Сахарный диабет есть такая болезнь или вымысел. Правда и мифы о сахарном диабете. Соки – не опасны, опасны – симптомы! Инсулин вызывает зависимость, поэтому колоть его нужно лишь в крайнем случае

Сахарный диабет приобретает признаки неинфекционной эпидемии в связи с его все большей распространенностью.

Этому способствует низкая двигательная активность и употребление пищи, которая изобилует очищенным углеводами, избыточный вес тела, а также накопление генетических дефектов в популяции в связи с увеличением продолжительности жизни, более прогрессивными методами лечения этого заболевания.

Растет интерес к методам диагностики и лечения сахарного диабета, но так как не все знают о истинной причине этого коварного заболевания, то существуют неверные представления – мифы о сахарном диабете, которые поддерживаются многими пациентами.

Миф № 1. Сахарный диабет возникает от употребления сахара

Самыми распространенными версиями том, как можно заболеть диабетом являются мифы о сахаре, как основном провоцирующем факторе. На самом деле сахарный диабет возникает как заболевание, которое не связано напрямую с нарушениями в диете. Многие люди употребляют много сладостей и не имеют нарушений углеводного обмена.

В развитии сахарного диабета основную роль играет наследственный фактор, как для диабета 1, так и 2 типа. Сахарный диабет 1 типа возникает как аутоиммунная реакция при действии вирусов, токсических веществ, стрессовых ситуаций. У людей, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, эти воздействия приводят к разрушению клеток, вырабатывающих инсулин.

Недостаток инсулина проявляется в виде повышения сахара в крови и, при отсутствии введения его в виде инъекций, такие больные могут впасть в коматозное состояние из-за накопления кетоновых тел, которые опасны для центральной нервной системы.

Для развития диабета 2 типа употребление сахара опасно только в случае имеющегося ожирения, а также развития устойчивости к действию инсулина, которое передается по наследству. то есть сахар сам по себе не вызывает диабет, но при предрасположенности к нему неправильное питание, в том числе и избыток простых углеводов (сахара и глюкозы) может его спровоцировать.

Основными причинами диабета 2 типа являются:

• Генетические отклонения, семейные формы диабета, этническая принадлежность (монголоидная, негроидная раса, латиноамериканцы).
• Избыток холестерина, свободных жирных кислот, лептина.
• Возраст после 45 лет.
• Низкий вес при рождении.
• Ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.

Миф №2. Диабет можно вылечить

Уровень сахара

Современная медицина может контролировать течение сахарного диабета таким образом, что пациент не отличается от здоровых людей по работоспособности и образу жизни. Также при диабете имеются периоды, когда организм может компенсировать повышенный сахар в крои за счет резервов поджелудочной железы.

Это характерно для диабета 1 типа, когда после назначения инсулина, поджелудочная железа некоторое время поддерживает секрецию этого гормона в количестве, которое достаточно для усвоения углеводов. Такой период называете «медовым месяцем». Инсулин при этом не вводится дополнительно или его доза минимальна.

Но, к сожалению, через 3-9 месяцев, потребность в инъекциях инсулина возобновляется. Для сахарного диабета 2 типа может быть вначале достаточно перейти на правильное питание и повысить уровень физической активности для того, чтобы поддержать сахар в крови на уровне, который близок к нормальному.

При этом, если диагноз сахарного диабета подтвержден результатами лабораторных исследований, то его нельзя снять, даже при наступлении ремиссии болезни. Отмена назначенного лечения быстро приводит к прогрессированию и развитию осложнений сахарного диабета. Диабет 1 типа требует обязательной инсулинотерапии.

Основные методы лечения при сахарном диабете 2 типа:

1. Медикаментозная терапия: таблетки для снижения сахара, инсулин.
2. Диетическое питание
3. Понижение уровня стресса.
4. Физическая активность.

Мифами о полном излечении диабета пользуются некоторые псевдоцелители, которые обещают своим пациентам при приобретении очередного «чудо-средства» отказ от инсулина или таблеток для снижения сахара.

Такие заблуждения не только беспочвенны, но и опасны из-за повышенного риска декомпенсации болезни.

Миф № 3. Продукты для диабетиков можно есть в любых количествах

Мифы про диабет часто связаны с представлениями от том, что сахарозаменители имеют особые полезные свойства, поэтому, если на этикетке указано, что продукт не содержит сахара, а вместо него есть фруктоза, ксилит или сорбит, то его можно есть без опасений.

На самом деле в большинстве продуктов, предназначенных для диабетиков, которые выпускаются кондитерскими фабриками, содержатся не менее вредные, чем сахар, мальтодекстрин, муку высшего сорта, трансжиры и большое количество консервантов. Поэтому такие продукты могут привести к резкому повышению сахара в крови.

При повышенной массе тела диабетические сладости приводят к такому же торможению снижения веса, как и обычные. Поэтому их употребление не рекомендуется. Для того, чтобы удовлетворить потребность в сладкой пище или мучных изделиях больным диабетом рекомендуется готовить самостоятельно, изучив свойства продуктов.

При сахарном диабете 1 типа требуется контролировать содержание углеводов в пище, рассчитывая с учетом этого дозу инсулина, которая нужна для их усвоения. Для этого используется термин 1 хлебная единица. Она равна 10 г чистых углеводов и 20 г хлеба. Для ее компенсации утром нужно приблизительно 1,5 – 2 ЕД инсулина, днем – 1,5, а вечером 1 единица.

Для того, чтобы лечение диабета было успешным, нужно исключить, особенно диабетикам со 2 типом болезни:

• Мучные изделия и кондитерские изделия, десерты, мед, варенье.
• Сладкие газированные напитки и соки промышленного приготовления.
• Рис, макароны, манку, кус-кус.
• Жирное мясо, рыбу, птицу, субпродукты.
• Изюм, финики, виноград, бананы, инжир.

Заменить сахар лучше стевией, в блюда полезно добавлять пищевые волокна в виде отрубей. Фрукты должны быть не сладкими, по возможности их нужно есть сырыми с кожурой.

Миф № 4. При диабете спорт противопоказан

Ограничения на занятия профессиональными видами спорта существуют для некомпенсированного сахарного диабета, при частых приступах гипогликемии, а также при сопутствующей сердечной или почечной недостаточности. Также не рекомендуется при диабете средней степени тяжести и тяжелом течении участие в соревнованиях.

Всем остальным диабетикам физические занятия приносят только пользу. При этом временными ограничениями может быть в двух случаях — уровень гликемии ниже 5 и выше 14 ммоль/л. Всем без исключения, а особенно при диабете 2 типа при повышенной массе тела рекомендуется повысить ежедневный уровень физической активности.

Для этого достаточно ежедневно заниматься лечебной гимнастикой в течение 30 минут, больше ходить пешком, меньше использовать лифт и по возможности общественный транспорт, заниматься видами спорта, которые доставляют удовольствие, чаще бывать на природе и сократить время пребывания у компьютера или телевизора.

1. Снижают холестерин в крови и вероятность отложения его на сосудистой стенке.
2. Усиливают поглощение глюкозы из крови.
3. Понижают артериальное давление при гипертонии.
4. Стабилизируют работу сердца.
5. Повышают выносливость.
6. Оказывают противострессовое действие.
7. Снижают резистентность к инсулину.

Миф № 5. Инсулин вреден и вызывает зависимость

Все пять мифов о диабете достаточно распространены, но ни один не вызывает такого количества ложных мнений, как вред инсулинотерапии. Большинство больных считают назначение инсулина признаком тяжелого течения диабета, а также если начать вводить гормон, то «слезть» с него невозможно. Инсулин вызывает множество побочных действий, в том числе и избыточный вес.

На самом деле заместительная терапия при диабете 1 типа назначается с первых дней болезни, вне зависимости от тяжести болезни, так как отсутствие инсулина нарушает абсолютно все обменные процессы, даже при относительно невысоких показателях сахара в крови. Эти патологические изменения ничем другим, кроме инсулина нормализовать нельзя.

Для больных диабетом 2 типа назначение инсулина может быть при длительном течении болезни, когда поджелудочная железа не может обеспечивать собственным гормоном организм, а также при присоединении тяжелых инфекций, беременности, лактации и при оперативных вмешательствах. Обычно такая инсулинотерапия бывает временной.

Инсулин может оказывать влияние на массу тела, способствуя ее повышению. Это происходит при нарушении рекомендаций по калорийности рациона, а также при злоупотреблении углеводными или жирными продуктами. Поэтому для профилактики увеличения веса нужно тщательно просчитывать дозу гормона и не нарушать правила питания при диабете.

Основными побочными действиями инсулина являются:

• Местные реакции в виде покраснения, зуда и отечности кожи.
• Системные проявления: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции, нарушения пищеварения, бронхоспазм.
• Гипогликемия.

Последнее осложнение проявляется чаще всего, так как аллергические проявления с использованием человеческих рекомбинантных инсулинов вместо животных значительно уменьшились.

Гипогликемия при терапии инсулином связана с погрешностями введения препарата, неправильно рассчитанной дозой, отсутствия контроля за сахаром крови перед инъекцией, а также пропусками приема пищи или увеличенной физической нагрузкой, которая не была учтена при введении инсулина.

Если приступы гипогликемии повторяются часто, то пациентам с рекомендуется пройти подбор индивидуальной дозы в условиях эндокринологического отделения. При наличии аллергических реакций может быть назначен прием препаратов или специфическая десенсибилизация для снятия повышенной чувствительности к гормону.

О самых распространенных мифах про диабет расскажет Елена Малышева вместе с экспертами в видео в этой статье.

Диабет, как и любое часто встречающееся заболевание, активно обсуждается пациентами и обрастает мифами о причинах возникновения, течении болезни и ее лечении. Эти заблуждения (большинство из них касается питания), к сожалению, весьма устойчивы и распространены не только среди пациентов, но и среди некоторых врачей. Давайте рассмотрим наиболее популярные мифы о сахарном диабете и развенчаем их.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Безусловно, чрезмерное потребление сахара вредит здоровью, приводя к ожирению, но причиной развития ни сахарного диабета 1-го типа, ни 2-го типа не является. Сахарный диабет 1-го типа – заболевание иммунной системы, коррегируемое введением инсулина. Сахарный диабет 2-го типа – генетически обусловленное заболевание, развивающееся на фоне ожирения.

МИФ 2. Гречка и кефир очень полезны при сахарном диабете.

Считалось, что если перемолоть гречку и засыпать ее в стакан кефира, то сахар понижается. В советское время гречку даже выдавали по талонам пациентам с диабетом.

Разберем этот миф. Гречневая крупа относится к продуктам, богатым сложными углеводами, и не понижает, а умеренно повышает сахар крови, как и любая другая «рассыпчатая» каша (пшённая, перловая, рисовая).

Кефир – молочный продукт, содержащий молочный сахар – лактозу, соответственно, он тоже повышает уровень глюкозы в крови.

Кефир и гречка являются источниками углеводов, необходимых в нашем рационе. Но потребление их при сахарном диабете должно быть разумно ограничено, потому что они, как любые углеводы, повышают уровень сахара в крови.

МИФ 3. Фруктоза, виноградный и тростниковый сахара повышают глюкозу в крови ненамного.

Фруктоза и другие природные сахара – тоже сахар. Но относится не к гексозам, как глюкоза, а к рибозам (пентозам). В организме быстро превращается в глюкозу через биохимическую реакцию, получившую название «пентозный шунт».

К сожалению, очень часто так называемые продукты для диабетиков (сладости) готовятся именно на этих видах сахаров и вводят пациентов в заблуждение по поводу их безопасности на предмет повышения уровня глюкозы в крови.

МИФ 4. Мед разрешён при диабете.

Мед состоит из фруктозы и глюкозы в примерно равных соотношениях и повышает сахар крови так же, как обычный сахар.

МИФ 5. При сахарном диабете надо максимально ограничивать углеводы.

Углеводы – основа питания, они должны составлять до 60% рациона, и ограничивать их при диабете не нужно.
Но предпочтение следует отдавать сложным углеводам (крупы, овощи, хлеб, макаронные изделия).

При 1-ом типе диабета, если он под хорошим контролем, можно употреблять и простые углеводы (сахар, кондитерские изделия). Питание при этом типе диабета практически не отличается от обычного.
При 2-ом типе диабета следует от простых углеводов отказаться, а также исключить животные жиры и следить за калорийностью пищи.

МИФ 6. Я очень мало ем, но при этом толстею; это не от еды, а от гормональных нарушений/таблеток/инсулина.

Еда – единственный источник энергии в нашем организме. Из воздуха лишний вес не берётся. На фоне некоторых заболеваний и приёма некоторых препаратов, жировая ткань накапливается интенсивнее, но формируется она только из съеденной пищи.

МИФ 7. Нельзя есть после шести часов вечера.

Можно и при сильном чувстве голода даже необходимо. Если прекращать приём пищи более чем за 5-6 до ночного сна, это приведёт к ночным падениям уровня сахара в крови, утренней слабости, а со временем к жировой болезни печени.

МИФ 8. Глюкозу крови всегда нужно определять только натощак.

Для оценки компенсации диабета и корректности гипогликемической терапии важно контролировать уровень глюкозы в разном режиме. Это зависит от схемы лечения:

·при интенсифицированной инсулинотерапии контроль необходимо осуществлять перед каждым приемом пищи, с тем, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина «под еду» и перед сном;

·при приеме таблетированных сахароснижающих средств контроль может осуществлять реже, но не только натощак, но и через 2 часа после приема пищи.

МИФ 9. Белый хлеб повышает сахар крови сильнее, чем чёрный и хлебцы.

Чёрный хлеб, белый хлеб и хлебцы повышают сахар крови в любом случае. Но сдобный хлеб повышает сахар крови больше, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков – меньше, чем обычный. Количество любого хлеба должно быть умеренным: не более одного куска в один прием пищи.

МИФ 10. Несладкие (зеленые) яблоки при диабете допустимы, сладкие – нет.

Вкус яблока зависит от содержания органических кислот, а содержание сахара – от степени зрелости, а не от цвета. Употреблять яблоки в рационе обязательно нужно, какие нравятся, но не более одной штуки в день.

МИФ 11. Полностью исключать сахар из питания нельзя, т.к. глюкоза нужна для мозга.

Мозг действительно потребляет глюкозу, но не ту, что мы съедаем в виде сахара, а ту, что находится в крови.

МИФ 12. Сахарный диабет исключительно наследственная болезнь.

К сожалению, это не так: при 1-ом типе диабета наследственность составляет 5-10%, при 2-ом типе решающую роль играют образ жизни и режим питания.

МИФ 13. Больные диабетом не должны водить машину.

Если мы говорим о хорошо компенсированном и грамотно контролируемом течении сахарного диабета, когда риск гипогликемии за рулем невелик, то никакой опасности люди, страдающие диабетом, за рулем не представляют ни для себя, ни для окружающих.

МИФ 14. Больным сахарным диабетом нельзя заниматься спортом.

Занятия спортом благотворны для больных сахарным диабетом, находящихся в состоянии хорошей компенсации и регулярно контролирующих уровень гликемии, обладающих знаниями, как перед планируемой тренировкой изменить рацион питания или изменить дозу вводимого инсулина.

При уровне сахара более 13 ммоль/л занятия не рекомендованы из-за возможной парадоксальной ситуации с еще большим увеличением уровня сахара в крови.

МИФ 15. Все больные сахарным диабетом рано или поздно ослепнут и лишатся ног.

Потеря зрения и ампутация нижних конечностей – грозные сосудистые осложнения диабета, которые предотвратимы хорошим контролем уровня глюкозы, холестерина и АД при помощи современных средств терапии.

МИФ 16. Женщины, болеющие диабетом, не могут иметь детей.

При грамотной подготовке к беременности пациентки, с хорошо компенсированным диабетом под присмотром опытных врачей (эндокринолога и акушера), вынашивают и рожают здоровых малышей без вреда для своего здоровья.

Если вас волнуют вопросы, на которые вы получаете слишком противоречивые или слишком пугающие ответы в интернете, обратитесь к лечащему эндокринологу. Он обязательно даст вам верный ответ и научит, как правильно поступать в той или иной ситуации.

Название «диабет» происходит от греческого слова «пересекать». Процесс заболевания описан в 1 в. н. э. Аретеем Каппадокийским. Позже в единую группу патологий были объедены полиурия и характерная симптоматика заболевания. Сахарный диабет отличается большим количеством интересных фактов.

Правильное медикаментозное лечение значительно улучшает продолжительность жизни человека и ее качество. Нехватка подходящих препаратов может привести к серьезным последствиям для организма, а в некоторых случаях – летальный исход.

Существуют разнообразные интересные факты о сахарном диабете, которые желательно знать людям, имеющим данный диагноз.

Интересная информация о диабете

Сахарный диабет это название, которое охватывает несколько разновидностей диабета.

В последнее время врачи говорят о том, что участились случае латентного аутоиммунного диабета LADA.

В то же время регистрируется:

1. диабет 1 и 2 типа,
2. гестационный диабет,
3. сахарный диабет у молодых людей — MODY.

Общим для всех указанных видов заболевания является утрата способности организма контролировать и регулировать уровень сахара в крови.

С греческого диабет также переводится, как «сифон», это символизирует сильное выделение мочи при запущенной форме сахарного диабета. Диабет назван таковым потому, что моча при нем становится сладкой вследствие большого количества глюкозы в ней.

Первое письменное упоминание о диабете встречается в труде Эберса от 1500 г. до н. э. Там описывались рецепты отваров, которые могли помочь с обильным мочеиспусканием.

В интересные факты о диабете входит также информация, что у белокожих детей более высокие шансы появления диабета 1 типа, чем у детей других рас. Темпы заболеваемости все же различны в каждой стране.

Врачи выделяют несколько факторов риска:

• постоянные заболевания в раннем детстве,
• диабет первого типа у матери,
• позднее рождение,
• преэклампсии при беременности матери,
• большой вес при рождении.

Несмотря на доступность информации о таком заболевании, как сахарный диабет интересные факты остаются неизученными. Например, девочки в подростковом возрасте с сахарным диабетом первого типа, подвергаются высокому риску формирования расстройств пищевого поведения. Во многих случаях они сокращают дозировки инсулина, чтобы быстрее похудеть.

Мужчины с диабетом чаще страдают от эректильной дисфункции, нежели здоровые представители сильного пола. Около половины мужчин с диабетом в возрасте от 50 лет, жалуются на проблемы половой сферы. Диабетики испытывают такие проблемы на 10-15 лет раньше, чем здоровые люди.

Люди, имеющие яблочную форму тела более подвержены диабету, чем люди, имеющие «грушевидную» фигуру. Женщины с диабетом более подвержены вагинальным инфекциям вследствие высокого уровня сахара в крови.

Ученые до сих пор не имеют исчерпывающей информации об этом заболевании. Еще должно состояться множество исследований, чтобы стала известна вся правда о диабете.

Считается, что средние показатели глюкозы в крови больше у девушек с диабетом и менструальными проблемами. Такие люди имеют более высокие шансы на появление диабетического кетоацидоза.

Многочисленные исследования показали, что употребление в пищу порции овсяной каши несколько раз в неделю, существенно снижает риск формирования диабета второго типа. Одна порция овсянки 5-6 раз в неделю уменьшает риск заболеть на 39%.

Люди с лишним весом имеют более высокую предрасположенность к развитию недуга, поскольку на большую массу тела нужно больше инсулина. Жировыми клетками производятся свободные жирные кислоты, которые препятствуют метаболизму глюкозы, поэтому люди с лишним весом обладают меньшим количеством действующих рецепторов инсулина.

Увеличивает риск появления диабета курение, которое:

1. сужает кровеносные сосуды,
2. стимулирует высвобождение катехоламинов, способствующих резистентности к инсулину,
3. повышает артериальное давление.

По информации ВОЗ, заболевание достигло масштабов эпидемии. Ученые ожидают, что в развивающихся странах до 2025 года появится около 80% новых случаев сахарного диабета.

Диабет считается причиной свыше одного миллиона ампутаций конечностей в год.

Последствиями этого заболевания также становится катаракта, которая приводит к полной слепоте в 5% случаев.

Распространенные мифы

Уровень сахара

Многие считают, что диабет это неизлечимый недуг и всю жизнь приходится производить действия по достижению нормального уровня сахара в крови. К подобным манипуляциям можно отнести употребление сахаропонижающих пероральных средств, соблюдение лечебного питания и введение инсулина.

В этой ситуации следует разделить сахарный диабет 1 и 2 типа. При первой разновидности патологии нет никаких альтернативных терапевтических методов, помимо инсулинотерапии. Следует правильно подбирать дозы, основываясь на периодическом измерении сахара. Таким образом, можно вернуться к нормальным показателям сахара и полноценной жизни.

Инсулинотерапия это первое условие эффективно лечения. Его можно дополнить:

• физиотерапией,
• ограничением углеводов,
• посильной физической нагрузкой,
• правильным питанием.

При сахарном диабете 2 типа есть возможность отказаться от употребления сахаропонижающих таблеток. Это возможно при условии, что человек постоянно соблюдает диету и выполняет физические нагрузки в количествах, разрешенных лечащим врачом.

В этом случае вследствие уходящих жировых запасов увеличивается тканевая чувствительность к инсулина, а у некоторых людей она восстанавливается полностью. Таким образом, врач может принять решение о приостановке употребления препаратов. Однако, всю жизнь следует соблюдать диету и поддерживаться свой вес.

Еще один миф – врачи специально подсаживают людей на инсулин. Такой тезис звучит очень странно, поскольку у всех здоровых людей инсулин есть в нужных количествах, но, как только он прекращает синтезироваться в необходимом объеме, то формируется сахарный диабет.

Чтобы человек с сахарным диабетом ничем не отличался от человека без этого заболевания, ему нужно вводить недостающее количество инсулина.

Считается, что перевод на инсулин при сахарном диабете 2 типа это крайняя стадия заболевания и больше не будет дороги назад. Сначала у людей с этой разновидностью недуга синтезируется инсулина даже больше, чем нужно. Однако нарушено само действие инсулина, он больше не регулирует уровень глюкозы.

Такое часто происходит вследствие чрезмерной массы тела, когда жир является виновником снижения чувствительности клеток, и они не воспринимают инсулин, то есть, не видят его.

Со временем инсулина выделяется все большее количество, и в результате железа подвергается сильным нагрузкам и перестает работать, больше не продуцируя инсулин. Ухудшение ситуации может наблюдаться в течение нескольких лет.

Часто можно услышать о полном отказе от сладкого, что требует сахарный диабет, вся правда об этом представлена в медицинской литературе.

При сахарном диабете 2 типа, действительно, необходимо постоянное соблюдение диеты. Но, ни в коем случае не следует полностью ограничивать прием углеводов, поскольку они являются основным источником энергии для человеческого организма.

Необходимо лишь уменьшить количество быстрых углеводов, а именно:

1. кондитерских изделий,
2. некоторых видов фруктов и соков,
3. сахара,
4. некоторых овощей и круп.

Можно употреблять продукты с низким гликемическим индексом, они медленно усваиваются не поднимают резко уровень глюкозы.

При сахарном диабете 1 типа нет таких строгий ограничений. Основной задачей людей с таким заболеванием является правильный подбор доз инсулина. Нужно помнить, что дозировки изменяются в зависимости от:

• времени суток,
• дня цикла у женщин,
• гликемического индекса потребляемых продуктов и других дополнительных факторов.

Если производить постоянные замеры сахара и проверять действие инсулина в разных ситуациях, то спустя некоторое время будет собрана информация, которая позволит сделать вывод о необходимых дозах при употреблении любых продуктов питания.

При сахарном диабете 1 типа человек практически не ограничен в выборе блюд, его ограничивает лишь умение правильно рассчитать дозу.

Очередной миф: от любых человек набирает вес. Это распространенное заблуждение, поддерживаемое разными людьми. Набор веса происходит от неправильно подобранном объеме инсулина, при недостаточной компенсации, а также вследствие пассивного образа жизни.

При слишком больших дозах инсулина, человек может впадать в гипогликемию до нескольких раз в день. При этом, он пытается нейтрализовать ситуации, употребляя в пищу сладкие продукты.

Глюкоза закономерно повышается при:

1. переедании,
2. сильной гипогликемии (когда организм отвечает на понижение сахара резким выбросом гликогена из печени),
3. пропущенной гипогликемии.

В этих случаях, человек может увеличивать дозу инсулина, что значительно ухудшает ситуацию.

В следующий раз вероятна более сильная гипогликемия. Сладкое употребляется в больших объемах, а затем снижается сахар с помощью инсулина. Данные процесс называют «качели», из-за резких скачков глюкозы.

Не стоит чрезмерно употреблять различные сахарозаменители и глюкозу. Важно изучать, сколько углеводов имеет тот или иной продукт.

Факты о диабете

Заболевание является хронической патологией, которая медленно разрушает различные органы. Последствия постепенно накапливаются, что может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях, человек, который страдает от диабета, может не знать о своем состоянии. Симптомы и признаки недуга не всегда проявляются ярко. Если человеку неизвестна вся правда о сахарном диабете, то у него может появиться:

• проблемы с нервной системой,
• усталость,
• ухудшение работы печени.

Для взрослых людей желательно каждые шесть месяцев проходить обследование, в том числе измерять уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет поражает людей разного возраста. Недуг может начаться как в 80 лет, так и в 1 год. Благодаря различным химическим добавкам и фастфуду, все большее число людей набирает вес, который считается провокатором развития диабета.

Если человека постоянно мучает жажда, важно не откладывать, и пройти исследование на уровень сахара в крови. Постоянное желание пить воду это основной и первый симптома диабета. Современный образ жизни ученые считают катализатором заболеваемости сахарным диабетом.

Патология, в большинстве случаев, вызывает.

Об этом заболевании и заблуждениях, с ним связанных, рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии ФУВ, старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ – .

«АиФ»: – Говорят, при регулярном употребление фруктовых соков риск заболеть сахарным диабетом через 5–6 лет очень высокий. Это правда?

Редькин Юрий: – Употребление фруктовых соков не увеличивает риск развития сахарного диабета. По крайней мере, в доступной мне научной литературе таких данных нет.

«АиФ»: – При диабете ухудшается зрение. Действительно ли при диабете нет возможности бороться с этим побочным эффектом?

Редькин Юрий: – Любые (в том числе и со стороны глаз) возникают из-за постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Для пожилого человека, имеющего осложнения сахарного диабета, целевые значения глюкозы в крови натощак – менее 8 ммоль/л, через 2 часа после еды – менее 11 ммоль/л, что соответствует уровню гликированного гемоглобина, то есть отражает средний уровень глюкозы крови за последние 2–3 месяца, менее 8 %.

Однако, если у пациента имеется пролиферативная ретинопатия или так называемый отёк макулы, то снижать уровень глюкозы крови ниже 8 ммоль/л опасно. Для того чтобы понять, какие изменения со стороны глаз имеются у пациента – диабетические или возрастные, необходима консультация окулиста с обязательным осмотром глазного дна с расширенными зрачками.

«АиФ»: – Диабет передаётся по наследству?

Редькин Юрий: – Семейная или частота повторных случаев заболевания в семьях определяется рядом факторов:

1) частотой сахарного диабета в популяции;

2) количеством больных и здоровых родственников, степенью их родства;

3) возрастом возникновения сахарного диабета у пациента, в некоторых случаях его полом;

4) возрастом обследуемых родственников, в некоторых случаях – их полом;

5) типом сахарного диабета у пациента.

При проведении медико-генетического консультирования необходимо помнить, что 1 и 2 типы сахарного диабета являются патогенетически различными, генетически самостоятельными заболеваниями и наследуются независимо друг от друга. В целом, риск развития сахарного диабета 1 типа составляет 3–3,5 % – когда диабетом больна мать и 4,5–5 % – когда диабетом болен отец.

Более точно определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 1 и 2 типа возможно с помощью генетического анализа – выявления полиморфизма в генах, например, TCF7L2, PPARG, KCNJ11 (для сахарного диабета 2 типа), PTPN22, DQA1 и DQB1 (для сахарного диабета 1 типа). Однако исследование генетических маркеров имеет только прогностическую, но не диагностическую ценность. Также уточнить риск развития сахарного диабета 1 типа позволяет иммунологическое обследование: определение антител к островковым клеткам поджелудочной железы, антител к инсулину, антител к GAD.

«АиФ»: – На какой стадии развития заболевания можно самостоятельно определить диабет? Каковы симптомы, при которых следует обращаться к врачу?

Редькин Юрий: – К сожалению, чаще выявляется тогда, когда уровень глюкозы в крови уже повышен. Однако симптомы диабета очень просты, и их нельзя не заметить: частое обильное мочеиспускание, жажда, сухость во рту, изменение аппетита, зуд кожи и слизистых, похудание, слабость. Особенно это важно у людей, имеющих предрасположенность к диабету: с избыточным весом, родственниками с диабетом.

«АиФ»: – Можно ли определить идеальные показатели для расчёта доз инсулина на помпе? Или все эти параметры могут и должны меняться в зависимости от возраста, сезона, режима активности?

Редькин Юрий: – является одним из современных способов введения инсулина при сахарном диабете. По данным исследований, при введении инсулина с помощью помпы снижается потребность в инсулине, улучшается компенсация заболевания. Однако такой способ введения инсулина предъявляет к человеку особые требования, которые надо выполнять, чтобы достичь желаемых результатов. В частности, необходимо знать коэффициент чувствительности к инсулину (т. е. коэффициент, отражающий насколько 1 единица введённого инсулина снижает уровень глюкозы крови), коэффициент «на еду» (т. е. коэффициент отражающий насколько повысится глюкоза крови, если человек съест 10–12 грамм углеводов).

Более того, существует возможность подобрать «базальный профиль» таким образом, чтобы глюкоза крови поддерживалась в пределах целевых значений. Все эти параметры у каждого человека индивидуальны и зависят от его образа жизни, активности, возраста, веса и даже сезона.

Сегодня диагноз «сахарный диабет» уже не звучит как приговор, но недооценивать коварство этого заболевания нельзя. А поскольку подавляющее большинство диабетиков - как минимум 90% — страдают диабетом 2 типа, именно о нем мы и решили поговорить со специалистом.

Наш эксперт: Эльмира Борисовна САЛИМЖАНОВА врач-эндокринолог высшей категории, заведующая эндокринологическим отделением Больницы МИД РФ

— Чем отличаются 1 и 2 типы диабета?

— Если говорить о риске развития заболевания, то у кого он повышен?

— Главным образом, у людей с предиабетом — пограничным состоянием, при котором уровень сахара выше нормы, но недостаточно высок для того, чтобы говорить о диабете. Ожирение, наличие диабета у родственников, перенесенный во время беременности гестационный диабет, возраст старше 60 лет — факторы риска.

— Есть ли характерные признаки, по которым можно заподозрить диабет?

— Признаки и симптомы заболевания могут быть настолько слабо выражены, что больной их просто не замечает. К ним относятся:

• повышенная жажда
• повышенный голод
• утомляемость
• повышенное мочеотделение, особенно ночью
• необъяснимая потеря массы тела
• расплывчатость зрения
• онемение или покалывание рук и ног
• незаживающие ранки.

— Как ставят диагноз «диабет 2 типа»?

— Для этого заболевания характерны постепенное начало и медленное повышение уровня сахара в крови. В ряде случаев требуется лабораторный тест на уровень инсулина или С-пептида в крови. Однако эти показатели недостаточно надежны, а трактовка результатов анализа — неоднозначна.

— В чем заключается терапия?

— Наиболее широко сегодня применяют препараты, которые стимулируют выработку собственного инсулина. Есть и другие таблетки, усиливающие усвоение клетками сахара; обычно их назначают тучным пациентам, которые не очень успешно худеют. Таблетированные препараты эффективны до тех пор, пока поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина. У многих пациентов они постепенно перестают работать, и тогда лечение инсулином становится единственной альтернативой. Кроме того, в некоторых случаях (например, во время серьезных болезней) даже успешное лечение таблетками временно отменяется, и больного переводят на инсулин.

Лечение инсулином должно заменять работу поджелудочной железы, которая в норме определяет и выделяет адекватное количество инсулина. Единственный способ его введения — инъекция, так как при приеме «внутрь» он разрушается желудочным соком. Инсулин, введенный подкожно, действует так же хорошо, как и наш собственный. Сложнее определить, когда его надо ввести. Здоровая поджелудочная железа «чувствует» повышение сахара в крови и регулирует количество выделяемого инсулина. Задача врача — научить пациента постоянно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать как ее повышенного содержания (гипергликемии), так и пониженного (гипогликемии).

— Оправдано ли применение трав в составе комплексной терапии?

— Бытует мнение, что эффективны только растения с инсулиноподобным действием. Это не так; при диабете можно — и нужно! — применять разные лекарственные травы. По воздействию их разделяют на несколько групп.

Растения с общеукрепляющим действием — женьшень, элеутерококк, золотой корень, заманиха и левзея.

Растения, которые содержат гормоноподобные, в том числе инсулиноподобные вещества, — , .

Растения, способные улучшать и регулировать обмен веществ, а также очищать организм, — , сушеница топяная, черника, .

Растения, которые содержат легкоусвояемые вещества, уменьшающие потребность организма в инсулине, — ежевика, груша, кизил, гранат, цикорий, виноград.

Растения, богатые витаминами и органическими кислотами, которые повышают защитные силы организма, — , . К этой группе можно отнести и пивные дрожжи, хоть они и не являются растением. Крупяные и огородные культуры — бобовые, чеснок, салат, свекла, капуста, шпинат, сельдерей, картофель, и ячмень — также обладают очистительными свойствами.

Конечно, такая классификация весьма условна, но она помогает понять, какие растения какими полезными свойствами обладают.

— Какие продукты необходимо исключить? Важна ли физическая активность?

— При диабете 2 типа избавление от избыточного веса — важная составляющая терапии. Достичь этого можно только соблюдением низкокалорийной диеты. Подсчитывать калории не обязательно, достаточно разделить все продукты на три группы:

1. Продукты, которые можно употреблять без ограничения. К этой группе относятся все овощи, за исключением картофеля и кукурузы (но приготовленные с минимумом жира), а также чай и кофе без добавления сливок и сахара.

2. Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (то есть съедать вдвое меньше, чем обычно). Это нежирные мясо, рыба, молочные продукты, сыр менее 30% жирности, яйца, картофель, кукуруза, бобовые, хлеб, крупы, фрукты.

3. Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона. К ним относятся:

• масло, жирные мясо и рыба, копчености, колбасные изделия, кожа птиц, консервы, сыр жирностью более 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
• сахар и сладости (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое);
• алкогольные напитки.

Регулярная физическая нагрузка очень важна. Она помогает снизить вес, поддерживает уровень сахара в крови и артериальное давление, держит под контролем уровень холестерина, позволяя организму эффективно использовать инсулин. Но повышать нагрузку следует постепенно! Сначала обсудите со своим доктором, какой вид физической активности для вас предпочтителен, а потом медленно и осторожно увеличивайте ее продолжительность хотя бы до 30 минут в день.

— С какими осложнениями чаще всего сталкиваются люди с сахарным диабетом 2 типа?

— Сахарный диабет надо постоянно контролировать — измерять уровень глюкозы несколько раз в неделю, а лучше раз в сутки, и принимать назначенные врачом препараты. Частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови приводят к хроническим осложнениям. Самое опасное, что они развиваются незаметно, поначалу никак не отражаясь на самочувствии, и проявляются лишь через 10-15 лет после начала заболевания.

— Можно ли надеяться, что сахарный диабет 2 типа будет побежден?

— Сахарный диабет неизлечим, но значительное снижение веса позволяет в ряде случаев нормализовать сахар на долгие годы. Когда уровень сахара без применения лекарств остается стабильно нормальным, у пациента возникает ощущение, что диабет «исчез». На самом деле в подобных случаях речь идет об адекватном контроле заболевания с помощью правильной диеты.

В перспективе можно ожидать появления более радикальных методов лечения сахарного диабета — пересадки поджелудочной железы или ее клеток. Возможно, будет создана искусственная поджелудочная железа.

Но и сегодня при своевременной диагностике, грамотном лечении и постоянном контроле уровня глюкозы человек с сахарным диабетом может жить полноценной жизнью.

г-та «Столетник» №12, 2015 г.