Клебсиелла гонит температуру. О бактерии клебсиелла. Лечение клебсиеллы в кишечнике и горле народными средствами и антибиотиками

Повсеместно в мире довольно широко распространены заболевания, развитие которых провоцируют условно-патогенные . Одно из первых мест среди таких микроорганизмов занимает палочка клебсиеллы.

Эти бактерии могут стать причиной как лёгкого недомогания инфекционного типа, так и могут спровоцировать тяжёлое септическое заболевание. Степень поражения зависит от уровня защиты иммунитета человека.

Поэтому, каждому человеку надо знать клебсиелла — что это такое

Палочка клебсиелла относится к семейству энтеробактерий. Они являются условно-патогенными микроорганизмами для организма человека.
Название бактерии происходит от имени учёного, впервые обнаружившего её — Эдвина Клебс.

Внешне бактерии выглядят как маленькие палочки. Они являются грамотрицательными. Располагаются эти бактерии в организме по одной штуке, парами или небольшими цепочками.

Размножение клебсиеллы может происходить в среде, в которой отсутствует кислород. Но и в средах, где кислород присутствует они вполне жизнеспособны.

При попадании в неблагоприятные условия бактерии вокруг себя образуют капсулы. Эти капсулы обеспечивают защиту бактерии и способствуют её выживанию.
Бактерии различаются по содержанию в них О и К антигены.

В норме клебсиелла – это один из представителей нормальной микрофлоры системы пищеварения людей. Зачастую это – К. pneumoniaе.

Нормальным считается присутствие в одном грамме исследуемого материала не больше 105 клеток микробов. В маленьком количестве располагаются на кожном покрове человека, слизистой путей дыхания.

Бактерии довольно устойчивы и сохраняют свою способность к жизни, находясь в воде, земле, пыли, продуктах питания.

Зачастую, инфекция клебсиелла определяется в медицинских учреждениях.

Виды бактерии клебсиеллы

Зачастую пациенты задают вопрос: klebsiella spp что это такое? Клебсиелла spp – это общее название рода бактерий. Внутри этого рода бактерий идёт подразделение на следующие виды клебсиелл:

Klebsiella oxytoca;
Klebsiella pneumoniae или палочка Френлендера – обитает с толстой кишке человека;
Klebsiella ozaenae или палочка Абеля;
Klebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша;
Klebsiella terrigena;
Klebsiella planticola;
Klebsiella ornithinolytica.

Наибольшее распространение получили такие разновидности клебсиеллы, как Klebsiella oxytoca и pneumonia. Они же достаточно часто провоцируют развитие инфекций у детей.

У этих палочек отсутствуют жгутики, они не могут самостоятельно передвигаться и образовывать споры.

В организме человека и в питательных средах они образовывают своеобразную капсулу.

Структура данной капсулы состоит из полисахаридов.

Эти бактерии не нуждаются в питательных средах. При поселении на плотной питательной среде они выстраивают специфические колонии из слизи. Эти колонии имеют форму купола и мутный цвет.

Важно! Бактерии из семейства клебсиелл достаточно быстро вырабатывают устойчивость к различным препаратам против бактерий.

Интересен тот факт, что пневмония у людей, которую спровоцировала Kl. Pneumonia фиксируется меньше, чем пневмония спровоцированная другими видами бактерий этого рода.

Какие заболевания провоцирует бактерия

Микроорганизмы зачастую провоцируют появление инфекций в мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях.

Но помимо этого они могут присутствовать и в других системах организма и способствовать развитию самых разнообразных инфекций. Например, конъюнктивит или менингит.

При разрушении клетки микроба из неё выделяется эндотоксин, который является липополисахаридом. Это вещество и способствует появлению у пациента симптоматики интоксикации организма.

Каждый конкретный вид бактерии провоцирует развитие определённого типа инфекции:

Важно! После перенесения инфекции, у пациента вырабатывается специфический иммунитет к определённому виду бактерий. При этом иммунная защита нестойкая. Поэтому не стоит исключать риска повторного инфицирования.

Способы передачи инфекции человеку

Источником инфекции выступает носитель микроба или инфицированный человек. Инфицированный человек способен заразить окружающих по средствам воздушно-капельного пути.

Клебсиелла может проникнуть в органы человека при недостаточной гигиене, при употреблении немытых овощей и фруктов или заражённых мяса и молока.

Развиться заболевание может в организме любого. И всё же своеобразными группами риска, люди из которых больше всего подвержены заражению, являются:

новорожденные дети и дети до года;
люди пожилого возраста;
люди с имеющимися заболеваниями в латентной форме, онкозаболеваниями, сахарным диабетом;
люди, имеющие вредные привычки.

В ряде случаев фиксировалось развитие инфекции на почве ослабления иммунной защиты человека. В этом случае, уже присутствующие в органах бактерии активизируются и провоцируют разнообразные болезни.

Важно! Дети до года наиболее подвержены инфицированию, так как у них еще не сформирована иммунная защита, а имеющихся на кожном покрове и в кишечнике полезных микроорганизмов недостаточно.

Опасность бактерии клебсиелла у взрослых

Бактерии клебсиеллы способны нанести значительный вред здоровью пациента.

При развитии у него пневмонии, вызванной клебсиеллой, в лёгких появляется большое количество очагов поражения. Через небольшой промежуток времени эти очаги стремятся слиться в единый.

При особо тяжёлом течении болезни происходит инфицирование соседних органов или развивается сепсис. Такой вид пневмонии характеризуется внезапностью своего начала, тяжестью протекания процесса, проявлением ярко выраженной интоксикацией.

Также больного мучает кровохарканье, а отделяемая мокрота приобретает нехороший запах.

Пневмония такого рода может спровоцировать ряд патологий, среди которых:

лёгочный некроз;
образование абсцесса;
в лёгких образуются каверны;
эмпиема плевры;
развитие массивного плеврального выпота.

Отсутствие должного лечения или проведение неверного лечения может спровоцировать энтероколит, цистит, менингит. Возникает риск развития у пациента воспаления костной ткани. Больной может скончаться.

Если у больного развивается риносклерома, то в носовой полости и носоглотке у него развивается воспаление слизистых и образуются, постоянно увеличивающиеся своеобразные узлы.

Если терапия проводится запоздало, то воспаление распространяется на полость рта, глотку, придаточные носовые пазухи, гортань и губы. В особо тяжелом случае наблюдается непроходимость респираторного тракта.

При прогрессировании в организме человека озены, слизистые покровы его полости носа и пазух около него воспаляются. Это связано с процессом катарального воспаления, в результате которого выделяется большое количество слизи.

Эта слизь постепенно приобретает более густую и вязкую консистенцию, она застаивается в полости носа тем самым делая его заложенным. Слизь имеет довольно неприятный запах.

Снабжение костей и мягких тканей кровью ухудшается, и они постепенно атрофируются. Наиболее тяжелым последствием может стать развитие седловидного носа.

Важно! Период инкубационного развития бактерий очень короткий. Он может продлится от трёх часов до двух дней.

Резюме

Бактерия клебсиелла у взрослых – это представитель условно-патогенных бактерий в человеческом организме.

Присутствие в организме определённого их количества не наносит вреда здоровью человека.

При снижении защитных свойств иммунитета эти бактерии активизируются и начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя развитие различных процессов воспаления.

Симптоматика заболевания проявляется довольно ярко и в короткие сроки. Симптомы будут зависеть от поражённого органа.

Каждому человеку важно знать, что такое klebsiella и как можно избежать инфицирования ей. Учеными выделены различные типы клебсиелл. Определённый тип провоцирует то или иное заболевание.

Заразиться болезнью можно и через недостаточно вымытые руки или фрукты, овощи, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены. Стоит помнить, что klebsiella sp это заболевание, которое может передаваться по средствам воздушно-капельного пути.

Лечение заболевания должен проводить специалист с большим опытом, потому как неверное лечение может вызвать выработку у микробов устойчивости к антибиотикам. В некоторых случаях ненадлежащее лечение может привести в смерти пациента.

Вконтакте

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, провоцирующий появление инфекционных болезней разных типов, а также тяжких септических симптомов. То, насколько тяжелыми будут последствия нахождения в организме клебсиеллы, зависит от иммунитета определенного человека.

Клебсиелла у взрослого человека: симптомы и признаки

При заражении период инкубации будет продолжаться очень недолго. Длительность может варьироваться от нескольких часов до двух дней.

Симптомы клебсиеллы в кишечнике

Если очаг заражения локализуется в кишечнике, у взрослых пациентов начинают проявляться такие болезни, как энтерит и энтероколит. можно узнать здесь.

Симптомы клебсиеллы у взрослого довольно тяжелы:

сильно увеличивается температура тела;
начинается сильнейшее нарушение стула;
возникают боли, похожие на схватки, в брюшной полости.

Признаки наличия клебсиеллы постепенно проявляются все ярче. Запах многократного стула ухудшается, в кале имеются следы слизи и кровяных выделений.

Если в кишечнике пациента имеется клебсиелла, она вырабатывает эндотоксин, образование которого происходит в результате разрушения микроба. Как раз данный механизм и представляет собой причину появления реакции инфекционно-токсической формы у человека.

Помимо эндотоксина, клебсиелла может производить еще две разновидности токсинов:

Первая, энтеротоксин, провоцирует поражение слизистой кишечника, первым признаком чего становится сильное разжижение стула.
Второй, мембранотоксин, имеет большую гемолитическую активность, то есть наносит вред сразу кишечным клеткам.

Симптомы клебсиеллы в органах мочеполовой системы

Данная инфекция может нанести сильный вред мочеполовой системе и почкам.

В данной ситуации будут очевидны следующие признаки нахождения клебсиеллы в моче у взрослых:

сильное повышение температуры;
утомляемость;
тошнота;
сильные боли в области поясницы и спины.

Как правило, это бактерия становится причиной возникновения воспаления почек. При осуществлении посева в урине обнаруживается большое число клебсиеллы, попадающей в мочу из органов, пораженных инфекцией.

Клебсиелла, присутствующая в моче – признак, говорящий о том, что необходимо немедленно начать соответствующее лечение.

Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.

Как и где можно обнаружить?

Точная диагностика возможна только после посещения квалифицированного врача, который назначит соответствующее обследование. Бактерия может быть найдена где угодно, на ее выявление влияет то, какая именно разновидность клебсиеллы, имеющейся в организме, предполагается специалистом.

Клебсиелла пневмония

Можно обнаружить клебсиеллу пневмонию:

в кале у взрослого больного;
в мокроте;
в других выделениях, обнаруживаемых при кашле.

В качестве дополнительной меры специалист может направить пациента на сдачу анализов крови, кала и мочи. Случается, что клебсиелла пневмония может обосноваться в кишечнике взрослого человека, именно поэтому требуется сдача кала на анализ.

Клебсиелла окситока у взрослого больного

Исследуется и выявляется нахождение клебсиеллы:

в кале у взрослого;
в образце того, что находится в кишечнике;
в крови — наличие в ней антител и лейкоцитов;
в моче.

В общем, найти бактерию у взрослых и несовершеннолетних пациентов возможно не только в крови, кале и моче, но и на коже, на слизистых оболочках и так далее.

Проводя диагностические меры, врач определяет, в какой мере объем бактерий превосходит норму, а также берет пробу на реакцию клебсиеллы к антибактериальным препаратам.

Причины появления инфекции

Источник заражения – человек, в организме которого уже имеется клебсиелла.

Причины клебсиеллы в моче у взрослых, а также наличия бактерии в каловых массах:

несоблюдение элементарных правил гигиены;
поедание немытых или недостаточно чистых фруктов и овощей;
немытые руки.

Факторы передачи бактерии чаще всего продукты питания:

фрукты;
продукты из молока;
овощи;
мясо;
и так далее.

Если пациент болеет воспалением легких, люди вокруг могут заразиться воздушно-капельным путем.

Специалисты считают, что чувствительность к бактерии обладает общим характером, но некоторые из них определяют конкретную категорию риска, куда попадают:

больные, проходящие период восстановления после операции, касающееся пересадки органов или тканей;
пациенты, которым были диагностированы опухолевые болезни, кровяные патологии или же сахарный диабет;
люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
люди преклонного возраста, обладающие иммунодефицитом;
новорожденные и дети-груднички.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Клебсиелла: лечение у взрослых

В зависимости от того, насколько тяжки признаки заболевания, лечащий специалист назначает разные методы лечения инфекции.

При слабом поражении желудочно-кишечного тракта

В это случае симптомы, как правило, не так явны, ведь концентрация бактерий в урине довольно мала.

Терапия:

может осуществляться с домашних условиях.
назначается комплекс лекарств, в который входят пробиотики и бактериофаги.

При тяжелом протекании заболевания

В данной ситуации пациента необходимо как можно скорее госпитализировать.

Действия специалистов:

В первые несколько дней, до того как восстановится нормальная температура тела, следует соблюдать строгий постельный режим.
Давать больному обильное питье, уменьшающее интоксикацию.
Для того чтобы лечение было действительно грамотным, а также для того, чтобы предотвратить появление невосприимчивых к антибактериальным средствам штаммов инфекции, специалист должен направить пациента на сдачу анализов в лаборатории. Установить наличие инфекции в урине возможно при помощи трех типов лабораторных исследований.

Антибактериальное лечение

Средства данного класса уже доказали высокую эффективность при лечении инфекций, спровоцированных активностью этой бактерии. Однако, если брать в учет устойчивость данного микроорганизма к антибактериальным препаратам, лечение не всегда может достичь успеха.

Лечить инфекции мочевыделительных путей следует только в соответствии с рекомендациями специалиста. Он пропишет индивидуальный комплекс.

Чаще всего, данную инфекцию возможно излечить использованием таких групп антибактериальных лекарств:

тетрациклины;
цефалоспорины раннего поколения;
аминогликозиды третьего поколения;
полусинтетический пенициллин.

Чувствительность некоторых штаммов к антибактериальным средствам устанавливается посредством использования лабораторных методик. В комплексе врач может назначить противомикробные средства.

Использование пробиотиков

Средства данной категории назначаются для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору, которой был нанесен ущерб вследствие активности бактерии и употребления антибактериальных лекарств для ее уничтожения.

Сюда входят такие препараты:

Экофлор;
Энтерол;
Бифидум;
Трилакт.

Диета при клебсиелле у взрослых пациентов

При лечении инфекции важно и соблюдение диеты, которая поможет нормализовать кишечную микрофлору, а значит, и устранить бактерии из организма.

Для того чтобы деятельность желудка и кишечника была восстановлена, нужно соблюдать следующие условия:

не есть соленое, жареное, копченое и жирное, а также не употреблять в пищу всяческие маринады;
запрещается во время употребления пищи, а также сразу после этого пить воду;
необходимо очень часто употреблять отвар шиповника, чай или кисель. Однако, делать это стоит строго за тридцать минут до трапезы и через два часа после нее;
прекратить есть сладкое, сдобное и хлебобулочные изделия. Можно употреблять только хлеб из отрубей либо черствый хлеб;
в меню должно входить большое количество белковой пищи – кисломолочное, яйца, отварная и тушеная рыба, мясо;
полезно частое употребление тушеных овощей и проросших пшеничных ростков;
прием пищи должен осуществляться небольшими порциями по пять-шесть раз в день.

Скорректировать предложенную диету может специалист, опираясь на индивидуальный случай болезни.

Народная медицина

Вылечить инфекционное заболевание можно и с использованием некоторых методов нетрадиционной медицины.

Народные средства действительно могут достаточно эффективно помочь в борьбе с бактерией:

употребление в пищу ягод клюквы, а также яблок, сырых или как-либо приготовленных;
настои из коры осины, из тысячелистника, почек березы и сосны.

Для того чтобы полностью устранить из кишечника пациента патогенные микроорганизмы, нетрадиционная медицина рекомендует:

применять ромашковые настои;
отвары листьев подорожника.

Нужно не забывать о том, что нормальная микрофлора не будет иметь возможности активно развиваться в том случае, если кишечник будет забит патогенными микроорганизмами. По этой причине перед тем, как принимать пробиотики, следует принять курс травяных настоев, имеющих фитонцидный эффект.

Именно поэтому главные методы для избавления от нее:

укрепление иммунной системы;
соблюдение элементарной гигиены;
правильное устранение инфекций и хронических болезней.

К несчастью, человеческий организм не способен выработать иммунитет к данной болезни, поэтому не исключено возникновение рецидивов в дальнейшем.

В кишечнике человека обитает порядка 400 видов различных бактерий. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) входит в число наиболее распространённых видов условно-патогенных представителей нормальной микрофлоры. Термин «условно-патогенный означает», что микроорганизм способен длительное время обитать в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако при определённых условиях (ослабление иммунитета, физический или эмоциональный стресс, обострение хронических заболеваний или острая стадия инфекции) они способны проявлять свои патогенные свойства и вызывать заболевания.

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких. В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению. Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella pneumoniae в перечень особо опасных штаммов, поскольку они обладают устойчивостью к большинству известных в настоящее время групп антибиотиков. Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности.

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Как передается клебсиелла?

Заразиться можно от человека (чихание, кашель), в организме которого развивается острая стадия инфекционного процесса. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения. Следует отметить, что половой путь передачи инфекции исключён. Большое количество бактерий может проникнуть вместе с водой или пищей, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 до 7 суток. Отмечено, что наиболее выражено инфекция протекает у детей младшего возраста и пожилых людей, а также у пациентов с онкологией, поскольку у них достаточно слабый иммунитет.

Какие заболевания вызывает клебсиелла?

Клебсиелла в кишечнике начинает активно размножаться и проявлять патогенные свойства в результате приёма антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность симбиотической микрофлоры (предпочтительно бифидобактерий – антагонистов Клебсиелл). В результате может быть спровоцировано обострение хронического гастрита – поражение слизистой органов ЖКТ.

Инфицирование Klebsiella pneumoniae приводит к воспалению лёгочной ткани (пневмония). У грудничков и пожилых людей клебсиелла окситока может стать причиной конъюнктивита.

Особую опасность для пациентов представляют сепсис (обширное заражение всего организма в результате попадания патогенных штаммов в кровоток) и менингит (воспаление мозговых оболочек), которые могут закончиться летальным исходом в случае промедления оказания медицинской помощи. Именно поэтому важно как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его до вида, а после подобрать адекватную схему лечения.

Симптомы заражения

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Симптомы пневмонии

К основным проявлениям болезни относят:

лихорадку, температура тела достигает 39 ° С;
общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, одышка;
на первых этапах кашель имеет сухой характер, однако, постепенно переходит во влажный с гнойным отделяемым и кровяными сгустками.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией. На рентгеновском снимке отражаются воспалённые очаги поражённых участков лёгочной ткани. В большинстве случаев заражение начинается с верхних отделов, а затем опускается в нижние. Болезнь не терпит промедления с назначением лечения, поскольку статистика смертности достигает 36 % от общего числа заболевших пациентов. Зачастую пневмония осложняется присоединением вторичной инфекции с последующим сепсисом и поражением всех органов.

Симптомы поражения органов ЖКТ

Klebsiella pneumoniae также может стать причиной гастрита, энтерита или энтероколита с характерными симптомами:

острая боль в брюшинной области;
изжога и тошнота;
похудение на фоне снижения аппетита;
общая слабость и сонливость;
жидкий стул с примесью крови или слизи, с неестественным зловонным запахом.

Отмечено, что продолжительность острой стадии не превышает 5 суток. На протяжении всего периода в анализе кала у взрослого и ребёнка обнаруживается клебсиелла.

Симптомы заражения мочевыделительной системы

Бактерии из рода Клебсиелла способны вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей и половой систем — цистит, простатит или пиелонефрит. Для каждой патологии свойственна типичная картина проявления, к общим симптомам следует отнести:

резкое увеличение суточного диуреза – количество выделяемой мочи;
болезненное мочеиспускание;
моча с примесью крови;
боли в нижних отделах брюшной области;
повышение температуры тела.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Сепсис – угроза для жизни

Состояние сепсиса очень опасно, особенно для маленьких пациентов и людей с тяжёлыми хроническими патологиями. Klebsiella pneumoniae способны выделять токсины, которые провоцируют реакцию токсического шока. Кроме того, при сепсисе данным видом бактерий наблюдается нарушение кровоснабжения отдельных органов и систем в виду поражения кровеносных сосудов и капилляров.

Чаще всего сепсис – это результат запущенного инфекционного процесса без своевременного подбора антибактериальных препаратов. Лечение должно осуществляться в условиях стационара больницы под круглосуточным наблюдением врача.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием. Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 10 5 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств. Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Клебсиелла пневмония в мазке

При обнаружении поражений верхних дыхательных путей мазок берут из зева, а для диагностики инфицирования половых органов у женщин берут мазок из цервикального канала. В норме рассматриваемый род бактерий должен отсутствовать в исследуемых мазках. Проводится микроскопия полученного препарата, а также высев взятого биоматериала на питательные среды.

Клебсиелла при беременности

Для беременных заражение Klebsiella pneumoniae представляет опасность для нормального вынашивания ребенка. Бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать малыша, провоцируя различные мутации и недостаточное кровоснабжение за счёт выделяемых токсинов. Клебсиелла в моче, кале или мазке в концентрациях превышающих допустимые значения, указывают на инфекционное заражение.

Беременным женщинам важно проходить плановое обследование и вовремя сдавать все анализы. Выбор антибиотиков затруднен в виду ограничения большинства препаратов для применения на первых триместрах беременности. Альтернативой для будущей мамы могут стать лекарства на основе бактериофагов – вирусов, избирательно уничтожающих определённые виды бактерий. Схему лечения, его длительность и суточные дозы подбираются исключительно лечащим врачом на основе комплексного обследования.

Лечение клебсиелла пневмония

Терапия затруднена в виду высокой устойчивости данных бактерий к большинству известных антибиотиков.

Данный факт обуславливает важность постановки антибиотикограммы перед подбором лекарства. Препаратами выбора являются полусинтетические ампициллины, а также средства с обширным перечнем чувствительных бактерий: тетрациклины 4-го поколения, лнвомицетин, рифаксимин и доксициклин. Отмечено, что Klebsiella pneumoniae проявляет абсолютную устойчивость к нифуроксазину, поэтому его применение недопустимо.

Клебсиелла у грудничка и беременных женщин требует особого подхода к лечению, поскольку назначать им антибиотики запрещено. Предпочтительным методом лечения считается применение бактериофагов. В настоящее время разработано несколько препаратов на их основе:

«Бактериофаг Klebsiella pneumoniae»;
«Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме»;
«Поливалентный бактериофаг клебсиелл».

Рекомендуемая схема лечения: лекарство принимается строго натощак за 1 час до приёма пищи. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом возраста и степени распространения инфекции по организму.

Таким образом, подвоя итог, необходимо подчеркнуть:

клебсиелла в кале у ребёнка не должна превышать допустимых значений (10 5 на 1 гр), в ином случае следует подобрать адекватную тактику лечения;
при первых симптомах клебсиеллы в кишечнике у грудничка или взрослого следует немедленно обратиться к врачу;
бактерии включены в список особо опасных из-за высокой распространённости в популяции механизмов устойчивости ко многим известным антибактериальным препаратам. Данный факт обуславливает важность грамотного подхода к выбору антибиотиков с предварительным тестом на антибиотикограмму.

Klebsiella pneumoniae является возбудителем редкой и очень опасной формы пневмонии, тяжело поддающейся лечению. Палочковидная бактерия быстро размножается и вызывает серьезные разрушения в человеческом организме. Ее жертвой могут стать люди любого возраста, от младенческого до преклонного. На начальном этапе заболевания деятельность патогенных микроорганизмов часто остается незамеченной. Ничего не подозревающий человек не предпринимает никаких мер для собственной защиты. Первые признаки недуга он может ошибочно принять за проявление обычной простуды. Однако последствия такой «простуды» могут быть плачевными.

Клебсиеллы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые в малом количестве проживают на теле или внутри человека, не причиняя ему никакого вреда. Они активно размножаются и вызывают заболевания только тогда, когда защитные силы организма ослабевают.

Клебсиеллы могут годами жить в кишечнике, на кожном покрове или на слизистых оболочках дыхательных путей здорового человека, являясь частью его микрофлоры. Он может не догадываться об их существовании.

Бактерии прекрасно себя чувствуют в условиях отсутствия кислорода. При этом наличие кислорода не является для них губительным. В неблагоприятной среде микроорганизмы формируют капсулы, которые помогают им переждать трудные времена. Бактерии погибают при температуре выше 65 градусов в течение одного часа.

Клебсиеллы называют «биологическими оборотнями». Когда иммунитет человека ослабевает, опасные бактерии резко активизируются. Они проникают в легкие, мочевыводящие пути, в кровь, в ткани суставов, слизистой оболочки век и оболочек мозга, вызывая мощные воспалительные процессы. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие септикопиемии. Эта форма сепсиса характеризуется наличием гнойных метастазов. Они чаще всего возникают в мозговых оболочках, легких, костях и печени.

Благодаря высокой приспособляемости бактерии быстро приобретают устойчивость к новым видам антибактериальных средств. Поэтому остановить патологический процесс, вызываемый клебсиеллами, сложно. Он становится причиной летальных исходов почти в 50% случаев.

В род клебсиелл объединяются 7 видов:

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae).
Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca).
Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae).
Клебсиелла плантикола (Klebsiella Planticola).
Клебсиелла орнитинолитика (Klebsiella Ornithinolytica).
Клебсиелла терригена (Klebsiella Terrigena).
Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis).

В подавляющем большинстве случаев (более 80%) регистрируются заболевания, вызванные первыми двумя видами бактерий. Клебсиелла пневмония является возбудителем тяжелой формы пневмонии, а Клебсиелла окситока провоцирует воспаление кишечника и органов мочеполовой системы.

Клебсиеллы обнаруживают в грунте, воде, на поверхностях предметов в помещениях и в продуктах питания. Основным источниками возбудителей заболевания считаются мясные и молочные продукты, кроме того, грязные овощи и фрукты. Бактерии могут размножаться в пище, находящейся в холодильнике.

Опасные возбудители заболевания попадают в организм во время еды или через грязные руки. Поэтому их нередко обнаруживают в кале детей и взрослых при посеве на микрофлору. Однако наличие в каловых массах патогенных бактерий не является признаком заболевания, даже если их количество превышает предел нормы. Переносчик клебсиеллы является источником заражения для других людей. Инфицироваться можно воздушно-капельным путем во время контакта с больным клебсиеллезной пневмонией. Инкубационный период длится от нескольких часов до одной недели.

Бурную реакцию инфекционно-токсического характера в организме вызывают эндотоксины. Эти вещества образуются в результате разрушения патогенных бактерий. На организм человека негативно действуют другие ядовитые продукты жизнедеятельности клебсиелл - термостабильные энтеротоксины и мембранотоксины.

Термостабильные энтеротоксины поражают клетки эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кишечника, и провоцируют заполнение его просвета жидкостью. Мембранотоксины разрушают клетки крови.

Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются новорожденные, младенцы до 1 года и пожилые люди. Их высокая восприимчивость к бактериям обусловлена сниженным иммунитетом.

Постоянное наличие этилового спирта в крови хронических алкоголиков разрушительно действует на работу всех его органов и систем, в том числе и на работу иммунной системы. Поэтому они чаще других людей инфицируются клебсиеллами. Носителями палочковидных бактерий нередко становятся наркоманы. Снижение защитных сил организма происходит у них вследствие регулярного употребления наркотических средств. В группе риска находятся и люди, страдающие от сахарного диабета, цирроза печени, заболеваний крови или имеющие злокачественные новообразования.

Тщательно избегать контакта с носителями инфекции следует больным, перенесшим операцию по пересадке органов или тканей. Высокая вероятность заражения связана с послеоперационной терапией, направленной на ослабление иммунитета.

Снижению защитных функций организма способствуют хронические заболевания и вредные привычки. У таких людей с высокой долей вероятности могут активизироваться клебсиеллы.

Симптомы заболевания зависят от того, в каком месте заселилась и активизировалась колония клебсиелл.

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) поражает легкие и вызывает опасную форму воспаления легких. Признаки ранней стадии заболевания напоминают обычную простуду. У инфицированного человека немного болит горло и возникает легкое сухое покашливание. Однако болезнь быстро прогрессирует. Через небольшой промежуток времени она проявляется неожиданно и резко. У больного возникают ярко выраженные опасные признаки.

Клебсиеллезная пневмония вызывает общее недомогание и сильную слабость. Больному приходится делать над собой усилие, чтобы встать с постели и пройти несколько шагов. Он чувствует себя угнетенным и подавленным. У инфицированного человека пропадает интерес к жизни. Его посещают мрачные мысли о близкой смерти. Перспектива летального исхода не пугает больного.

Заболевший страдает от озноба. Интенсивное выделение пота заставляет его часто менять белье, особенно в ночное время. Человек страдает от сильной головной боли, его мучает одышка. Его температура тела повышается до 37,5-39 градусов.

В легких возникают резкие пронизывающие «кинжальные» боли. Они становятся нестерпимыми в тот момент, когда больной пытается откашляться или чихает. При прогрессировании заболевания боль в легких может ощущаться постоянно.

Сухой кашель постепенно становится мокрым. Он сопровождается кровянистым отделяемым. Во время попыток откашляться могут выходить кровяные сгустки, имеющие зловонный запах.

Возникают признаки общей интоксикации организма. Появляется сильная тошнота, рвота и понос. У больного пропадает аппетит, пища может вызывать отвращение.

Если человеку в таком состоянии срочно не оказать медицинскую помощь, ткани легких начнут отмирать. Со временем возникают гнойные метастазы в костях и в кишечнике. Клебсиеллезная пневмония может вызвать отек мозга, отек легких, инфекционно-токсический шок и гемморагический синдром. Гемморагическим синдромом называют повышенную кровоточивость кожи и слизистых оболочек, возникающую в результате нарушений функций кровеносной системы. Он проявляется в виде кровоподтеков и кровотечений разной степени тяжести.

Поражение носоглотки вызывает Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis). Характерным симптомом заболевания является появление риносклеромы. Нос больного распухает и увеличивается в размерах. В коже на поверхности носа появляются темно-красные узлы и сетки. Они покрыты здоровым слоем эпидермиса. Больному становится трудно дышать.

Слизистые оболочки носовых ходов отекают и воспаляются. На них появляются плоские новообразования, похожие на узелки. Узелки состоят из богатой клетками грануляционной ткани и называются гранулемами. Гранулемы легко изъязвляются, кровоточат и покрываются корками. В них находятся возбудители заболевания. Впоследствии гранулемы покрываются грубой соединительной тканью (склерозируются). Из носа выделяется гнойная слизь с очень неприятным запахом. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae) вызывает хроническое заболевание носоглотки и верхних дыхательных путей. С ее помощью гранулемы образуются не только в носоглотке, но и на слизистой оболочке трахеи, гортани и глотки.

Горло больного болит и першит. У него повышается температура до 37-39 градусов. Поражение трахеи и носоглотки может привести к атрофии слизистых оболочек и деформации косточек носовой полости.

Из-за выделяющегося из носа гнойного зловонного секрета заболевание называют «зловонным насморком». Слизистая покрывается корочками с неприятным запахом, которые могут полностью перекрыть носовые ходы. В верхних дыхательных путях также образуется густой трудно отделяемый гнойно-слизистый секрет. Он выделяется во время кашля.

Бактериями Klebsiella pneumoniae может быть поражена система пищеварения. В кишечнике также заселяются и активизируются Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы заболевания органов пищеварительной системы, вызванного клебсиеллами, напоминает признаки острого гастрита (воспаление внутренней оболочки желудка). У больного болит живот в области, расположенной под местом соединения нижних ребер. Он страдает от изжоги, тошноты, метеоризма и вздутия живота. У человека могут возникнуть признаки обезвоживания. В таком случае его мучает жажда, у него пересыхает во рту. Мочеиспускания становятся редкими и скудными.

Зараженный человек становится вялым. У него снижается аппетит, а пища нередко вызывает отвращение. При локализации бактерий в толстом и тонком кишечнике боли в животе ощущаются в области пупка и ниже. Они часто имеют схваткообразный характер. Наблюдается расстройство работы кишечника. Стул становится жидким и частым. Он имеет сильный зловонный запах и патологические вкрапления слизи и крови. Температура тела постоянно колеблется от высоких до нормальных значений.

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы может вызывать Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) или Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы поражения мочеполовой системы напоминают признаки пиелонефрита, цистита и простатита в острой или в хронической форме. Появляются частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице. Мочеиспускание становится болезненным и неполным, поскольку мочевой пузырь полностью не освобождается. У женщин над мочевым пузырем, а у мужчин в области прямой кишки возникают тупые ноющие боли. В моче может появляться кровь.

Заболевание делает больного нервным, беспокойным и раздражительным. Ему трудно сосредоточиться.

Женщины страдают от зуда, боли и жжения в области наружных половых органов. Во время мочеиспускания дискомфортные ощущения усиливаются. Могут появляться серозные или гнойные выделения из влагалища.

У мужчин появляется чувство жжения в промежности, возникает дискомфорт во время дефекации. Болезнь вызывает эректильную дисфункцию.

Клебсиелла пневмония и клебсиелла окситока считаются наиболее опасными для грудных детей.

Чаще всего бактерии поражают органы пищеварительной системы младенцев. Иногда они могут вызвать у новорожденного пневмонию.

Малыш может заразиться во время кормления, если его кормят инфицированным молоком. Клебсиеллы попадают в пищеварительную систему с кожи сосков матери или с поверхности бутылочки, если не были соблюдены правила гигиены при кормлении.

Грудничок может заразиться воздушно-капельным путем во время контакта с носителем инфекции. Недостаточное количество полезной микрофлоры на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и в кишечнике крохи не сдерживает рост опасных бактерий. Они поражают ткани органов младенца. Особенно уязвимы дети, которые перенесли тяжелое заболевание и лечение антибиотиками.

Легче инфицируются дети, страдающие от аллергии. Причины инфицирования могут крыться в осложнениях беременности и родов. Новорожденный ребенок может инфицироваться от больной матери еще во внутриутробном периоде.

Антибиотики подавляют размножение полезных микроорганизмов и затрудняют лечение заболеваний, вызванных клебсиеллами. Опасные бактерии быстро вырабатывают устойчивость к тем лекарственным антибактериальным препаратам, которые ребенок принимал.

Определить инфицирование клебсиеллами у грудничка трудно. Симптомы недуга похожи на признаки дисбактериоза. Малыш становится беспокойным, часто и много плачет. Повышенное газообразование вызывает вздутие живота. Живот младенца становится выпуклым и твердым. У него часто выходят газы. Во время выхода газов ребенок начинает сильно плакать, поскольку процесс сопровождается сильной болью.

Грудничок обильно срыгивает и страдает от кишечных колик. Он сучит ножками и подтягивает их к животу. Малыш отказывается от еды полностью или бросает сосать сразу после начала кормления.

Патологический процесс вызывает повышение температуры тела крохи до 39 градусов и выше. Его мучает лихорадка. Поражение органов пищеварительной системы сопровождается поносом. В жидких каловых массах присутствует слизь, пена, непереваренные кусочки пищи и кровь. Они имеют зловонный кисломолочный запах.

Пневмония развивается у младенца стремительно. У него появляется сильный кашель с кровянистыми выделениями. Малыш быстро теряет в весе.

Клебсиелла для грудничка очень опасна. У таких маленьких детей все процессы развиваются стремительно. Заболевание может очень быстро распространиться на другие органы и системы. Лечение происходит крайне трудно, а смертность от заболевания очень высокая.

При отсутствии своевременного лечения у младенца развивается миокардит, конъюнктивит, энцефалит, токсический гепатит, тяжелые формы ринита и кишечных инфекций. Клебсиеллы могут вызвать гайморит, менингит, поражение органов мочеполовой системы и сепсис.

Понос может быть настолько сильным, что у ребенка развивается обезвоживание. При обезвоживании младенец становится вялым и слабым. Он жалобно плачет. Мочеиспускания происходят редко и малыми порциями. Язык грудничка становится сухим. Если вовремя не оказать помощь при обезвоживании, младенец может погибнуть.

Запоздалое или неквалифицированное лечение болезни у беременных опасно тяжелыми последствиями для самой женщины и ее ребенка. Нарушения функции внешнего дыхания с изменением энергетического обмена, нарушение иммунного статуса, а также наличие инфекционно-воспалительного очага могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и на развитие эмбриона. Яды, вырабатываемые клебсиеллами, способны вызвать досрочное прерывание беременности или преждевременные роды.

Антибиотикотерапия на первых неделях беременности может оказать негативное влияние на эмбрион и его развитие. Наиболее критичными сроками считаются период органогенеза (18-55-й дни) и период роста и развития функций плода (после 56 дней). В некоторых случаях может быть принято решение об искусственном прерывании беременности.

Лечение беременных осуществляют с помощью бактериофагов. Это вирусы, избирательно уничтожающие бактерии. Бактериофаги не так эффективны, как антибиотики, однако они позволяют уберечь плод от негативного воздействия лекарств.

Очень важно тщательно обследовать женщину и подобрать оптимальное лечение, сопоставив тяжесть заболевания и потенциальный вред для плода.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем больше шансов его полного излечения. Если в анализах ребенка или беременной женщины обнаружены палочковидные бактерии, нужно обязательно провести дополнительные исследования, чтобы выяснить их активность.

Если у грудничка колики сопровождаются повышением температуры тела и поносом, незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо принять меры для предотвращения обезвоживания. Малыша нужно поить водой как можно чаще.

При подозрении на инфицирование клебсиеллами врач проведет лабораторные исследования, возьмет на анализ кал, мочу, мокроту, мазки из ротовой полости и из носа. Если есть признаки развивающейся пневмонии, будет назначено рентгенологическое обследование.

Для лечения пневмонии у взрослых используются антибиотики. Наиболее высокой природной активностью в отношении клебсиелл обладают цефалоспорины III-IV поколений, карбапенемы и фторхинолы. К Лефофлоксацину чувствительны 95% штаммов клебсиеллы пневмонии. Для определения наиболее эффективного лекарственного препарата проводят дополнительные исследования. Подбирается антибиотик для того вида бактерий, обнаруженных в мазке из зева или носа, моче или кале. Для лечения тяжелой формы пневмонии применяется пробиотик Энтерол.

При лечении заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки используются антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Ампициллин) и бактериофаги. При поражении органов мочевыводящих путей врач назначает антибиотики (Гентамицин, Амикацин, Цефамицин).

Для лечения кишечной формы заболевания могут быть назначены только пробиотики и бактериофаги. Если состояние больного тяжелое, назначаются антибиотики.

Для восстановления баланса микрофлоры в организме врач выписывает Линекс.

Грудничкам назначают пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ). В тяжелых случаях применяют антибиотики и бактериофаги. Очень важно сохранять грудное выкармливание на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Иногда после успешного лечения пневмонии может произойти рецидив. Он возникает на фоне сильного подавления иммунной системы действием бактерий. В таких случаях проводят повторную терапию более сильными препаратами и иммуностимуляторами.

Народные способы борьбы с недугом

Заболевание, вызванное клебсиеллами, можно лечить народными средствами. В таких случаях народные целители рекомендуют принимать настои тысячелистника, коры осины, почек сосны и березы.

При пневмонии нужно регулярно употреблять сок черной редьки. Чтобы его приготовить, в корнеплоде делают углубление и добавляют в него мед. Через несколько часов в ямке появится сладкий сок. Его нужно пить как можно чаще, если нет аллергии на мед. При наличии аллергии на продукты пчеловодства можно использовать сахар. В ежедневном меню больного должно много яблок и клюквы. Особенно если диагностировано заболевание мочеполовой системы.

Лечить заболевание народными средствами нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Самостоятельно прекращать прием препаратов и сокращать курс лечения запрещается. Не уничтоженные бактерии станут еще более устойчивыми к антибиотикотерапии.

Список литературы

Новые фторхинолы: новые возможности лечения внебольничной пневмонии, С.В.Яковлев, доктор медицинских наук, профессор, журнал «Лечащий врач», №2, 2001 год.

Бактериофагия на современном этапе, В.М.Делягин, журнал «РМЖ», №3, 2015 год

В человеческом организме содержится много разнообразных микроорганизмов, но некоторые из них при ослабленном иммунитете могут становиться патогенными. К таким бактериям относится клебсиелла. Ее активное размножение за короткий период приводит к развитию патологических процессов и воспалений. Клебсиелла в горле вызывает крайне неприятные симптомы и тяжело поддается лечению, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Так как патогенная палочка клебсиелла является очень устойчивой к внешним негативным воздействиям и перепадам температуры, заразиться ею довольно просто. Главная причина инфицирования – так называемая «болезнь немытых рук» и прием в пищу немытых фруктов и овощей. Но следует помнить, что этот микроорганизм обитает в каждом человеческом организме, при снижении иммунитета под воздействием неизвестных факторов активизирует свое размножение и может стать патогенным.

Клебсиелла в носоглотке часто обнаруживается при заражении дыхательных путей, пробираясь вверх по органам, она поражает горло и слизистые носа.

Симптомы клебсиеллы в носу и горле

Клебсиелла пневмония в глотке у взрослых вызывает такие неприятные симптомы, как:

При подозрении на заражение патогенной палочкой клебсиеллой врач может назначить необходимые анализы для подтверждения предварительного диагноза. Главной задачей таких тестов считается выявление возбудителей патологии в жидкости из пораженных органов – моче, мокроте и т.д. Как правило, клебсиелла обнаруживается всегда, а вот ее количество определяет патологическое состояние. Норма клебсиеллы в горле – 10 в 5 степени на 1 грамм биологического материала. Если значение превышает этот показатель, значит в организме начался инфекционный процесс. Для получения точных данных о наличии микроорганизма используют такие методы, как:

бактериологический посев;
бактериоскопия;
серологические исследования;
общий анализ крови.

Следует знать, что выделенная клебсиелла из мазка горла часто становится причиной хронических простудных болезней и может провоцировать склеротическое изменение слизистой оболочки носа, что в итоге приводит к ее дисфункции. Существует разновидность клебсиелл, провоцирующих насморк с очень неприятным запахом.

Лечение

Длительность лечения и необходимую дозировку для каждого пациента врач подбирает индивидуально, основываясь на клинической картине болезни. В комплексе для усиления лечебного эффекта от препаратов пациенту назначается специальный бактериофаг. После прохождения терапии обязательно проводятся повторные анализы на наличие микроорганизмов. Для местного лечения применяют различные препараты для полоскания горла, например Мирамистин, Хлорофилипт и другие средства для санации глотки и уничтожения вредоносных бактерий.

Также клебсиеллу лечат при помощи народных рецептов, если врач одобряет такой метод. Как правило, используются травяные отвары и настои из осиновой коры, тысячелистника обыкновенного, сосновых и березовых почек. Отвар из гвоздики и морс из абрикоса и черной редьки считаются очень эффективными средствами в борьбе с патогенной формой клебсиеллы в горле. Народные методы терапии можно применять в комплексе с традиционным лечением. Во время лечения рекомендуется кушать клюкву и яблоки.

Профилактические меры

Главный метод профилактики – соблюдение личной гигиены. После посещения общественных мест и туалета, а также перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом, или обрабатывать их антисептическим раствором. Овощи и фрукты перед употреблением надо обязательно вымыть или обдать кипятком.

Действенным способом избегания патологизации клебсиеллы является постоянное усиление иммунной защиты: закаливание, занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе и правильное питание, которые всегда будут залогом здоровья. При наличии хронических заболеваний следует вовремя лечить их обострение.

При подозрении на заражение клебсиеллой в области горла следует немедленно обратиться за консультацией к врачу, пройти необходимые обследования, сдать анализы и вовремя начать терапию. Своевременная постановка диагноза значительно облегчает лечение и позволяет избежать различных осложнений и тяжелых состояний.

Категории

Популярное