для болезни кишечника:

• ухудшение продвижения каловых масс и высвобождения кишечника,
• признаки дисфункции кишечника из-за некроза отдельных его участков.

Проблемы сфинктера кишечника

Сфинктер отвечает за регулирование процесса выведения каловых масс. Причин, которые способны инициировать нарушение в его работе, большое разнообразие.

Признаки болезни:

• ярко выраженная боль при дефекации,
• присутствие кровяных вкраплений в кале,
• ложные позывы,
• боль может отдавать в соседние органы.Своевременное лечение имеет хороший прогноз.

У детей

В детском возрасте встречаются отклонения в здоровье кишечника, характерные для этого периода.

Синдромы:

• экссудативной энтеропатии,
• недостаточного пищеварения,
• недостаточного всасывания.

Заболевания – пороки, появившиеся в результате недостаточного или неправильного развития органа, в том числе в дородовой период:

• удвоение кишечника,
• аноректальные аномалии, стенозы кишечника;
• вращение кишечника – аномалия развития;
• врожденный мегаколон.

К заболеваниям функционального характера относятся:

• спастический колит,
• синдром раздраженного кишечника.

Как диагностировать?

Важно получить полное представление о заболевании, его локализации, характере поражения.

Для этого проводят исследования:

• капсульная эндоскопия дает возможность, в том числе, выявить болезнь Крона;
• колоноскопия позволяет посмотреть все части кишечника;
• магнитно-резонансная томография — подробное и качественное диагностирование органа;
• верхняя эндоскопия позволяет сделать осмотр тонкого кишечника;
• рентген может определить параметры патологии.

Также специалисты для диагноза назначают анализы:

• крови,
• кала.

Методы лечения

Помощь при обнаружении заболевания может быть медикаментозная. Специалисты назначают прием препаратов такого направления:

• иммуностимуляторы,
• противовоспалительные,
• препараты-агенты, способные сделать модификацию болезни,
• антибактериальные.

Специалист может посоветовать курортное лечение.

Диета

Рацион при болезнях кишечника является частью лечебных процедур. Поэтому необходимо придерживаться правил здорового питания:

• в меню не входят продукты с грубой клетчаткой;
• запрещается острая, соленая пища и жареные блюда;
• показано частый дробный прием пищи,
• молочных продуктов употреблять немного,
• пить воды в достаточном количестве.

Профилактика

Меры предосторожности, чтобы не провоцировать болезни кишечника:

• соблюдать личную гигиену, в том числе мытье продуктов и рук;
• отказаться от вредных привычек,
• правильно составлять рацион,
• не купаться в водоемах, которые специальные службы не проверили на отсутствие вредных веществ;
• вести посильно активный образ жизни.